馬悅光

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

116例護理干預(yù)對老年高血壓患者遵醫(yī)行為的影響分析

馬悅光

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

目的 探究老年高血壓患者遵醫(yī)行為中護理干預(yù)的影響。方法 選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組有58例。對照組采用常規(guī)的藥物治療，而觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，在3個月及6個月之后對比兩組患者遵醫(yī)行為的情況。結(jié)果 通過對老年高血壓患者進(jìn)行隨訪，觀察組患者的遵醫(yī)行為明顯高于對照組患者，而血壓平均值明顯低于對照組患者，且差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者遵醫(yī)行為的提高與護理干預(yù)有直接關(guān)系，對老年生活質(zhì)量提高有重要的作用，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

護理干預(yù)；老年高血壓患者；遵義行為

高血壓病在老年人疾病中是一種較為常見的疾病，其具有多發(fā)性，對老年人的生命健康有嚴(yán)重的危害，也是引發(fā)老年人腎功能損害及心力衰竭等的危險癥狀的重要因素[1]。老年高血壓患者一般在醫(yī)院治療后會回家治療，在家治療必然要遵醫(yī)囑自行實施治療措施。因此，若有效地控制高血壓病情，就要提高老年高血壓患者的遵醫(yī)行為。而護理干預(yù)在老年高血壓患者遵醫(yī)行為中具有重要的作用，是提高其遵醫(yī)行為的關(guān)鍵，也是提高老年生活質(zhì)量的重要途徑。本文選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，進(jìn)行分組隨訪觀察護理干預(yù)對老年高血壓患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)將詳情報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組有58例。所有老年患者都被確診為高血壓患者。其中對照組患者中有男性患者32例，女性患者26例，年齡在60～75歲，平均年齡為（65.2±2.3）歲，觀察組患者有男性患者33例，女性患者25例，年齡在60～75歲，平均年齡為（64.2±3.4）歲。所有患者的體質(zhì)量都在45～80 kg。對比兩組患者的一般資料，無論是性別、年齡、體質(zhì)量等資料都沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者采取常規(guī)藥物治療方法，并在住院期間對其進(jìn)行健康教育，治療期自我監(jiān)測，講解在家治療的用藥劑量，保證其準(zhǔn)確用藥，并且叮囑其進(jìn)行運動療法[2]。

觀察組患者在常規(guī)的藥物療法的基礎(chǔ)上增加護理干預(yù)，其主要方法如下：①在患者出院歸家的4周左右本院派護理人員到患者家中進(jìn)行隨訪，對患者的家庭情況進(jìn)行清楚了解，與患者與家屬建立良好的護患關(guān)系，提高患者對醫(yī)院的信任度，并對患者對遵醫(yī)中存在的問題進(jìn)行解答和幫助，并且建立周邊患有老年高血壓患者之間的互幫互助的關(guān)系，讓其互相鼓勵，有利于患者病情的穩(wěn)定。②對患者進(jìn)行心理干預(yù)，對于老年人來說，心理是比較脆弱的，護理人員要以親切、耐心的態(tài)度對老年高血壓患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免其受到情緒的波動造成血壓升高，造成病情反復(fù)或者加重，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[3]。③在患者出院2個月后，每個月向患者發(fā)放調(diào)查問卷以了解患者的病情，并查看患者遵醫(yī)行為在疾病控制方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題就立即對患者進(jìn)行指導(dǎo)。④與患者保持緊密的聯(lián)系，定期和不定期地對患者遵醫(yī)情況進(jìn)行詢問，可以通過打電話的方式監(jiān)督或者提醒患者遵醫(yī)，同時患者也可以隨時打電話咨詢有關(guān)疾病的問題，護理人員及醫(yī)患人員都給予熱情的解答。⑤生活護理干預(yù)。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，高血壓患者的飲食要特別注意，最佳食物為低脂低鹽的食物，膽固醇含量較高的食物要避免攝入，其食鹽量標(biāo)準(zhǔn)為4～5 g/d[4]。勸說有吸煙喝酒的老年高血壓患者戒煙戒酒，使其了解煙酒對身體的傷害，使患者明確煙酒是導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥的重要因素。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在兩組患者分組對比開始的3～6個月后，將兩組患者的血壓變化、體質(zhì)量、遵醫(yī)情況、飲食等生活習(xí)慣、心理情況等要進(jìn)行調(diào)查和記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析及處理相關(guān)的數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時，表示具有極大的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗。

2　結(jié) 果

對兩組患者采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行效果調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的遵醫(yī)行為明顯高于對照組的遵醫(yī)行為，無論是血壓水平、飲食習(xí)慣、收縮壓、心理情況等相關(guān)指標(biāo)都有很大的改善，且兩組比較結(jié)果比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3　結(jié) 論

護理干預(yù)對老年高血壓患者遵醫(yī)行為有重要的影響。老年高血壓患者的遵醫(yī)行為主要是在經(jīng)過醫(yī)院治療后，回到家中要自行進(jìn)行治療，并根據(jù)醫(yī)院的囑咐進(jìn)行進(jìn)一步治療，所進(jìn)行的一系列行為[5]。對于老年高血壓患者來說，想要將血壓有效地控制住，并且使病情趨于穩(wěn)定，防止產(chǎn)生各種并發(fā)癥就必須遵醫(yī)囑，以此提高老年人的生活質(zhì)量。由于老年高血壓病的并發(fā)癥具有緩慢性，在短期內(nèi)不容易發(fā)生，而且高血壓會長期存在，患者會受到長期的折磨，使得患者的情緒很容易受到波動。同時患者在遵醫(yī)行為實施中有很多影響因素，造成無法嚴(yán)格遵醫(yī)囑，影響病情的穩(wěn)定及血壓的控制[6]。因此，不能僅僅對患者進(jìn)行藥物治療，簡單的囑咐就可以，還要進(jìn)行護理干預(yù)，以保證患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，改善其飲食等生活習(xí)慣，調(diào)整患者情緒，正確用藥，自我監(jiān)測血壓變化情況等。本院通過對患者進(jìn)行走訪、心理干預(yù)、問卷調(diào)查、生活干預(yù)、電話問詢等護理方法對患者進(jìn)行護理干預(yù)有比較好的效果，有利于提高患者遵醫(yī)行為，改善老年人生活質(zhì)量。

表1　兩組患者各項指標(biāo)對比

綜上所述，選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)的藥物治療，而觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，在3、6月之后采取問卷調(diào)查的形式對比兩組患者遵醫(yī)行為的情況，其中對舒張壓、收縮壓、不良飲食及心理情況進(jìn)行了分析對比，觀察組患者在護理干預(yù)下，各項指標(biāo)都得到了明顯的改善，并且與對照組相比，改善明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，在老年高血壓患者遵醫(yī)行為中應(yīng)用全面的護理干預(yù)具有明顯的效果，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王華娟,劉紅麗.探討護理干預(yù)對老年高血壓患者遵醫(yī)行為影響的研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4):1933-1934.

[2] 王淑文.護理干預(yù)對老年高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(23):66-67.

[3] 王愛貞.護理干預(yù)對老年高血壓患者治療效果、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):101-102.

[4] 黃燕燕.護理干預(yù)對老年高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(9):251-252.

[5] 郁麗君.老年高血壓患者實施綜合護理干預(yù)對遵醫(yī)行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(8):132.

[6] 魏細(xì)花.心理護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4719-4720.

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1671-8194（2015）30-0278-02