任 杰

【摘 要】目的對(duì)我社區(qū)的289例超重和肥胖2 型糖尿病患者的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。方法對(duì)我社區(qū)的到2015年5月為止的289例超重和肥胖2 型糖尿病患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)所有患者的年齡以及患病年數(shù)。結(jié)果289例超重和肥胖2 型糖尿病患者中，其中超重人數(shù)213例，肥胖人數(shù)76例，患者年齡集中在60-79歲，所占比例為64.36%（60-70歲所占比例31.83%，70-79歲比例32.53%），年齡小于60歲患者所占比例為21.45%，年齡大于79歲所占比例為14.19%；患者的患病年數(shù)多集中在5年之內(nèi)，所占比例為69.9%。結(jié)論超重和肥胖的2 型糖尿病患者集中于在老年發(fā)病，且患病年數(shù)不長(zhǎng)，對(duì)于老年人群應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)格控制自身體重，增強(qiáng)體育鍛煉，合理飲食，降低2 型糖尿病的發(fā)生率，進(jìn)一步提高本社區(qū)居民的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】超重和肥胖；2 型糖尿病；年齡；統(tǒng)計(jì)分析

隨著生活水平的不斷提高，我國(guó)超重以及肥胖人數(shù)所占比例正在不斷增加。以BMI（body mass index）體質(zhì)量指數(shù)大于24kg/m?作為超重條件，目前我國(guó)的超重人數(shù)已超過(guò)了2億，以BMI（body mass index）體質(zhì)量指數(shù)大于28kg/m?為肥胖條件，肥胖人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了9000萬(wàn)，且此人數(shù)比例仍會(huì)在不斷的增加。其中，我國(guó)目前的2型糖尿病的發(fā)病率達(dá)到2%，也就是說(shuō)目前已確診為2型糖尿病的患者已達(dá)到6000萬(wàn)人。典型的臨床上“三多一少”癥狀，即吃多、喝多、尿多以及體質(zhì)量減輕的癥狀已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，超重和肥胖的2型糖尿病患者正逐步增長(zhǎng)，且增長(zhǎng)趨勢(shì)迅猛。本文對(duì)我社區(qū)的到2015年5月為止的289例超重和肥胖2 型糖尿病患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)所有患者的年齡以及患病年數(shù)，具體報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選出我社區(qū)的到2015年5月為止的289例超重和肥胖2 型糖尿病患者，其中男患者123例，女患者166例，年齡范圍為40歲-83歲，平均年齡60.3±10.2歲，以BMI（body mass index）體質(zhì)量指數(shù)大于24kg/m?作為超重條件，超重人數(shù)213例，以BMI體質(zhì)量指數(shù)大于28kg/m?為肥胖條件，肥胖人數(shù)76例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

①診斷標(biāo)準(zhǔn)：以1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖負(fù)荷2h血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L（包括患者正進(jìn)行糖尿病治療）；②超重及肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：以2000年國(guó)際肥胖特別工作組對(duì)亞洲成年人BMI的分級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)，BMI為24≤BMI<28kg/m2則超重，BMI≥28kg/m2則為肥胖。

1.3方法

選出到2015年5月為止的289例超重和肥胖2 型糖尿病患者，統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料，分析所有患者的年齡以及患病年數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1超重及肥胖的2 型糖尿病患者年齡統(tǒng)計(jì)

患者年齡集中在60-79歲，所占比例為64.36%（60-70歲所占比例31.83%，70-79歲比例32.53%），年齡小于60歲患者所占比例為21.45%，年齡大于79歲所占比例為14.19%，具體見(jiàn)表1。每個(gè)年齡段的百分比比較不具有顯著性（P >0.05）。合計(jì)后，60～69歲段與70～79歲段比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P >0.05），而其他兩兩段比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P <0.05）。

表1 超重及肥胖的2 型糖尿病患者年齡統(tǒng)計(jì)

BMI值

（kg/m2） <60歲 60～69歲 70～79歲 ≥80歲 合計(jì)

24≤BMI<28 47（22.07%） 67（31.46%） 70（32.86%） 29（13.62%） 213

≥28 15（19.74%） 25（32.89%） 24（31.58%） 12（15.79%） 76

合計(jì) 62（21.45% 92（31.83%） 94（32.53%） 41（14.19%） 289

2.2超重及肥胖的2 型糖尿病患者患病年數(shù)統(tǒng)計(jì)

患者的患病年數(shù)多集中在5年之內(nèi)，所占比例為69.9%，年數(shù)在6-9年人數(shù)占13.15%，大于9年人數(shù)占19.96%，具體見(jiàn)表2.每個(gè)年數(shù)段的百分比比較不具有顯著性（P >0.05）。合計(jì)后，小于1年段與2～5年段、6～9年段以及大于10年段的比較不具有差異性（P >0.05），而其他兩兩段比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P <0.05）。

表2 超重及肥胖的2 型糖尿病患者患病年數(shù)統(tǒng)計(jì)

BMI值

（kg/m2） ≤1年 2～5年 6～9年 ≥10年 合計(jì)

24≤BMI<28 71（33.33%） 80（37.56%） 27（12.68%） 35（16.43%） 213

≥28 25（32.89%） 26（34.21%） 11（14.47%） 14（18.42%） 76

合計(jì) 96（33.22%） 106（36.68%） 38（13.15%） 49（16.96%） 289

3.討論

臨床上，將肥胖歸屬為一種常見(jiàn)性的營(yíng)養(yǎng)障礙的特殊性疾病。肥胖與多種慢性疾病有著密切的關(guān)系，例如高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等。臨床研究已經(jīng)證實(shí)肥胖人群的糖尿病發(fā)病率甚至是病死率都顯著高于健康人群[1]。同時(shí)研究人員在臨床研究中還證實(shí)，在一定程度上肥胖會(huì)導(dǎo)致人體體內(nèi)胰島素刺激的葡萄糖成分?jǐn)z取發(fā)生障礙，致使患者體內(nèi)胰島素濃度明顯增大，進(jìn)而引發(fā)2性糖尿病疾病[2]。本次研究中的289例超重及肥胖的2型糖尿病患者基本資料統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖的2型糖尿病患者在年齡及患病年數(shù)分布比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，由此可得出結(jié)論，超重以上的人群迫切需要多加注意自身健康?；颊吣挲g集中在60-79歲，所占比例為64.36%（60-70歲所占比例31.83%，70-79歲比例32.53%）

這表明老年人需要嚴(yán)格控制體質(zhì)量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免2型糖尿病的發(fā)生；患者的患病年數(shù)多集中在5年之內(nèi)，所占比例為69.9%，年數(shù)在6-9年人數(shù)占13.15%，大于9年人數(shù)占19.96%，進(jìn)一步表明超重甚至肥胖范圍的人群，應(yīng)該密切注意合理飲食，否則短期內(nèi)患上2型糖尿病的概率比較高。

典型的臨床上“三多一少”癥狀，即吃多、喝多、尿多以及體質(zhì)量減輕的癥狀已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，超重和肥胖的2型糖尿病患者正逐步增長(zhǎng)，且增長(zhǎng)趨勢(shì)迅猛[3]。有相關(guān)研究指出，約40%的2型糖尿病患者的BMI值大于24kg/m2，表明患者的體型表現(xiàn)不是消瘦，而是以超重或肥胖為主。這在向我們提示，2型糖尿病不再同以往以體型消瘦為主[4]。

綜上所述，超重和肥胖的2 型糖尿病患者集中于在老年發(fā)病，且患病年數(shù)不長(zhǎng)，對(duì)于老年人群應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)格控制自身體重，增強(qiáng)體育鍛煉，合理飲食，降低2 型糖尿病的發(fā)生率，進(jìn)一步提高本社區(qū)居民的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉凱云，吳偉英，尚治新等.飲食、運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)對(duì)超重、肥胖2型糖尿病患者糖代謝的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（3）：355-357.

[2]周瑾，盧逢娣.肥胖或超重2型糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（4）：303-305.

[3]吳莎芳.社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中社區(qū)隨訪和評(píng)估門診結(jié)合防治社區(qū)糖尿病的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（9）：467-467.

[4]倪云霞，劉素珍.我國(guó)社區(qū)糖尿病病例管理實(shí)施現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，（17）：2015-2017.

作者簡(jiǎn)介：

任杰，男，40歲，副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，1998年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，后工作于南京市建中中醫(yī)院（后改名為南京市秦淮區(qū)止馬營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）