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《柳葉刀》揭示的中國(guó)健康三大殺手

2015-11-20 18:32
健康管理 2015年3期
關(guān)鍵詞:柳葉刀心肌梗塞肺病

一份來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告指出,在全世界范圍內(nèi),由缺血性心臟?。↖HD)、腦卒中(stroke)和慢性阻塞性肺?。–OPD)造成死亡人數(shù)最多,約占總死亡人數(shù)的32%。其中,中國(guó)最致命的疾病是腦卒中、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病,這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。

第一大殺手:缺血性心臟病01

走出北京軍區(qū)總醫(yī)院的大門,35歲的王小維內(nèi)心五味雜陳。幾周前夜晚熟睡中的他突患心肌梗塞。當(dāng)時(shí)他的情況十分危急,大汗淋漓,胸痛難忍,并出現(xiàn)了室顫。幸運(yùn)的是,及時(shí)趕來(lái)的急救車把他會(huì)送到了離家最近的醫(yī)院,保全了他的性命。

與王小維相似,前幾年他的父親和五個(gè)兄弟也相繼突發(fā)心肌梗塞,令人嘆息的是,他們卻都錯(cuò)過(guò)了搶救的最佳時(shí)機(jī),一個(gè)個(gè)像中了“死亡魔咒”似的突然離開(kāi)。經(jīng)診治,罪魁禍?zhǔn)资沁z傳所致的心肌梗塞疾病。

2014年12月18日,一份來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告指出,在中國(guó)最致命的三種疾病是缺血性心臟病、腦卒中、以及慢性阻塞性肺病,這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。該項(xiàng)研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評(píng)估研究所(IHME) 領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究人員聯(lián)盟指導(dǎo)進(jìn)行,主要對(duì)2013 年全球疾病進(jìn)行了分析。其中,在全世界范圍內(nèi),由這三種疾病造成的死亡人數(shù),約占總死亡人數(shù)的32%。

心肌梗塞成猝死主因

正常人的心臟只有拳頭大小,但卻是人體最強(qiáng)有力的肌肉,向心臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管稱為冠狀動(dòng)脈。“由冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞引起心臟缺血導(dǎo)致的疾病,就是常說(shuō)的冠心病,包括心絞痛,心肌梗塞,以及心衰,心率失常等等,還有臨床上所說(shuō)的缺血心肌病等等,都屬于缺血性心臟病范疇?!北本┸妳^(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師石宇杰告訴記者。

大多數(shù)冠心病發(fā)作突然而且嚴(yán)重,但有時(shí)也會(huì)慢性起病。通常以胸前區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀,持續(xù)幾分鐘或反復(fù)出現(xiàn)。胸前區(qū)不適為壓榨感或憋悶感。疼痛可放射到左肩、臂、下頜或背部。嚴(yán)重的冠心病發(fā)作事件可能引起心跳驟停,導(dǎo)致猝死。

石宇杰說(shuō),“冠心病是一個(gè)逐漸發(fā)生發(fā)展的過(guò)程。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心絞痛時(shí),那是心臟在向你求救,表明你的動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴(yán)重,心肌嚴(yán)重缺血,如果此時(shí)不服用一些針對(duì)性的藥積極治療,后果將非常嚴(yán)重?!?/p>

“三高”人群高發(fā)冠心病

人體血壓越高,冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)就越大。每年高血壓導(dǎo)致900多萬(wàn)人死亡,其中半數(shù)死于冠心病和腦卒中。“很多人出現(xiàn)了心臟病之后,一檢查,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己有多年的高血壓。只有血壓達(dá)標(biāo),才能降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。”石宇杰表示,“吸煙、家族遺傳因素,有高血糖、高血脂或糖尿病的人冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)要高很多。”

此外,近幾年,青壯年病人逐漸增多。石宇杰指出,年輕人心梗數(shù)量上升趨勢(shì)明顯,這與時(shí)下年輕人不健康的生活方式密切相關(guān)。

第二大殺手:腦卒中

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患腦卒中,每6秒鐘就有1人死于腦卒中,每6 秒鐘就有1人因?yàn)槟X卒中而永久致殘。腦卒中,俗稱“腦中風(fēng)”,具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師貢京京告訴記者,“腦卒中主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血) 和缺血性卒中(腦梗塞、腦血栓形成) 兩大類,其中以腦梗塞最為常見(jiàn)?!?/p>

由于不當(dāng)?shù)纳罘绞胶惋嬍辰Y(jié)構(gòu),現(xiàn)在我國(guó)擁有數(shù)量龐大的高血壓病、糖尿病、心血管病、肥胖等慢性病群體,而這些人也是腦卒中的高危人群。

說(shuō)到腦卒中,會(huì)有各種各樣的先兆。最常見(jiàn)的,包括運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等等。貢京京解釋,“通常是身體一側(cè)的臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力,出現(xiàn)麻木;神志迷亂、說(shuō)話或理解困難;單眼或雙眼識(shí)物困難;走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力;無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛;軟弱無(wú)力或失去知覺(jué)。一旦發(fā)生這些癥狀,千萬(wàn)不要大意,應(yīng)該立即就醫(yī)?!?/p>

腦卒中合并致殘率高

腦卒中發(fā)生以后的3小時(shí)是治療的最佳時(shí)間,另外1.5小時(shí)內(nèi)也可以收到較好的治療效果,因此目前在腦卒中治療領(lǐng)域,存在著4.5小時(shí)“黃金時(shí)間窗”的說(shuō)法。貢京京表示,“患者發(fā)病以后,很多人都會(huì)伴隨著出現(xiàn)腦血栓,如果能夠及時(shí)利用溶血栓的藥物溶血,就可能在腦細(xì)胞沒(méi)有完全梗死之前,恢復(fù)氧供和血供,從而恢復(fù)全部或部分功能,最大程度地減少患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)或者減輕病情,這是目前最有效的治療方案?!?/p>

80%的過(guò)早心腦血管疾病是可以預(yù)防的。健康飲食、經(jīng)常鍛練和不使用煙草制品是成功預(yù)防的關(guān)鍵,并要及時(shí)檢查并控制你的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如了解你的血壓、血糖、血脂,以免增加心臟病發(fā)作和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

第三大殺手:慢性阻塞性肺疾病

根據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì),有至少6500萬(wàn)人患有中等至嚴(yán)重程度的慢性阻塞性肺疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)初步統(tǒng)計(jì),在中國(guó),就有4000萬(wàn)人患慢阻肺,國(guó)內(nèi)曾對(duì)7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%。

完全不能運(yùn)動(dòng)是誤區(qū)

對(duì)于慢阻肺,可能跟其他的疾病一樣,像高血壓、冠心病、糖尿病這樣,都應(yīng)該注意早期的發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)。慢阻肺的確診,需要進(jìn)行肺功能檢查。只要你在一秒鐘吹出的氣小于正常值的70%的時(shí)候,就能診斷是否患慢性阻塞性肺疾病。確診后,應(yīng)該及早地干預(yù),以免加重影響生活,甚至可以減少急性發(fā)作的次數(shù),降低病死率。

走路和打太極拳這兩種運(yùn)動(dòng)比較適合慢阻肺病人,但是一定要注意控制在不產(chǎn)生氣促的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。鐘南山提醒,“這不是對(duì)肺功能的改善,而是運(yùn)動(dòng)能力的改善,這樣就會(huì)減少慢阻肺對(duì)生活的影響?!?/p>

來(lái)源:健康界

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