楊立偉 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

急診科護理中優(yōu)質護理的應用效果觀察

楊立偉 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

目的 分析急診科護理中優(yōu)質護理的應用效果。方法 將我院急診科100例患者隨機分為兩組各50例，觀察組行優(yōu)質護理，對照組行常規(guī)護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組護理人員服務態(tài)度、環(huán)境設施、護理操作、護理結果均優(yōu)于對照組，護理質量好于對照組，護理滿意度高于對照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 在急診科護理中采用優(yōu)質護理，護理效果顯著，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

急診科；優(yōu)質護理；應用效果

急診科是醫(yī)院最為重要最為復雜部門，也是風險最高的部門，患者集中，病種多，承擔著搶救、急救重任，關乎著患者生命安全，是急診患者入院穩(wěn)定病情的關鍵環(huán)節(jié)。急診科護理工作實施情況代表整個醫(yī)院護理水平，反映了醫(yī)院急救醫(yī)療水平及工作人員的業(yè)務水平、綜合素質[1]。優(yōu)質護理是目前醫(yī)院護理中廣泛推廣應用的護理模式，其護理效果顯著?，F(xiàn)筆者以50例患者作為研究對象，分析優(yōu)質護理的應用效果，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院急診科收治的患者100例，男性56例，女性44例；年齡20～60歲，平均年齡（45.7±3.5）歲；按照數(shù)字隨機表分為觀察組和對照組各50例，兩組患者年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2入選標準[2]：患者均為急診科收治，認知清楚，無語言表達障礙；無昏迷患者，急診住院時間超過3 d；無心肝腎等嚴重器質性疾病患者；精神良好，無精神障礙患者；患者參與研究時，簽署了知情同意書。

1.3方法：對照組患者接受常規(guī)護理?；颊呷朐汉蠓e極配合醫(yī)師，向患者家屬講解患者疾病，穩(wěn)定患者家屬情緒；患者治療后密切注意患者生命體征變化，穩(wěn)定患者情緒。

觀察組患者接受優(yōu)質護理。①建立暢通急診綠色通道。急診綠色通道的開通是保證急診工作順利實施的基礎，危重患者入院后應遵循先搶救后付費原則，就地搶救，人員到位時間3～5 min，會診時間低于10 min，綠色通道24 h開放；無身份證明、無親人陪伴及無錢患者應先檢查，后搶救治療，后交費辦理入院手續(xù)；全程陪伴，于第一時間內得到搶救。②改善護理工作模式，實施彈性排班。調整上班時間，分為早中夜班，早班于早上8點至下午3點；午班于下午3點至夜晚10點，夜班于夜晚10點至次日早上8點。根據(jù)排班時間，增加主要時間段護理人員，滿足患者需求。實施責任護理，急診區(qū)可以分為出診、急診搶救室、換藥清創(chuàng)手術室及急診分診處四個責任區(qū)，分工明確，加強各個護理人員之間的配合。護理人員的分配應有效搭配高年資人員和低年資人員，明確各自分工。③藥品、器械準備充足。急診過程中保證急救藥品和器械完好率為100%，必須要有專人負責藥品管理及各種儀器設備的管理、維修，建立設備檢修檔案，確保儀器設備處于完好狀態(tài)。各種搶救藥品位置、數(shù)量確定，定期檢查，清點，為搶救做好保障。④優(yōu)化急救流程。時間的長短決定了患者生命質量，必須要盡量縮短急救時間，保證患者能夠在較短時間內得到急救。盡量縮短接診、院前出診的時間，改進搶救流程，縮短入院出院辦理時間及輔助檢查時間，如院前出診時間可以縮短到3 min，輔助檢查結果能夠在30 min內得出結果。

1.4評價指標。護理質量[3]：根據(jù)護理人員服務態(tài)度、環(huán)境設施、護理操作、護理結果等評定此次護理質量，總共100分，每項25分，分數(shù)越高護理質量也就越高。護理滿意度[4]：此次護理滿意度由患者調查問卷表評定，分為滿意、基本滿意和不滿意三個級別。

1.5統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采?。▁-±s）表示，檢驗時采用t，計數(shù)資料采用χ2，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組護理質量對比：觀察組護理人員服務態(tài)度、環(huán)境設施、護理操作、護理結果均優(yōu)于對照組，護理質量好于對照組（P<0.05），見表1。

表1　兩組護理質量對比（分）

2.2兩組患者護理滿意度對比：觀察組護理滿意度為94%（47/50），即滿意31例，基本滿意16例，不滿意3例；對照組護理滿意度為76%（38/50），即滿意12例，基本滿意26例，不滿意12例；兩組差異對比（P<0.05）。

2.3兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比：觀察組患者未發(fā)生醫(yī)患糾紛，對照組醫(yī)患糾紛發(fā)生率8%（4/50），兩組對比（P<0.05）。

3　討論

優(yōu)質護理在急診科護理中應用效果顯著，護理質量關系著患者預后質量。在實施優(yōu)質護理服務時，應轉變護理人員服務理念，堅持以人為本，有效結合?？谱o理及基礎護理，使患者能夠得到全方位整體護理。保證護理服務的規(guī)范化、標準化、優(yōu)質化[5]，加強護理人員的培訓學習工作，使護理人員能夠重視優(yōu)質護理服務，積極開展優(yōu)質護理學習活動，提高護理人員對優(yōu)質護理服務的認識。在此次研究中，觀察組行優(yōu)質護理，對照組行常規(guī)護理，觀察組護理人員服務態(tài)度、環(huán)境設施、護理操作、護理結果均優(yōu)于對照組，護理質量好于對照組，護理滿意度高于對照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。由此可見，通過優(yōu)質護理服務，可明顯提高患者護理質量及護理滿意度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，作用顯著效果。

實施優(yōu)質護理服務時，需要根據(jù)急診科患者需求，加強護理人員多方面規(guī)范化培訓工作，加強護患溝通，提高護理人員主動服務的意識，改善護理服務水平，以細節(jié)的處理體現(xiàn)優(yōu)質護理服務的質量。同時提高護理人員的預見性，能夠提前考慮患者各種需求，掌握患者急救期間可能出現(xiàn)的問題，并采取必要處理措施。溝通交流期間，護理人員應重視禮貌用語，態(tài)度友好，熱情有禮，語言親切、溫和，與患者交流。另外，為了提高護理人員工作積極性，工作效率及護理質量，應根據(jù)科學有效績效建立完善的激勵機構，設立基金，根據(jù)護理人員崗位、級別、工作量分配，多勞多得，同工同酬，以此提高護理人員工作積極性，提高護理質量。另外，提高護理人員的業(yè)務素質，加強護理人員?？萍寄芘嘤柟ぷ鳎⒅囟Y儀培養(yǎng)和護患溝通，為患者提供個體化護理服務，明確護理人員職責及所具備的業(yè)務素質能力，保證患者能夠得到有效的護理?？偠灾?，急診科護理中采用優(yōu)質護理，護理效果顯著，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者護理滿意度。

[1] 王艷霞,張聰輝,崔占杰,等.急診科實施優(yōu)質護理服務探討[J].臨床合理用藥,2014,7(7):156-157.

[2] 王清.在急診科開展優(yōu)質護理服務的效果觀察[J].護士進修雜志,2014,29(8):696-697.

[3] 韓彥輝,李海霞.優(yōu)質護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(9):837-838.

[4] 賴蘭靜,張慧,廖云英,等.急診科優(yōu)質護理服務的實施及效果[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,38(6):736-737.

[5] 陳祥鶯,陳祥燕.優(yōu)質護理服務在急診科護理中的推廣與應用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(11):272-273.

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1671-8194（2015）36-0244-02