陳文虎，趙宏光，王黎芳*

（1.浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，浙江杭州 310053；2.浙江省腫瘤醫(yī)院，浙江杭州 310022）

醫(yī)學(xué)大專層次學(xué)生的科研能力培養(yǎng)探討

陳文虎1，趙宏光2，王黎芳1*

（1.浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江杭州 310053；2.浙江省腫瘤醫(yī)院，浙江杭州 310022）

以大專醫(yī)學(xué)院學(xué)生科研開展流程為綱，通過分析我校學(xué)生參加歷屆浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽的情況，逐步總結(jié)學(xué)生科研能力培養(yǎng)過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗，以此尋求適合高職高專醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的新的教學(xué)輔助手段。

醫(yī)學(xué)大專；科研能力；教學(xué)手段

學(xué)生科研是不少本?？圃盒Ｅ囵B(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才、改革教學(xué)模式的一個新嘗試，實踐表明，學(xué)生科研是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的方式之一。讓學(xué)生早期接觸臨床、早期接觸科研，能夠充分引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，同時可以將教師的科研優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。它是人才培養(yǎng)的重要組成部分，但在醫(yī)學(xué)大專院校大范圍地開展學(xué)生科研有一定難度［1-2］，我們試圖尋求一種適合中國高職高專醫(yī)學(xué)院校自身特色的學(xué)生科研能力培養(yǎng)模式。

我們以浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽為契機，開展對學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)的研究，就其中存在的問題和取得的經(jīng)驗進行探討與總結(jié)。

1 前期培訓(xùn)

學(xué)生科研的開展首先要有前期細致的準(zhǔn)備工作。實訓(xùn)是學(xué)生科研的前期培訓(xùn)階段，為學(xué)生科研的開展打下了扎實基礎(chǔ)，比如我校病原生物學(xué)開設(shè)消毒滅菌實訓(xùn)課程，所教授的消毒滅菌的原理、操作等在學(xué)生科研項目中是很重要的準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)科研的基本原理和概念通常來自于生物化學(xué)、免疫學(xué)等相關(guān)課程，因此要求參與科研的學(xué)生至少應(yīng)有1～2個學(xué)期系統(tǒng)而規(guī)范的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)和實驗訓(xùn)練。在硬件上，醫(yī)學(xué)科研涉及很多大型儀器設(shè)備，一般的?？圃盒Ｖ粚處熆蒲虚_放，這在一定程度上制約了學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。因此學(xué)校要加大資金投入，實現(xiàn)教師、學(xué)生資源共享，同時加大儀器設(shè)備的管理力度。我校目前生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)學(xué)生實驗實訓(xùn)室已初具規(guī)模，擁有PCR儀、western轉(zhuǎn)膜儀、熒光倒置顯微鏡等常規(guī)實驗設(shè)備，專門針對學(xué)生實驗實訓(xùn)開放，能滿足學(xué)生基本的科研需求。

2 課題確立

學(xué)生科研可以是學(xué)生參與教師的課題，也可以是學(xué)生自主選擇研究課題，我們更傾向于后者，因為這可以避免學(xué)生成為替教師打工的“科研工人”。教師希望給學(xué)生充分的自由，讓學(xué)生在查閱文獻后定出研究方向與主題。但是，最初學(xué)生傾向于由教師命題再去查閱文獻，這樣雖然更有序，能很快進入科研狀態(tài)，但是也從一個側(cè)面反映了學(xué)生受到高中教學(xué)的影響，喜歡按部就班地按照教師的指導(dǎo)進行學(xué)習(xí)和研究，缺乏創(chuàng)造能力和創(chuàng)新意識。實踐表明，早期我校的學(xué)生科研比如針對2008級學(xué)生開展的“GM-CSF在阿霉素誘導(dǎo)的小鼠心臟損傷中的作用”課題，是教師與杭州市第一人民醫(yī)院合作的課題，學(xué)生根據(jù)這一給定的課題開展科研，只是機械地按照臨床醫(yī)師給出的實驗步驟養(yǎng)小鼠、打藥、提取心臟cDNA，行熒光定量PCR，很少主動查閱文獻，很難對課題有一個整體的把握。后期調(diào)研顯示，學(xué)生對于教師選題這樣的方式持否定的態(tài)度。而“浙江地區(qū)原發(fā)性高血壓患者ADD1基因G614/T SNP的研究及臨床意義”這一課題，是2008級學(xué)生在學(xué)習(xí)了基因表達這一章節(jié)后，查閱文獻，在課程組兼職教師（臨床醫(yī)師）指導(dǎo)下自主選擇的題目，學(xué)習(xí)積極性很高，科研設(shè)計與操作上都能跟上教師的思路。

浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽的選題介于這兩種模式之間，競賽由大會專家組定出研究方向，各參賽隊伍自定選題，有很高的自由發(fā)揮度（見表1）。

科研是一個不斷累積的過程，因此學(xué)生科研實驗周期的長短應(yīng)該切合?？茖W(xué)生的學(xué)制，不能好高騖遠。同時要注意傳承性，即下一批學(xué)生科研應(yīng)以上一批學(xué)生科研為基礎(chǔ)。實驗設(shè)計上最好有連續(xù)性，使每屆學(xué)生的實驗結(jié)果有傳承性，可以是一屆學(xué)生一個主題，主題之間具有一定的連貫性，學(xué)生根據(jù)主題自主選擇課題。但縱觀歷年科技競賽選題，可以發(fā)現(xiàn)涵蓋了生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、生態(tài)學(xué)等各個生命科學(xué)領(lǐng)域。因為每年的主題不一樣，“命題作文”形式導(dǎo)致傳承性比較差。

科研團隊的建立對學(xué)生組織、協(xié)調(diào)、合作等能力提出了較高要求，由于教師不可能對所有的學(xué)生都很了解，因此，此階段教師盡量不做過多干涉，由負責(zé)課題學(xué)生自主選擇課題組成員?？傮w而言，對從事學(xué)生科研的學(xué)生要求有較強的自律性，能夠進行規(guī)范的實驗，有全面的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，扎實的理論基礎(chǔ)和較強的團隊合作精神。

目前，各校對學(xué)生科研立項資助力度并不大，浙江大學(xué)SRTP（Student Research Training Program）的預(yù)算只有0.1萬元/項目［3］。尤其是對自然科學(xué)類項目而言，經(jīng)費顯得捉襟見肘。學(xué)生科研課題經(jīng)費主要來源于指導(dǎo)教師的其他科研經(jīng)費。在經(jīng)歷了首次參賽由指導(dǎo)教師自籌項目經(jīng)費的階段后，我校加大了學(xué)生科研競賽項目經(jīng)費的投入。對于參加浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽這樣的省級項目，經(jīng)費資助在第三屆時已高達1.7萬元/項，這大大緩解了帶教教師的經(jīng)費壓力，也為學(xué)生在競賽中取得好成績奠定了扎實的基礎(chǔ)。

3 研究實驗進展

首先，常規(guī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程實驗不少試劑由學(xué)生或者學(xué)校的實驗員配制，而學(xué)生科研所涉及的大多數(shù)試劑則購買自試劑公司，由教師講解試劑盒原理與操作方法。學(xué)生樂意用便捷的試劑盒，并且與自己配制相比，在原理的理解上沒有差異，比如逆轉(zhuǎn)錄試劑盒的原理在生物化學(xué)課程基因表達調(diào)控章節(jié)中就有描述，學(xué)生很容易理解。因此，針對學(xué)生科研，沒有必要因為害怕學(xué)生偷懶而要求學(xué)生所有試劑都手動配制。實際上，涉及試劑訂購時，與試劑公司交流的過程也是對學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的過程。

其次，教師在場與不在場學(xué)生操作有一定的差別，部分學(xué)生缺乏自我約束能力。由于進行學(xué)生科研的團隊不能太多，每隊人數(shù)也不能太多，以2～3人為宜，否則既不利于分工合作也不利于教師指導(dǎo)。教師在學(xué)生科研中對學(xué)生的干預(yù)要適度，主要靠引導(dǎo)，否則就與課內(nèi)基礎(chǔ)實驗、開放實驗沒有區(qū)別。

如何合理分配平時學(xué)習(xí)與學(xué)生科研的時間也需要教師對學(xué)生進行正確指導(dǎo)。Juraj Mokry等［4］對夸美紐斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jessenius學(xué)院參加學(xué)生科研（Student Scientific Activities，SSA）的學(xué)生進行調(diào)研顯示，科研進行到第三年時阻礙科研進展的最大問題是沒有時間進行科學(xué)研究。學(xué)生科研的特點之一是科研周期較短，尤其是?？茖W(xué)生，第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，第三學(xué)年下臨床實習(xí)，只有第二學(xué)年可以開展科研。這就要求學(xué)生在短時間內(nèi)既要系統(tǒng)地開展科研又不能影響到專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽的賽程是每年5月至11月，歷時半年，正好經(jīng)歷了暑假，學(xué)生可以充分地利用暑假時間開展項目研究。

學(xué)生科研最大的問題是學(xué)生缺乏對整體實驗結(jié)果的把握和理解，無法很好地匯總所得到的各種實驗結(jié)果和臨床資料，這與平時實驗僅討論單一實驗結(jié)果、不做深入分析有關(guān)。這提示教師在平時的實驗教學(xué)中要采用基于問題深入探討的模式，同時要提供給學(xué)生充分交流的平臺，營造不斷探求知識、不斷創(chuàng)新發(fā)明的氛圍。

4 結(jié)題

目前學(xué)生科研的結(jié)題形式還是與普通科研項目一樣，要求學(xué)生公開發(fā)表論文，這一要求對短期的學(xué)生科研項目而言有一定的難度。因此大專院校在結(jié)題形式上應(yīng)該允許多樣化，允許以類似于本科生的畢業(yè)論文形式結(jié)題。另一種形式是論文集，如在中山大學(xué)生理學(xué)精品課程建設(shè)過程中，針對學(xué)生科研這一塊，每年擬一個科研主題，匯編一本學(xué)生科研論文集。在匯編過程中，從論文集的設(shè)計到出版贊助等都由學(xué)生自主完成，全面培養(yǎng)了學(xué)生的能力。本校目前采用學(xué)生科研論文于校內(nèi)刊物發(fā)表準(zhǔn)予結(jié)題的政策，較為合理。如2011年學(xué)生科研競賽論文以“學(xué)生科研專欄”的形式在2012年的?？霞Y(jié)出版。

5 結(jié)語

綜上所述，教師在指導(dǎo)學(xué)生參加科研競賽的過程中，要充分注意以上問題，達到以競賽促學(xué)生科研發(fā)展、以學(xué)生科研促教學(xué)質(zhì)量提高的目的。在科研競賽中，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力、獨立解決問題和決策能力、溝通交流能力、運用現(xiàn)代信息技術(shù)資源能力、自我管理能力，也培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、合作精神、團隊意識。

表1 浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競賽歷年參賽課題匯總

［1］何浪，王丹，張濤.教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校學(xué)生科研能力培養(yǎng)的探索［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38（6）：120-121.

［2］Richard Balon，George Heninger，Richard Belitsky.Medical School Research Pipeline：Medical Student Research Experience in Psychiatry［J］.Academic Psychiatry，2006，30（1）：16-21.

［3］朱丹雁，張翔南，李歡，等.大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃在藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的實施與展望［J］.藥學(xué)教育，2009，25（3）：12-17.

［4］Juraj Mokry，Daniela Mokra.Opinions Of Medical Students On The Pre-graduate Scientific Activities：How To Improve The Situation［J］. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub，2007，151（1）：147-149.

（*通訊作者：王黎芳）

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1671-1246（2015）24-0012-02

浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)改革項目（XJJG2014002）