王偉瑛

【摘要】目的 研究并總結(jié)高血壓采用中醫(yī)針灸療法的取穴規(guī)律。方法 檢索中國知網(wǎng)2005年～2015年發(fā)表的針灸治療高血壓文獻，統(tǒng)計文獻中關于針灸治療高血壓的取穴規(guī)律。結(jié)果 10年內(nèi)中國知網(wǎng)中符合研究納入標準文獻91篇，十四經(jīng)絡取穴28處，包括：主穴196次和配穴104次。主穴中太沖選取率最高，配穴中太溪選取率最高，太沖總使用率最高。結(jié)論 針灸治療原發(fā)性高血壓根據(jù)臨床經(jīng)驗進行總結(jié)和取穴，能夠取得良好療效。

【關鍵詞】針灸；高血壓；取穴

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

原發(fā)性高血壓為體循環(huán)動脈血壓持續(xù)高于正常范圍上限，是一種常見慢性病，對心臟、腎臟等靶器官損傷嚴重。原發(fā)性高血壓是全球健康問題之一，且發(fā)病率逐年增加，呈年輕化趨勢[1]。臨床治療采取藥物控制、輔助運動、中醫(yī)推拿、針灸等方法。針灸是治療高血壓的有效措施，患者依從性高，無副作用。本文總結(jié)針灸治療高血壓的取穴規(guī)律，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用網(wǎng)絡檢索中國知網(wǎng)2005年～2015年發(fā)表的關于中醫(yī)針灸治療原發(fā)性高血壓文獻，檢索詞設定為：高血壓、中醫(yī)、針灸、穴位等。

1.2 方法

1.2.1 采集文獻納入標準[2]

文章隨機設定對照組和治療組；文章研究對象確定、診斷標準以及療效評價標準均符合國家規(guī)定、疾病得到臨床確診；文章所得結(jié)果具有臨床指導意義；穴位確定、針灸方法可實際操作。

1.2.2 采集文獻排除標準[3]

綜述文章和回顧性分析統(tǒng)計文章；不設立治療組和對照組比較分析；臨床經(jīng)驗總結(jié)文章；穴位介紹籠統(tǒng)和辨證療法；以動物實驗為基礎的文章；治療組和對照組治療結(jié)果不具有臨床指導意義的文章；同一研究內(nèi)容，分多次發(fā)表的文章。

1.3 統(tǒng)計學方法

將符合采集文獻納入標準的文獻按照治療原發(fā)性高血壓方法中所取穴位進行歸類，設計電子表格，按照穴位分布統(tǒng)計主次穴位和使用次數(shù)等。

2 結(jié) 果

2.1 檢索結(jié)果

通過網(wǎng)絡檢索中國知網(wǎng)中關于針灸方法治療原發(fā)性高血壓的文獻198篇，經(jīng)過比對納入標準和排除標準后，可納入研究91篇，排除107篇。

2.2 穴位選取頻率

共取穴28處，分別用于主穴196次，配穴104次，總使用次數(shù)300次。

手太陽小腸經(jīng)取聽宮，配穴2次，使用

2次（0.67%）；手少陽三焦經(jīng)取翳風，配穴2次，使用2次（0.67%）；手太陰肺經(jīng)取太淵，主穴2次，配穴1次，使用3次（1.00%）；手少陰心經(jīng)取神門，主穴3次，配穴3次，使用6次（2.00%）；手厥陰心包經(jīng)取內(nèi)關，主穴10次，配穴3次，使用13次（4.33%）；任脈取中脘，主穴1次，使用1次（0.33%）；下脘，主穴1次，使用1次（0.33%）；氣海，主穴2次，配穴2次，使用4次（1.33%）；關元，主穴4次，配穴4次，使用8次（2.67%）；督脈取百會，主穴11次，配穴1次，使用12次（4.00%）；風府，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足太陰脾經(jīng)取三陰交，主穴11次，配穴6次，使用17次（5.67%）；太白，主穴2次，配穴1次，使用3次（1.00%）；足少陰腎經(jīng)取太溪，主穴9次，配穴13次，使用22次（7.33%）；涌泉，主穴10次，配穴1次，使用11次（3.67%）；足少陽膽經(jīng)取風池，主穴21次，配穴10次，使用31次（10.33%）；環(huán)跳，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足太陽膀胱經(jīng)取腎俞，主穴12次，配穴7次，使用19次（6.33%）；肝俞，主穴6次，配穴5次，使用11次（3.67%）；心俞，主穴5次，配穴1次，使用6次（2.00%）；脾俞，主穴1次，配穴2次，使用3次（1.00%）；手陽明大腸經(jīng)取曲池，主穴25次，配穴5次，使用30次（10.00%）；合谷，主穴4次，配穴2次，使用6次（2.00%）；足陽明胃經(jīng)取足三里，主穴17次，配穴7次，使用24次（8.00%）；豐隆，主穴3次，配穴12次，使用15次（5.00%）；外陵，主穴1次，配穴1次，使用2次（0.67%）；足厥陰肝經(jīng)取太沖，主穴32次，配穴11次，使用43次（14.33%）；曲泉，主穴1次，使用1次（0.33%）。

3 討 論

祖國醫(yī)學認為，原發(fā)性高血壓是肝、脾、腎陰陽調(diào)節(jié)失衡，導致氣血運行混亂，治療時要遵循清肝降火、陰陽和氣血調(diào)和，活血化瘀。中醫(yī)治療高血壓采取中藥湯劑、針灸、推拿等方法[4]，其中，針灸治療取穴法遵循辨證、循經(jīng)以及局部的原則進行[5]。辨證取穴，將機體作為整體系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，如：肝火旺盛、陰虛陽盛取足厥陰，陰陽兩虛取足陽明、任脈和督脈，能夠有效減輕高血壓對靶器官的損傷，達到標本兼治的作用。循經(jīng)取穴，根據(jù)經(jīng)絡作用，對癥選擇，如足厥陰肝經(jīng)分布長，能夠疏肝理氣、調(diào)和陰陽，具有明顯的降壓作用。手陽明大腸經(jīng)的合穴是曲池，具有清熱祛風、祛風祛火之功效，涼血調(diào)和的作用。足三里是人體陰陽調(diào)和的穴位，具有扶正固本，三陰交是足部經(jīng)絡匯聚穴位，能夠同時調(diào)和肝脾腎，具有降壓作用。局部取穴是選擇頭部具有降壓作用的穴位配合主穴進行針灸。

綜上所述，針灸治療高血壓主要選用足厥陰和足陽明經(jīng)絡，應用太沖等穴位，有效控制血壓。

參考文獻

[1] 楊燦洪，陳嘉榮，曲姍姍，等.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴規(guī)律的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（10）：2047-2050.

[2] 劉海華，王瑩瑩，高海波，等.針灸治療高血壓病選穴規(guī)律文獻研究[J].中醫(yī)雜志，2014，55（12）：1055-1058.

[3] 萬基偉，劉 健，樊小農(nóng)，等.針刺人迎穴治療高血壓病探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（10）：2202-2204.

[4] 張立娟，王康鋒，王 平，等.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴現(xiàn)狀分析[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2015，31（1）：102-104.

[5] 邢孝民，王瑞臣，孫其偉，等.辨證取穴針刺對原發(fā)性高血壓病患者血壓及甲襞微循環(huán)的影響[J].中國針灸，2011，31（4）：301-304.

本文編輯：吳玲麗