趙學(xué)章

（遼寧省鐵嶺市銀州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效分析

趙學(xué)章

（遼寧省鐵嶺市銀州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討老年慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療的臨床療效。方法 122例慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者隨機分為研究組與對照組，每組各61例。給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上實施沐舒坦霧化吸入治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率達98.36%，明顯高于對照組78.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療療效顯著，有臨床推廣價值。

慢性支氣管炎；急性發(fā)作；老年；沐舒坦霧化吸入

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等。由于老年人體質(zhì)較弱，身體抵抗力和免疫力下降，隨著季節(jié)變化極易患慢性支氣管炎，相關(guān)資料顯示，50歲以上中老年人患該疾病的概率達15%以上[1]。慢性支氣管炎一般病程較長，若長期得不到有效治療可引發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，尤其是急性發(fā)作期時更易導(dǎo)致患者心臟衰竭、呼吸衰竭等，嚴重影響患者身心健康和晚年生活。當老年慢性支氣管炎患者急性發(fā)作時，積極采取相應(yīng)措施解痙平喘、鎮(zhèn)咳止痰、抗感染可有效緩解患者病情，降低病死率。我院采用沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作取得了滿意結(jié)果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年3月至2014年4月收治的122例慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者隨機分為研究組與對照組，每組各61例。研究組男36例，女25例；年齡55～83歲，平均年齡（68.7±3.3）歲；病程2～10年，平均病程（6.4±1.7）年；急性發(fā)作時間1～6 d，平均時間（3.1±1.3）d。對照組男37例，女24例；年齡53～82歲，平均年齡（67.4±4.1）歲；病程3～11年，平均病程（6.6±1.5）年；急性發(fā)作時間1.5～7 d，平均時間（3.6±1.7）d。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2治療方法：對照組61例患者采取常規(guī)治療。具體為：①痰多難以咳出患者：必嗽平8 mg，達仙片10 mg，1天3次，口服。②氣促明顯患者：氨茶堿300 mg，1天3次，口服。③劇烈咳嗽患者：咳必清25 mg，

1天3次，口服。④抗感染藥物：青霉素G250萬IU靜脈注滴，1天2次。⑤所有患者均給予復(fù)方新諾明500 mg，1天2次，口服。此外，叮囑患者多休息，并注意保暖，飲食以清淡為主。觀察組61例患者在對照組基礎(chǔ)上采用沐舒坦霧化吸入治療。具體為：沐舒坦30 mg，將其加入到15 mL生理鹽水中，利用氧氣驅(qū)動實現(xiàn)霧化吸入治療，1天3次，每次20 min左右。2周為1個療程，持續(xù)4個療程后對比兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定標準。顯效：2～3個療程后，患者臨床癥狀消失，無異常分泌物，濕啰音消失。有效：3～4個療程后，患者臨床癥狀顯著改善，分泌物明顯減少，濕啰音減少或消失。無效：4個療程后，患者臨床癥狀無改善情況，分泌物增加，濕啰音未減少?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組臨總有效率達98.36%，明顯高于對照組78.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

由于老年人機體免疫能力下降，加上外界因素干擾，因而成為慢性支氣管炎的高發(fā)人群。相關(guān)報道稱，近年來我國慢性支氣管炎患者呈逐年上升趨勢[3]。慢性支氣管炎病情進展可刺激氣管、支氣管的分泌功能，使其產(chǎn)生大量分泌物，還導(dǎo)致氣管、支氣管腺體腫大，最后發(fā)展成肺氣腫或肺源性心臟病，嚴重影響患者身心健康。慢性支氣管炎主要由感染引起，其主要癥狀就是咳嗽、咳痰，因而臨床治療應(yīng)以抗感染、鎮(zhèn)咳、祛痰為主，主要藥物有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、氨芐西林、沐舒坦等。

沐舒坦為黏液溶解劑，是臨床上常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥物。其藥理作用是通過減少黏液腺分泌，使痰液黏度降低，肺表面活性物質(zhì)分泌增加，支氣管纖毛運動更活躍，從而促使患者將呼吸道黏稠的痰液咳出。相關(guān)研究表明，沐舒坦利用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療慢性支氣管炎效果更佳[4]。

本次研究取得了滿意結(jié)果，研究組總有效率達98.36%，明顯高于對照組78.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用沐舒坦霧化吸入治療能顯著改善患者不良癥狀，促進患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

[1] 周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,16(9):59-60.

[2] 何迪生.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(29):3235-3237.

[3] 李芝蘭.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(16):11-12.

[4] 邱彩玲,王祥.沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(1):36-37.

表1　兩組患者臨床療效比較[n（%）]

R562.2+1

B

1671-8194（2015）36-0087-01