李文華

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

老年冠心病患者心絞痛施行無縫隙護理的效果觀察

李文華

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察分析老年冠心病患者心絞痛施行無縫隙護理的臨床效果。方法 將我院2014年1月至2015年6月期間收治的89例老年冠心病患者當成觀察對象，根據(jù)護理方法分為兩組：A組（n=43）、B組（n=46）。A組實施常規(guī)護理，B組實施無縫隙護理，觀察比較兩組患者的心絞痛控制情況。結(jié)果 B組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認識程度、軀體活動受限、治療滿意度評分均要高于A組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年冠心病患者心絞痛行無縫隙護理的臨床效果較好，可以有效控制心絞痛，值得臨床應用與推廣。

老年；冠心??；心絞痛；無縫隙護理

冠心病是一種臨床常見心血管疾病，在發(fā)病時，患者經(jīng)常感覺前胸伴有壓榨性疼痛，如果治療不及時，就會損傷心臟，進而出現(xiàn)心力衰竭等癥狀[1]。隨著人們生活方式的不斷變化，人口老齡化問題的不斷加劇，冠心病發(fā)病率越來越高，嚴重威脅了人們的身心健康。在臨床實踐中，護理工作發(fā)揮著十分重要的作用，必須予以高度重視。本文對89例老年冠心病患者的臨床資料予以研究，探究無縫隙護理的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年1月至2015年6月期間收治的89例老年冠心病患者當成觀察對象，根據(jù)護理方法分為兩組：A組（n=43）、B組（n=46）。A組中，女20例，男23例；年齡60～83歲，平均年齡（73.1±6.1）歲；病程0.6～11年，平均病程（9.1±0.3）年。B組中，女21例，男25例；年齡61～84歲，平均年齡（74.0±5.9）歲；病程0.7～13年，平均病程（9.2±0.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無差異（P>0.05），有可比性。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法：所有患者入院之后均要臥床休息，給予高流量吸氧、心電監(jiān)護、抗栓、調(diào)脂治療，A組患者實施常規(guī)護理，B組患者實施無縫隙護理，主要包括：①成立無縫隙護理小組，組員有責任組長1名，高級責任護士1名，責任護士3名，強調(diào)老、中、青搭配。②?？谱o理?；颊呷朐褐?，護士對患者病歷、病情、心理狀態(tài)、生活方式、健康需求及疾病認知程度等予以評估，獲得有關資料，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，制定行之有效的護理方案。密切監(jiān)測患者生命體征、并發(fā)癥等，在患者病情穩(wěn)定之后，對患者進行疾病知識宣教、生活方式指導及心理護理。如對冠心病知識予以介紹，主要包括病理生理、誘發(fā)因素、治療方法、用藥注意事項等[2]。告知患者飲食、運動、用藥、血壓監(jiān)測及緊急救治措施，根據(jù)患者的實際情況，制定科學的鍛煉計劃，快速恢復患者的各項功能[3]。叮囑患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病，利用傾訴法、放松法、轉(zhuǎn)移法等方式調(diào)節(jié)心理，控制自身行為，盡早恢復健康[4]。除此之外，做好飲食護理，建議患者多吃瘦肉、豆制品、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物，確保維生素攝入量足夠，同時適當飲水，保證大便通暢。

1.3評價指標：采用西雅圖心絞痛量表對患者心絞痛控制情況予以評估，其主要包括心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認知程度、軀體活動受限、治療滿意度這5項內(nèi)容。評分越高，患者機體功能與生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對兩組患者護理后的心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認識程度、軀體活動受限、治療滿意度評分予以分析，計量資料用（）表示，予以t檢驗，若P<0.05，對比差異有統(tǒng)計學意義。

表1　兩組患者西雅圖心絞痛量表評分對比（，分）

表1　兩組患者西雅圖心絞痛量表評分對比（，分）

指標　A組(n=43)　B組(n=46)　t值　P值心絞痛發(fā)作　84.0±10.4　92.3±11.6　3.545　<0.05心絞痛穩(wěn)定　77.1±8.3　88.2±9.4　5.889　<0.05疾病認知程度　57.4±11.2　71.2±13.6　5.205　<0.05軀體活動受限　61.0±9.2　77.3±10.7　7.681　<0.05治療滿意度　66.0±6.4　77.9±7.4　8.089　<0.05

2　結(jié) 果

B組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認識程度、軀體活動受限、治療滿意度評分均要高于A組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3　討 論

因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，致使血管狹窄、閉塞，引發(fā)心肌缺氧、缺血的臨床癥狀，稱之為冠心病。其具有發(fā)病率高、病死率高的特點，是危害人們健康的主要疾病之一。在冠心病治療中，為了有效控制心絞痛發(fā)作，減慢病情發(fā)展，除了依靠醫(yī)師能力與治療經(jīng)驗之外，還要重視護理工作的開展。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)療體制改革的不斷深入，人們對醫(yī)療保健要求越來越高，不僅要取得良好的治療效果，還要保證心理、精神追求的實現(xiàn)。

無縫隙護理主要是以患者的最終需求與滿意度為指向，找出護理中存在的縫隙，予以全面補充，為患者提供更加全面、細致的護理服務，促使患者盡快康復[5]。無縫隙護理作為一種新型現(xiàn)代護理模式，是優(yōu)質(zhì)護理的重要環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)了以人為本的原則，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)提升，為提高治療效果奠定了堅實的基礎。

本文研究結(jié)果顯示，B組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認識程度、軀體活動受限、治療滿意度評分均要高于A組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，老年冠心病患者心絞痛行無縫隙護理的臨床效果較好，可以有效控制心絞痛，是一種臨床應用價值較高的護理方法。

[1] 陳佳.開展無縫隙護理對提高護理工作滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(4):134-136.

[2] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2015,24(2):204-206.

[3] 馬娟.護理干預在老年冠心病患者的臨床應用觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(12):134-134.

[4] 劉贇,黃志英.綜合護理干預在老年冠心病患者中的應用體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(6):200.

[5] 孫桂蓮,陳雪菁,吳梅香,等.臨床護理路徑在老年冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].醫(yī)學信息,2014,28(39):528-528.

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1671-8194（2015）30-0280-02