賈明珍

摘要：目的： 了解兒保門診中嬰幼兒屈光現(xiàn)狀，對屈光異常者及時進行眼保健檢查，早期干預(yù)，結(jié)合家庭健康教育，降低幼兒期視力低常的發(fā)生率。方法： 應(yīng)用Suresight手持式視力篩查儀，對2014年8月至12月期間在我院門診兒保的6月—4歲2334例嬰幼兒進行視力篩查，其中男童1236例，女童1098例；6月-2歲1469例，2歲-3歲609例，3歲-4歲256例。根據(jù)測試結(jié)果，對視力篩查結(jié)果異常的可疑嬰幼兒進行常規(guī)眼保健檢查后，統(tǒng)計分析篩查結(jié)果。結(jié)果： 接受視力篩查的2334例嬰幼兒中，共檢出屈光異常者868例，占總篩查例數(shù)的37.2%。其中男童345例（14.8%），女童523例（22.4%）；6月-2歲817例，2歲-3歲44例，3歲-4歲7例；散光754例（32.3%），遠視111例（4.76%），近視3例（0.1%），其它眼病8例（0.3%）。結(jié)論： 通過視力篩查儀檢查，了解兒保門診中6月-4歲嬰幼兒的屈光狀態(tài)，通過眼保健檢查、排除器質(zhì)性眼部疾病后，盡早干預(yù)，結(jié)合對家長的健康教育，可以明顯降低屈光異常的發(fā)生率，防止其進一步發(fā)展，對兒保門診中嬰幼兒眼保健工作具有重要的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：視力篩查；兒保門診；屈光異常

兒童的視覺在6歲前發(fā)育迅速，其中以3歲之前尤為重要。在此期間如果有不良因素，如高度遠視、散光和近視等屈光異常以及斜視等會造成視覺發(fā)育的障礙，形成弱視。采用視力篩查儀進行定期檢測，能早期發(fā)現(xiàn)孩子的屈光異常問題，積極地進行早期干預(yù)，可以明顯降低幼兒期屈光異常的發(fā)生率。本調(diào)查對在我院兒保門診的嬰幼兒進行視力篩查，以及早發(fā)現(xiàn)視力低常，積極做好眼保健檢查、早期干預(yù)工作?，F(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

對2014年8月至12月期間在我院兒保門診體檢的6月—4歲嬰幼兒進行視力篩查，共2334例，其中男童1236例，女童1098例；6月-2歲1469例，2歲-3歲609例，3歲-4歲256例。

1.2 測試儀器與方法

測試儀器采用美國生產(chǎn)的Suresight手持式視力篩查儀。進行視力篩查時，要求測試房間相對安靜，無強光照射，兒童安靜、配合狀態(tài)下接受雙眼檢查，專人具體操作。

1.3 結(jié)果判定

散光：各年齡組均為C﹤-1.75或C﹥1.75；近視：各年齡組S值均為﹤-1.00；遠視：各年齡組S值均為﹥3.0。測試結(jié)果可信指數(shù)不低于6。

2、結(jié)果

2.1 不同性別嬰幼兒視力篩查結(jié)果比較

受檢嬰幼兒2334例，篩查結(jié)果異常868例，異常檢出率37.2%。其中男童1236例，屈光異常345例；女童1098例，屈光異常523例。不同性別視力篩查結(jié)果比較見表1。

表1 不同性別視力篩查結(jié)果比較

2.2 不同年齡段嬰幼兒視力篩查結(jié)果比較

6月-2歲1469例，屈光異常817例；2歲-3歲609例，屈光異常44例；3歲-4歲256例，屈光異常7例。不同年齡段嬰幼兒視力篩查結(jié)果比較見表2。

表2 不同年齡段視力篩查結(jié)果比較

根據(jù)年齡大小進行不同常規(guī)眼部檢查，包括紅球試驗、選擇性觀看、點狀或圖形視力表、屈光介質(zhì)和視網(wǎng)膜檢查、眼位和斜視度測試、小瞳下電腦驗光等檢查，其病因有（部分2個病因）：散光754例（32.3%），遠視111例（4.76%），近視3例（0.1%），其它眼病8例（0.3%）。不同性別、不同年齡段視力篩查結(jié)果比較見表3、表4。1例斜視患兒已配鏡治療。

表3 不同性別屈光異常原因比較

表4 不同年齡段屈光異常原因比較

3、討論

兒童出生后，視覺功能還沒有發(fā)育完善，加之電視、電腦、手機的普及，不良的用眼習慣和視力環(huán)境使兒童兒童視覺負擔加重，屈光異常發(fā)生率越來越高。3歲以內(nèi)是兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，在嬰兒期即進行定期的視力篩查、早期發(fā)現(xiàn)屈光異常并及早干預(yù)，可以明顯降低幼兒期屈光異常的發(fā)生率，對兒保門診中嬰幼兒眼保健工作具有重要的指導(dǎo)意義。

參考文獻：

1 張丹，謝玉，劉春，楊芳，嬰幼兒視力篩查結(jié)果分析，中國兒童保健雜志；2010年03期

2 肖曉蕓 向少云，楊玲，孫佳，3歲以下兒童視力檢查對比分析，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2013年02期

3 趙亞楠，嬰兒眼屈光狀問供調(diào)查研究及影響因素分析，中國兒童保健雜志，2010年09期

4 郭雷；關(guān)注寶寶的視力異常[J]；家庭醫(yī)學；2011年04期

5 田娟娟，谷錦燕，于華秀，幼兒視力發(fā)育早期干預(yù)的調(diào)查與分析[J]，中國優(yōu)生與遺傳雜志，2008年11期