李海波

（遼寧省朝陽(yáng)市疾控中心，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

2010年～2014年某市水痘的流行病學(xué)分析

李海波

（遼寧省朝陽(yáng)市疾控中心，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 了解朝陽(yáng)市2010年～2014年水痘疫情的流行特征，為水痘防制提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2010年～2014年朝陽(yáng)市水痘疫情資料進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果 朝陽(yáng)市2010年～2014年共報(bào)告水痘3064例，無(wú)死亡病例，年平均發(fā)病率19.78/10萬(wàn)；常年均有發(fā)病，呈現(xiàn)4～6月、11～1月兩個(gè)發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)的85.70%；發(fā)病地區(qū)主要集中在市內(nèi)的雙塔區(qū)和龍城區(qū)；人群以學(xué)生和兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的91.35%。結(jié)論 加強(qiáng)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)水痘防控工作，提高重點(diǎn)人群水痘疫苗接種率。

流行病學(xué)；水痘；分析

水痘作為一種急性呼吸道傳染病，臨床中往往是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的，主要通過(guò)飛沫以及與患者日常接觸造成，水痘有高度的傳染性。現(xiàn)分析2010年～2014年我市水痘流行病學(xué)特征，以便能夠有效掌握水痘在我市的發(fā)病流行規(guī)律特征，具體內(nèi)容如下。

1　材料與方法

1.1材料：對(duì)于本次研究中，根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中朝陽(yáng)市的水痘疫情報(bào)告，將其作為發(fā)病資料；并將朝陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)局人口統(tǒng)計(jì)信息，作為人口資料。

1.2方法：本次研究使用Microsoft Excel 2003軟件，將數(shù)據(jù)添加到微軟電子表格中，并進(jìn)行相關(guān)處理，對(duì)數(shù)據(jù)用描述流行病學(xué)進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1流行病學(xué)概況：朝陽(yáng)市2010年～2014年共報(bào)告水痘3064例，年均報(bào)告發(fā)病率為19.78/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例報(bào)告。2010年～2014年報(bào)告發(fā)病率分別為20.16/10萬(wàn)、35.01/10萬(wàn)、16.81/10萬(wàn)、15.27/10萬(wàn)和11.58/10萬(wàn)，2014年發(fā)病率最低，較發(fā)病率最高的2011年下降66.92%。

2.2流行特征

2.2.1時(shí)間分布：每年1～12月份期間，均有水痘疫情報(bào)告，且呈現(xiàn)出明顯季節(jié)性。水痘發(fā)病存在兩個(gè)高峰，分別為11月～下一年1月期間發(fā)病1次、4～6月份期間發(fā)病1次，分別占發(fā)病總數(shù)的46.05%、39.65%。

2.2.2地區(qū)分布：朝陽(yáng)市七個(gè)縣區(qū)均有病例報(bào)告，主要集中在雙塔區(qū)（占58.29%）、朝陽(yáng)縣（占10.93）、龍城區(qū)（10.51%），占總病數(shù)87.50%比例；喀左縣的病例數(shù)最少，占總3.23%比例。并且，在各縣（市）區(qū)中的水痘發(fā)病率方面，雙塔區(qū)發(fā)病率占最高（85.18/10萬(wàn)）比例，其次是龍城區(qū)（34.40/10萬(wàn)）比例，凌源市為最低（3.72/10萬(wàn)）比例。

2.2.3分析人群分布：①患者年齡、性別的分布：對(duì)于各年齡組人群中，均有水痘病例報(bào)告。對(duì)于病例中人群年齡方面，＜15歲為主要分布人群（為2384例），占總病例數(shù)的77.81%；15～19歲占10.67%（327例）；≥20歲占11.52%。3064例水痘病例中，男性1697例，女性1367例，男女性別比1.24∶1。見(jiàn)表1。②發(fā)病職業(yè)范圍：病例職業(yè)主要在學(xué)生分布群范圍內(nèi)，發(fā)病總數(shù)占66.61%；幼托兒童以及散居兒童發(fā)病數(shù)分別占13.97%、10.77%比例；其他人群占8.65%。

3　討論

據(jù)悉，水痘的傳染性強(qiáng)，針對(duì)易感兒童在接觸水痘后，其發(fā)病率為90%[1]。在臨床中針對(duì)水痘患者，需采取有效治療，可及時(shí)有效的避免并發(fā)如腦炎、肺炎等嚴(yán)重疾病[2]。根據(jù)朝陽(yáng)市中的水痘病例進(jìn)行分析，朝陽(yáng)市2010年～2014年水痘發(fā)病率有較大波動(dòng)，水痘發(fā)病呈現(xiàn)出周期性。水痘呈冬春季雙峰高發(fā)，高發(fā)月份為11月份～次年1月和3～6月。高發(fā)的地區(qū)是市內(nèi)的雙塔區(qū)和龍城區(qū)，這是由于城市居民的臨床就診率較高，且醫(yī)院對(duì)疾病報(bào)告較為靈敏。而在農(nóng)村地區(qū)診斷中，當(dāng)水痘癥狀的不嚴(yán)重之時(shí)，多數(shù)人群選擇基層醫(yī)療就診，病例不會(huì)上報(bào)。病例主要集中在兒童和學(xué)生，占總數(shù)的91.35%。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是水痘高發(fā)的場(chǎng)所。水痘發(fā)病原因之中，一是自費(fèi)接種率較低；二是易感人群接種率低，一旦在爆發(fā)水痘疫情時(shí)，就會(huì)感染水痘疾病。如存在水痘傳染源，則水痘疫情將會(huì)蔓延、擴(kuò)大。

分析朝陽(yáng)市2010年～2014年水痘的疫情特征，根據(jù)其得出的結(jié)果來(lái)看，發(fā)現(xiàn)在目前防控水痘疾病方面，優(yōu)化防控措施：①在每年的3～6月期間以及11月～1月期間，對(duì)于衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)落實(shí)水痘防治的措施，可以針對(duì)易感人群做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，并可早診斷、早隔離，為患者提供早治療方案。②對(duì)于政府部門(mén)，應(yīng)針對(duì)水痘防控方面給予經(jīng)費(fèi)投入，可以用于補(bǔ)助疫苗成本，以便能夠降低兒童接種費(fèi)用；同時(shí)，對(duì)于適齡兒童大力開(kāi)展接種水痘疫苗的工作，有效防止水痘發(fā)生、流行。③積極加強(qiáng)關(guān)于防控水痘疾病的知識(shí)普及與教育工作，能夠提高家長(zhǎng)對(duì)水痘、疫苗接種的認(rèn)知度，有助于提高實(shí)際中水痘疫苗的接種率，并積極提高易感人群對(duì)于水痘的抵抗力。

[1] 彭文偉.傳染病學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:50-51.

[2] 許建雄,王大虎.廣州市2006年水痘流行情況分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2007,23(7):515-517.

表1　2010年～2014年朝陽(yáng)市水痘發(fā)病年齡分布表

R511.5

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1671-8194（2015）36-0153-01