王吉云

心臟性猝死是心血管病中的突發(fā)病，病人發(fā)病1小時(shí)內(nèi)即可死亡。它幾乎沒(méi)有明顯的征兆，一旦搶救不及時(shí)，就有致命的危險(xiǎn)，被世界衛(wèi)生組織稱為人類健康的“頭號(hào)殺手”。

在我國(guó)，每年心臟性猝死的人數(shù)約為54.4萬(wàn)，位居全球各國(guó)之首。了解和熟悉心臟性猝死發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)，學(xué)習(xí)和掌握心肺復(fù)蘇的一些技巧，不但能有效預(yù)防疾病發(fā)生，有時(shí)還能夠挽救生命。

臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病、心肌梗死、擴(kuò)張心肌病、心功能不全及有遺傳性心律失常的人是心臟性猝死的高危人群;而患有基礎(chǔ)性心臟病及發(fā)生過(guò)心臟停搏被搶救過(guò)來(lái)的人，猝死的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要高得多。

對(duì)于經(jīng)醫(yī)生診斷有高猝死危險(xiǎn)的患者，醫(yī)生會(huì)建議其在體內(nèi)植入一臺(tái)自動(dòng)心臟除顫器，這是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的方法。這種裝置埋藏在體內(nèi)，一般放置于胸前皮下，可時(shí)時(shí)刻刻檢測(cè)心跳，一旦發(fā)生室顫會(huì)自動(dòng)識(shí)別和充電，在十幾秒內(nèi)進(jìn)行電擊治療，轉(zhuǎn)復(fù)心率回到正常水平。

此外，保持良好的生活習(xí)慣，不僅可以減少心腦血管疾病的發(fā)生，也是預(yù)防猝死的不二法則。

適度鍛煉 研究表明，低或中等運(yùn)動(dòng)量（低運(yùn)動(dòng)量：每周4～5次，每次持續(xù)20～30分鐘;中等運(yùn)動(dòng)量：每周大于等于3次，每次持續(xù)40～60分鐘），能保護(hù)心血管?？蛇x擇慢跑、游泳、打球等有氧運(yùn)動(dòng)。但最好不要在早上鍛煉，因?yàn)榍宄渴切难懿∫装l(fā)作的時(shí)間，可選擇晚飯后2～3個(gè)小時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。

飲食清淡 控制甜食，少吃含鹽多、腌制及煎炸食物，多吃含植物纖維較多的蔬菜和粗糧，增加維生素的攝取量。此外，不吃過(guò)冷或過(guò)冰的食物，以免發(fā)生冠脈痙攣。

避免勞累 如今，很多年輕人都有熬夜的習(xí)慣，再加上工作壓力大和加班，年輕白領(lǐng)猝死的事件層出不窮。健康的身體是努力工作和享受生活的前提，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，周末可做一些自己喜歡的事情，盡量放松身心。

定期體檢 普通的心電圖檢查就可發(fā)現(xiàn)潛在的“猝死信號(hào)”，特別是有心血管病史的人，更應(yīng)做好預(yù)防工作，按時(shí)體檢，防患于未然。

保持心情舒暢 情緒激動(dòng)會(huì)使人血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于患有心腦血管病的人，很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死或腦出血等嚴(yán)重后果。因此，保持一顆平常心，不僅是處世之道，也是心腦的“天然護(hù)身符”。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，80%的心臟驟停發(fā)生在家中，意外發(fā)生時(shí)，周圍的人從撥打120到獲得救助的時(shí)間往往超過(guò)5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)為60%;超過(guò)10分鐘幾乎為零。也就是說(shuō)，倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”，心臟驟停后急救越早，救治成功率越高。

沒(méi)有操作經(jīng)驗(yàn)的人在做心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)記“穩(wěn)、快、深”三個(gè)字，并在急救人員到來(lái)前不停地做心臟按壓，如果一個(gè)人累了可以換另一個(gè)人接替。因?yàn)橐坏┲袛?，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，易出現(xiàn)腦缺氧。

穩(wěn) 要使患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，要注意保護(hù)頸部，可以一只手托住頸部，另一只手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位。

快 按壓胸部，位置為兩個(gè)乳頭連線的中間點(diǎn)，每分鐘至少要做100次以上;按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2，即每按壓30次接著做兩次人工呼吸;做人工呼吸時(shí)每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

深 做胸外心臟按壓時(shí)，幅度要足夠大。以成人為例，按壓下去要使胸骨下陷4～5厘米，以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

如患者出現(xiàn)脈搏恢復(fù)，瞳孔逐漸縮小，口唇變紅，開(kāi)始有自主呼吸時(shí)，即為心肺復(fù)蘇成功。心臟性猝死雖來(lái)勢(shì)迅猛，但在發(fā)病前也有規(guī)律可循，往往會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、頭暈、極度疲乏感、氣急、心慌、心跳不規(guī)律或胸悶等不適癥狀。因此，一旦出現(xiàn)以上情況，千萬(wàn)不可忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。