李　穎

（河南省蘭考縣中醫(yī)院，河南蘭考475300）

肺心病急性加重期患者56例的舒適護理探討

李穎

（河南省蘭考縣中醫(yī)院，河南蘭考475300）

目的：探討肺心病急性加重期患者接受舒適護理對其臨床效果的影響.方法：隨機選取我院2011-02/2015-01收治應(yīng)用舒適護理肺心病急性加重期患者56例，設(shè)為觀察組，另隨機抽取我院同期收治應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)措施的肺心病急性加重期患者50例，設(shè)為對照組.對比兩組患者臨床應(yīng)用效果.結(jié)果：對比兩組患者人機配合度后顯示觀察組患者更具優(yōu)越性，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在護理滿意率方面觀察組患者相對而言更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對肺心病急性加重期患者在對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護理干預(yù)能夠讓患者治療依從性更高，保障治療順利進行，同時還可促進護患關(guān)系，對患者和醫(yī)院而言均有突出的應(yīng)用價值，值得臨床普及推廣.

肺心??；急性加重期；舒適護理

0 引言

肺心病全稱為肺源性心臟病，是指由于支氣管和肺組織/肺動脈血管相接近，導(dǎo)致肺動脈高壓進而引發(fā)心臟病，進入急性加重期階段患者會伴隨咳嗽咳痰、呼吸困難甚至心悸心衰等并發(fā)癥，從而對生命造成嚴(yán)重威脅.舒適護理為臨床新型護理模式，具有整體性、個體化以及創(chuàng)造性等特點，保障患者身心舒適度并以積極狀態(tài)配合治療.為深入了解肺心病急性加重期患者接受舒適護理對其臨床效果影響，對我院近年來收治的該病患者臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機選取我院2011-02/2015-01收治的應(yīng)用舒適護理肺心病急性加重期患者56例，設(shè)為觀察組，另隨機抽取我院同期收治應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)措施的肺心病急性加重期患者50例，設(shè)為對照組.患者臨床表現(xiàn)與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合［1］.男84例，女22例；年齡44～83（平均63.4±2.5）歲；患者合并癥狀如下：31例患者合并糖尿病，20例患者合并冠心病，18例患者合并高血壓.所有患者均不同程度存在呼吸困難、心衰心悸、咳嗽咳痰等癥狀.對本次納入研究對象各項基線資料如性別、年齡、病程等指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性.

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)肺心病急性加重期對癥護理干預(yù)，操作方法與Vaidyula［2］的研究描述相一致.觀察組患者接受舒適護理干預(yù)措施，具體操作如下：①心理舒適護理.患者大部分因病情影響會出現(xiàn)如悲觀絕望、焦慮煩躁等負(fù)面情緒，對此類患者應(yīng)主動溝通交談，了解患者壓力并制定針對性心理疏導(dǎo)方案，囑咐患者家屬應(yīng)注意自己言行以免不小心對患者造成不良刺激，在進行治療或相關(guān)操作前要耐心說明目的、效果和注意事項，讓患者做好心理準(zhǔn)備.②體位舒適護理.患者由于肺功能不全多半伴隨有心衰癥狀，正確的體位有利于緩解患者疲勞感，降低發(fā)生焦慮煩躁等負(fù)面情緒出現(xiàn)概率，給患者制作支撐架以減少患者不適感和并發(fā)癥概率，在支撐架外墊上軟枕，確?；颊哳^部、雙上下肢以及腰背部等有可依靠的支撐點.③呼吸道通暢護理.患者由于呼吸道分泌物有黏稠和容易積聚等特點，導(dǎo)致排痰功能降低，除此咳嗽反射能力下降也使得呼吸道分泌物排除有困難，增加氣道阻力，通氣量降低惡化缺氧、二氧化碳潴留癥狀.定時評估患者飲水量、咳嗽能力，根據(jù)評估結(jié)果決定是否給予濕化痰液處理，讓患者排痰更合理.指導(dǎo)患者深吸氣之后進行咳嗽，有助排痰.

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究對相關(guān)對象數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用±s表示，通過t檢驗，計數(shù)資料用率表示，通過χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1人機配合度比較 對比兩組患者人機配合度后顯示觀察組患者更具優(yōu)越性，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者人機配合度比較［n（％）］

2.2護理滿意度比較 在護理滿意率方面觀察組患者相對而言更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者護理滿意度比較

3 討論

近年來肺心病患者發(fā)病概率逐漸升高，引起社會和臨床的高度重視，對急性加重期患者常規(guī)治療方式為無創(chuàng)正壓機械通氣，在治療過程中患者會出現(xiàn)不同程度不適［2］，降低了治療依從性，因此為患者提供細(xì)心、舒適和專業(yè)的護理更有助于保障治療效果［3］.

本研究對本院近幾年來收治采取兩種不同護理干預(yù)方式的肺心病急性加重期患者相關(guān)資料做出回顧性分析，顯示舒適護理對患者臨床應(yīng)用價值更高，指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護理模式，該結(jié)果提示對肺心病急性加重期患者在對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護理干預(yù)能夠讓患者治療依從性更高，保障治療順利進行，同時還可促進護患關(guān)系，對患者和醫(yī)院均有突出應(yīng)用價值，值得臨床普及推廣.

［1］鄒莉群.淺談對肺心病急性加重期患者進行護理的體會［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：207-208.

［2］Vaidyula VR，Criner GJ，Grabianowski C，et al.Circulating tissue factor procoagulant activity is elevated in stable moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease［J］.Thrombo Res，2009，124（3）：259-261.

［3］胡四娥.肺心病急性發(fā)作期病人的護理及治療的探討［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（10）：269-270.

R473

A

2095-6894（2015）12-69-02

2015-10-20；接受日期：2015-11-10

李 穎.大專，主治醫(yī)師.研究方向：消化內(nèi)科.E-mail：1439776276@qq.com