曹菊英

（仁壽汪洋中心衛(wèi)生院，四川 眉山 620587）

中醫(yī)藥辨證治療慢性萎縮性胃炎52例療效研究

曹菊英

（仁壽汪洋中心衛(wèi)生院，四川 眉山 620587）

目的 對中醫(yī)藥辨證論治在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果進行調(diào)查。方法 選擇我院2013年8月至2015年2月間52例慢性萎縮性胃炎患者，根據(jù)患者自身意愿將患者分為兩組，實驗組患者采用辨證論治進行治療，對照組患者采用常規(guī)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療效果顯著的19例，有效的5例，總有效率為92.3%；對照組患者治療效果顯著的9例，治療有效的12例，總有效率為80.8%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 中醫(yī)藥辨證論治在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果非常顯著，能夠改善患者病情。

辨證論治；慢性萎縮性胃炎；療效

慢性萎縮性胃炎是一種常見的胃腸道疾病，不僅影響患者健康，同時影響患者生活，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠改善患者病情。辨證論治是中醫(yī)治療的基礎(chǔ)思想，對中醫(yī)的治療起到非常重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)同時也是我國古老的醫(yī)學(xué)，在很多疾病中的療效非常顯著。我院在2013年8月至2015年2月間，選擇了52例慢性萎縮性胃炎患者，對中醫(yī)藥辨證論治在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果進行調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年8月至2015年2月間52例慢性萎縮性胃炎患者，根據(jù)患者自身意愿將患者分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組，每組26例。實驗組患者采用辨證論治進行治療，患者平均年齡為（45.5±12.7）歲，男性16例，女性10例，患者平均病程為（2.1±1.7）年；對照組患者采用常規(guī)治療，患者平均年齡為（45.8± 12.5）歲，男性15例，女性11例，患者平均病程為（2.6±1.4）年，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1對照組：患者采用胃復(fù)春口服，1次4片，1日3次，阿莫西林膠囊口服，1次1粒，1日3次，治療時間為1個月。

1.2.2實驗組：患者采用辨證論治治療，基礎(chǔ)方為：柴胡、茯苓、炒白術(shù)各15 g；澤瀉、赤芍、白芍各10 g；黃連、白蔻仁各3 g；半枝蓮、北沙參各15 g；炙甘草、半夏各6 g。根據(jù)患者不同的辨證論治進行藥物加減，濕濁中阻者配伍豬苓、薏苡仁各6 g；胃絡(luò)瘀血者配伍川芎、阿膠各6 g；熱毒甚者配伍蒲公英、敗醬草各6 g；脾胃氣虛者配伍黃芪9 g；脾胃陰虛者配伍山茱萸6 g；天冬6 g。上方取水200 mL浸泡30 min，大火煮開，文火煎煮40 min，取汁450 mL，日1劑，早晚分服，治療1個月。

1.3效果觀察：比較兩組患者治療后胃、腸上皮化生、增生情況，調(diào)查患者臨床表現(xiàn)，并根據(jù)上述情況評價患者治療效果。

1.4評價指標。顯著：患者治療后臨床表現(xiàn)明顯改善，胃、腸上皮化生、增生情況減輕2級；有效：患者治療后臨床癥狀有所改善，胃、腸上皮化生、增生情況減輕1級；無效：患者治療后臨床表現(xiàn)無明顯改善，胃、腸上皮化生、增生情況無減輕，甚至加重?？傆行?顯著率+有效率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計：文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，劑量資料采用（x-±s）表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療效果比較：實驗組患者治療效果顯著的19例，有效的5例，總有效率為92.3%；對照組患者治療效果顯著的9例，治療有效的12例，總有效率為80.8%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05（表1）。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

3　討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“痞滿”“胃脘痛”范疇。本病病因多為外邪犯胃、胃絡(luò)瘀阻、胃失所養(yǎng)。本病病位在胃，但與肝腎、脾有著密切的聯(lián)系，病情虛實夾雜。本虛主要以氣虛、陰虛為主，標實主要以氣滯血瘀、濕毒、熱毒為主[1]?；颊呖傻姹憩F(xiàn)為氣虛、陰虛、氣滯血瘀等癥狀，也可同時表現(xiàn)出兩種辯證，且不同的致病因，導(dǎo)致的癥狀也不同。因此在臨床中需要對患者進行辯證，根據(jù)患者不同的辯證施以不同的治療方式[2]。若在臨床中對辯證不同的患者施以相同的方式進行治療，不僅不會達到理想的治療效果，嚴重時會加重患者病情[3-5]。

中醫(yī)藥在慢性萎縮性胃炎中的治療效果非常顯著，優(yōu)勢也非常明顯，在我院的調(diào)查結(jié)果在中顯示：實驗組患者治療效果顯著的19例，有效的5例，總有效率為92.3%；對照組患者治療效果顯著的9例，治療有效的12例，總有效率為80.8%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。我院結(jié)果與其他研究報道基本相同，此結(jié)果也充分說明了中醫(yī)藥辨證論治在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果非常顯著，能夠改善患者胃腸上皮增生、化生情況，同時能夠緩解患者痛苦。

總的來說，中醫(yī)藥辨證論治在慢性萎縮性胃炎中的治療效果非常理想，患者治療后臨床表現(xiàn)明顯改善，胃腸道功能也明顯改善，說明中醫(yī)藥辨證論治是一種有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1] 程紅杰,牛少強,張乃衛(wèi),等.中醫(yī)藥辨證治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥,2010,29(11):851-852.

[2] 劉雄,李兵,任佳,等.體檢人群幽門螺旋桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(8):925-926.

[3] 王晶.丁世芹主任醫(yī)師論治慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗述要[J].光明中醫(yī),2012,27(8):1519-1520.

[4] 王賀軍,韓艷梅,史海霞,等.胃康寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎癌前病變40例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2011,52(18):1570-1572.

[5] 朱方石.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)治法現(xiàn)狀的分析與研討[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,42(2):1-3.

R573.3+2

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1671-8194（2015）36-0212-01