趙智宇

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

霧化吸入沐舒坦對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效

趙智宇

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

目的 探討霧化吸入沐舒坦對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床治療效果。方法 選擇2013年1月至2015年5月于本院接受治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者290例，按治療方案的差異，分為對(duì)照組105例，給予常規(guī)解痙平喘、抗菌消炎等對(duì)癥治療方案，并在此治療的基礎(chǔ)上給予沐舒坦口服治療。觀察組185例在對(duì)照組對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，將沐舒坦口服治療改為霧化吸入沐舒坦治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組經(jīng)治療顯效率（76.76%）和總有效率（98.38%）均高于對(duì)照組（48.57%，83.81%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 霧化吸入沐舒坦對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效顯著，且具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛應(yīng)用。

霧化吸入；沐舒坦；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，CB）為臨床常見的呼吸道慢性疾病，具有反復(fù)發(fā)作難以治愈的特點(diǎn)，且急性發(fā)作期對(duì)患者危害較大[1]。本文具體分析了霧化吸入沐舒坦對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本人所在醫(yī)院2013年1月至2015年5月于本院接受治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性支氣管炎急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴長(zhǎng)期咳嗽、咯痰以及不同程度喘息等癥狀，病程3個(gè)月以上；自愿參與并在研究之前近1個(gè)月內(nèi)無(wú)其他藥物的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺、肺膿腫等肺部疾病患者；排除嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、支氣管哮喘以及支氣管擴(kuò)張等疾病患者；排除胃食管反流以及鼻后滴漏綜合征等其他原因而引發(fā)的咳嗽、咯痰等癥狀患者。最終納入290例，按照治療方式的差異，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組185例，男103例，女82例；年齡44～86歲，平均（56.5±11.2）歲，合并肺氣腫患者71例，合并肺源性心臟病患者42例；病程3～12年，平均病程（5.43±4.17）年。對(duì)照組105例，男68例，女37例；年齡41～87歲，平均（57.3±11.6）歲；病程3～12年，平均病程（5.88±3.96）年，合并肺氣腫患者45例，合并肺源性心臟病患者26例。兩組患者在性別、年齡、病程以及合并癥等的一般資料之間相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組患者給予針對(duì)性抗菌、抗病毒藥物治療（阿莫西林、頭孢克羅等），同時(shí)給予支氣管舒張劑平喘解痙，并給予鹽酸氨溴索（藥品名：沐舒坦，注冊(cè)證號(hào)H20080296，生產(chǎn)廠家Boehringer Ingelheim Espana，S.A）口服治療，用于祛痰，30毫克/次，每日3次，加重期患者，可加服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，如尼松龍，30～40 mg/d。治療期間，停止使用其他的藥物，飲食忌油膩、辛辣等刺激飲食，忌生冷、煙酒等刺激飲食。注意口腔衛(wèi)生，注意正常作息，按時(shí)休息。觀察組185例在對(duì)照組對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，將沐舒坦口服治療改為霧化吸入沐舒坦治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者咳痰、喘息等的癥狀和體征基本恢復(fù)至發(fā)作前，經(jīng)兩肺聽診和X線胸片顯示明顯改善，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)[2]；有效：患者咳痰、喘息等的癥狀和體征明顯減輕，經(jīng)兩肺聽診和X線胸片顯示有所改善；無(wú)效：治療后患者咳痰、喘息等的癥狀和體征與治療前相比無(wú)改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。此外對(duì)患者的缺氧、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率的方式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比分析：觀察組經(jīng)治療顯效率和總有效率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比分析[n（%）]

2.2兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比分析：兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。此外，觀察組輕度缺氧癥狀高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；腹脹、惡心嘔吐等癥狀兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比分析[n（%）]

3　討論

慢性支氣管炎多發(fā)于老年患者，具有反復(fù)發(fā)作，難以治愈的特點(diǎn)，尤其是急性發(fā)作期，可能引起呼吸衰竭、心力衰竭以及肺源性心臟病和肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害，且使治愈更加困難[3]。沐舒坦主要成分為鹽酸氨溴索，具有促進(jìn)黏液的排除、溶解分泌物等的功能，因此可幫助排除呼吸道黏稠分泌物，從而有效改善呼吸狀況[4]。本文具體分析了沐舒坦口服治療和霧化吸入用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效。研究結(jié)果顯示，霧化吸入治療顯效率（76.76%）和總有效率（98.38%）均高于口服治療組（48.57%，83.81%）；此外兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，輕度缺氧癥狀、腹脹、惡心嘔吐等癥狀兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，霧化吸入沐舒坦對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效顯著，且具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):59-60.

[2] 張梅,史潔.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果探討[J].中外醫(yī)療,2015,34(19):134-135.

[3] 張義花.沐舒坦霧化吸入輔助對(duì)癥干預(yù)治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,8:74-75.

[4] 鐘禎禎,柯耀奇.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效[J].中國(guó)處方藥,2015,5:73.

The Clinical Efficacy of Nebulized Mucosolvan for Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

ZHAO Zhi-yu
(Central Hospital of Tiexi District in Shenyang, Shenyang 110021, China)

Objective To explore the clinical efficacy of nebulized Mucosolvan for acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods 290 cases of AECB patients were selected and divided into 105 cases in control group， receiving conventional antispasmodic， anti-inflammatory and other symptomatic therapy and oral mucosolvan treatment; 185 cases in observation group, on the basis of control group altering oral mucosolvan treatment into nebulized mucosolvan treatment. Results The effective rate after treatment (76.76%) and overall response rate (98.38%) of observation group were higher than control group （48.57%， 83.81%）， the difference was statistically significant （P<0.05); both groups had no serious adverse reactions. Conclusion The inhalation of Mucosolvan has significant clinical efficacy for acute exacerbation of chronic bronchitis， and has high drug safety， worthy of wider application.

Inhalation; Mucosolvan; Chronic bronchitis; Acute exacerbation

R562.2+1

B

1671-8194（2015）36-0170-02