張建偉，鄭勇

（承德鋼鐵集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，河北承德067000）

康婦消炎栓及鹽酸莫西沙星聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療盆腔炎45例

張建偉，鄭勇

（承德鋼鐵集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，河北承德067000）

目的探討康婦消炎栓聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療盆腔炎的臨床療效及護(hù)理方法。方法選取醫(yī)院收治的盆腔炎患者90例，按就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組，各45例。比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間及遵循醫(yī)囑情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)組盆腔墜脹、疼痛、陰道流血及發(fā)熱消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；遵醫(yī)治療、注意經(jīng)期衛(wèi)生、生活有規(guī)律、定期復(fù)查率均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論康婦消炎栓及鹽酸莫西沙星聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療盆腔炎時(shí)不僅可顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可縮短癥狀消失時(shí)間，提高遵循醫(yī)囑情況，值得推廣。

康婦消炎栓；鹽酸莫西沙星；盆腔炎；護(hù)理干預(yù)

盆腔炎主要包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等疾病，多表現(xiàn)為不同程度的下腹部疼痛、腰骶部酸痛及白帶量增多，甚至不孕，對(duì)女性患者的生活質(zhì)量造成了諸多影響［1］。其治療目前多以抗生素為主，但抗生素的應(yīng)用不規(guī)范易引發(fā)耐藥性，影響療效，且較高復(fù)發(fā)率較高［2］。故給予盆腔炎患者積極有效的治療方法至關(guān)重要，同時(shí)配合可靠的護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效［3］。本研究中采用康婦消炎栓聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療盆腔炎患者，并配合護(hù)理干預(yù)，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年5月至2015年5月收治的90例盆腔炎患者的臨床資料，患者均在我院行臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查后確診，簽署試驗(yàn)知情同意書。按就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組，各45例。常規(guī)護(hù)理組年齡28～50歲，平均（39.5±2.7）歲；病程2～6個(gè)月，平均（3.0±0.7）個(gè)月；白帶增多20例，月經(jīng)不調(diào)18例，合并不孕11例，合并腰骶疼痛10例，合并痛經(jīng)16例。護(hù)理干預(yù)組年齡29～52歲，平均（40.1±2.9）歲；病程1～5個(gè)月，平均（3.4±0.3）個(gè)月；白帶增多22例，月經(jīng)不調(diào)16例，合并不孕12例，合并腰骶疼痛13例，合并痛經(jīng)18例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予康復(fù)消炎栓聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療，口服鹽酸莫西沙星片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20150015，規(guī)格為每片400mg）每日400mg，每日1次，14 d為1個(gè)療程；直腸給藥康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143，批號(hào)為20140611，規(guī)格為每粒2.8 g）每日1枚，每日1次，14 d為1個(gè)療程［4］。常規(guī)護(hù)理組僅給予基礎(chǔ)護(hù)理方法，包括對(duì)患者的病情正確評(píng)估、用藥指導(dǎo)、觀察臨床癥狀等。護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理干預(yù)。

心理護(hù)理：生殖系統(tǒng)一旦發(fā)生病變，易導(dǎo)致患者心理發(fā)生不同程度的情緒變化，部分患者常因羞恥感而延誤治療，耽誤最佳治愈時(shí)間，或影響康復(fù)進(jìn)程［5］。為此，護(hù)理人員可通過加強(qiáng)與患者的溝通，表達(dá)對(duì)患者的耐心與尊重，并向其介紹該病發(fā)生發(fā)展過程、治療方法、預(yù)期結(jié)果及注意事項(xiàng)等，消除患者疑慮，堅(jiān)定其治愈疾病的信心，同時(shí)培養(yǎng)積極樂觀的性格，使其主動(dòng)配合并參與治療護(hù)理全程。

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的個(gè)體情況給予全面評(píng)估。由于患者病情較長(zhǎng)，術(shù)后需花費(fèi)一段時(shí)間恢復(fù)，此期間多伴隨著生理機(jī)能減弱，免疫力下降。護(hù)理人員應(yīng)為患者制訂合理的飲食計(jì)劃，避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或過于辛辣的食物，應(yīng)以清淡易消化的飲食為主，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的同時(shí)，避免營(yíng)養(yǎng)不良［6］。

健康宣教：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，取得家屬的支持與配合，通過指導(dǎo)其注意日常休息，并保持適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉，以盆腔保健操為主，以促進(jìn)系統(tǒng)功能恢復(fù)。同時(shí)，在治療期間護(hù)理人員指導(dǎo)患者避免性生活，確保外陰干燥與清潔，并觀察白帶顏色及性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，提高治療的依從性［7］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床癥狀消失時(shí)間及遵醫(yī)囑情況，主要臨床癥狀包括盆腔墜脹、疼痛、陰道流血、發(fā)熱等，遵醫(yī)囑情況包括堅(jiān)持遵醫(yī)治療、注意經(jīng)期衛(wèi)生、生活有規(guī)律、定期復(fù)查4個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比比較（±s，d，n=45）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比比較（±s，d，n=45）

注：與常規(guī)護(hù)理組相比，t=2.56，3.45，3.23，2.98，*P＜0.05。

組別常規(guī)護(hù)理組護(hù)理干預(yù)組盆腔墜脹12.4±2.3 10.2±1.9*疼痛11.9±1.8 9.8±1.7*陰道流血12.6±2.2 10.3±1.9*發(fā)熱7.6±0.9 5.9±0.3*

表2 兩組患者遵循醫(yī)囑情況比較［例（%），n=45］

3 討論

盆腔炎常見于育齡期婦女，通常給予抗生素治療，但過多使用抗生素治療易造成耐藥性增加，對(duì)治療及預(yù)后造成影響［8］。莫西沙星為喹諾酮類藥物，憑其廣泛的殺菌作用與抗菌活性，可達(dá)到改善患者臨床癥狀、治愈疾病的目的，其優(yōu)點(diǎn)在于可通過滲透于組織及腔隙中，使得炎癥局部有較高的血藥濃度而發(fā)揮功效［9］，但很難達(dá)到根治目的，復(fù)發(fā)率較高，聯(lián)用康婦消炎栓的臨床療效更顯著［10］。康婦消炎栓中主要成分包括蒲公英、豬膽粉、苦參、穿心蓮、敗醬草、紫花地丁、蘆薈等，藥理學(xué)試驗(yàn)證實(shí)，其具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢的功效，通過直腸黏膜的吸收作用，可較快地緩解慢性盆腔炎臨床癥狀，達(dá)到治療目的［11］。

盆腔炎屬于慢性疾病，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康影響較大，在給予積極有效的治療期間配合護(hù)理干預(yù)同樣具有重要的臨床意義［12］。治療期間，通過開展心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與健康教育，加強(qiáng)與患者的溝通，減少不良情緒，增強(qiáng)治愈信心，給予個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)通過健康教育，提高患者的遵醫(yī)能力，可獲得更佳的臨床效果［13］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組較常規(guī)護(hù)理組相比，盆腔墜脹、疼痛、陰道流血及發(fā)熱消失時(shí)間均明顯縮短（P＜0.05），提示在采用鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療的基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)，可為患者提供更好的康復(fù)環(huán)境，縮短癥狀消失時(shí)間［14］。同時(shí)，護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理組相比，遵醫(yī)治療、注意經(jīng)期衛(wèi)生、生活有規(guī)律、定期復(fù)查患者明顯增多（P＜0.05），提示護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者對(duì)治療護(hù)理的遵醫(yī)囑情況，與以往研究結(jié)果基本一致［15］。

綜上所述，采用康婦消炎栓及鹽酸莫西沙星聯(lián)合積極有效的護(hù)理干預(yù)治療盆腔炎，不僅可顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可縮短癥狀消失時(shí)間，提高遵醫(yī)囑情況，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

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1006-4931（2015）22-0238-02

2015-07-13）