余金獎(jiǎng)

摘要：目的： 探究奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床效果。方法： 選取2013年3月-2015年3月80例腦梗死患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對(duì)照組僅給予奧扎格雷鈉治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組經(jīng)不同治療方法治療的效果比較分析。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.00%，對(duì)照組治療總有效率為72.50%。2組腦梗死患者在治療效果方面存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論： 給予腦梗死患者奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可以明顯的提高治療的效果，緩解患者的臨床不良癥狀，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

腦梗死具有較高的致殘率以及病死率，其對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。臨床治療腦梗死的主要方法為降纖、抗凝、溶栓、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等，但是均未取得較好的效果[2]。奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉在臨床腦梗死的治療中取得了較好的效果。本文主要對(duì)2013年3月-2015年3月40例腦梗死患者實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床效果作分析，具體報(bào)告如下文所示：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月80例腦梗死患者，這80例腦梗死患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡在35歲-72歲之間，平均年齡為62.36±2.69歲，其中男性患者占22例，女性患者占18例。

對(duì)照組患者年齡在37歲-70歲之間，平均年齡為63.37±2.62歲，其中男性患者占23例，女性患者占17例。

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在年齡、性別等基線資料方面均無(wú)太大差異，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組腦梗死患者均給予奧扎格雷鈉治療，具體措施為：通過(guò)靜脈滴注的方式給予患者160毫克奧扎格雷鈉加以250毫升生理鹽水，每天1次，總計(jì)治療14天。

實(shí)驗(yàn)組50例腦梗死患者在奧扎格雷鈉治療的基礎(chǔ)上加以依達(dá)拉奉治療，具體措施為：通過(guò)靜脈滴注的方式給予患者30毫克的依達(dá)拉奉加以100毫升的生理鹽水，每天2次，總計(jì)治療14天。

2組腦梗死患者均給予汀類調(diào)脂藥，同時(shí)根據(jù)不同患者的具體病情，給予患者相應(yīng)的治療。

1.3 療效判定

對(duì)2組患者治療前、治療2周、治療4周的功能缺損評(píng)分進(jìn)行觀察。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腦梗死患者經(jīng)不同方法治療的效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效這4個(gè)等級(jí)。

治愈：患者功能缺損評(píng)分有所減少，減少91%-100%。

顯效：患者功能缺損評(píng)分減少在46%-90%之間。

有效：患者經(jīng)治療后，其功能缺損評(píng)分減少在18%-45%之間。

無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分減少程度小于18%[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

兩組腦梗死患者中，其治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后，其治療總有效率為90.00%，而對(duì)照組僅給予奧扎格雷鈉治療，其治療總有效率為72.50%。2組腦梗死患者在治療效果方面存在較大差異，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示：

表1兩組患者療效對(duì)比（n/%）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 實(shí)驗(yàn)組功能缺損情況評(píng)分如表2所示：

表2兩組患者功能缺損評(píng)分對(duì)比（x±s）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3、討論

腦梗死發(fā)生的原因比較復(fù)雜，給患者的生命安全造成了比較嚴(yán)重的影響。

依達(dá)拉奉是一種高效自由基清除劑以及抗氧化劑，其可以有效的抑制患者體內(nèi)脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)，這樣可減輕患者的腦水腫以及氧化性細(xì)胞損傷，阻止患者腦梗死的進(jìn)展，緩解患者的神經(jīng)癥狀、抑制患者遲發(fā)型神經(jīng)元的死亡以及內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，以此減少患者腦損傷的程度[4]。同時(shí)依達(dá)拉奉不會(huì)對(duì)患者的血小板凝聚、纖維蛋白溶解、血液凝固等產(chǎn)生影響，這樣就不會(huì)增加患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。

奧扎格雷鈉是血栓素A合成酶抑制劑，其可以有效的抑制患者體內(nèi)血栓素的形成，利于前列環(huán)素的形成，這樣可有效擴(kuò)張患者的腦血管、改善患者的腦組織微循環(huán)、增加腦內(nèi)血流量、抑制血小板的聚集[5]。奧扎格雷鈉通過(guò)救治患者腦梗死區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞來(lái)達(dá)到治療的目的。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，其治療的總有效率為90.00%，而僅給予奧扎格雷鈉治療的對(duì)照組，其經(jīng)治療的總有效率為72.50%。這表明，給予腦梗死患者奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可有效的改善患者功能缺損情況，緩解患者的臨床不良癥狀，提高患者治療的效果，在腦梗死的治療中具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱曉鶯，邱有波，楊拯等.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（8）：932-939.

[2] 李華.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死42例觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（24）：3783-3784.

[3] 蘇德國(guó)，孔繁呈，蘇燕玲等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（11）：1721-1722，1725.

[4] 馬連順，馬永杰.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（5）：45-46.

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