張逸之 李春惠 仇逸 李亞紅 周強

外資獨資醫(yī)院試點政策的出臺僅有數(shù)月，一些地方早已出現(xiàn)部分福建“莆田系”民營醫(yī)院在海外注冊公司，再回到境內(nèi)投資醫(yī)院的“假外資”現(xiàn)象。民營醫(yī)院爭穿“洋馬甲”既反映出當(dāng)前中國醫(yī)療衛(wèi)生市場國際化步伐加快，也折射出當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展面臨的諸多難題。

借著“洋馬甲”謀升級

在中國民營醫(yī)院的“發(fā)源地”福建省莆田市，當(dāng)?shù)匾?guī)劃籌建占地3000畝的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)園，通過吸收社會資本，設(shè)置1家三級綜合醫(yī)院——福建新安國際醫(yī)院和10家-20家?？漆t(yī)院。

福建新安國際醫(yī)院（籌）由新加坡國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理集團和上海華衡投資集團共同投資建設(shè)，中外資比例各占一半。其實，福建新安國際醫(yī)院和浙江新安國際醫(yī)院都是民營醫(yī)院背景，老板都是有“民營醫(yī)院第一人”之稱的詹國團。浙江新安國際醫(yī)院院長黃加慶說：“其實就是老板把他在國內(nèi)的錢和國外的錢各拿了一些蓋的醫(yī)院?！?/p>

在考察了多個沿海城市后，詹國團和他的團隊最后選擇了嘉興一個新的開發(fā)區(qū)。2005年，浙江新安國際醫(yī)院開工建設(shè)，2009年開業(yè)，投資約10億元，預(yù)計運行5年后實現(xiàn)盈利。

黃加慶說，浙江新安國際醫(yī)院運營之初有很多困難，開業(yè)第一天，醫(yī)院近千名員工只等來一位病人。如今，每天住院人數(shù)已近800人，已初步打造出神經(jīng)學(xué)和骨科兩個拳頭學(xué)科。

莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會會長助理吳曦東說，早在國家出臺允許設(shè)立外資獨資醫(yī)院政策之前，民營醫(yī)院就已經(jīng)和外資合作辦醫(yī)，其中一小部分是“假外資”，如北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院、瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院、伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院等。目前，大多數(shù)類似醫(yī)院運行情況都不錯。

從疥瘡膏藥、性病游醫(yī)的草創(chuàng)階段，到承包科室、托管醫(yī)院，再到2000年前后開始自建醫(yī)院，民營醫(yī)院逐步完成原始積累，開始步入正軌。如今，“莆田系”民營醫(yī)院最重要的課題就是“洗白”轉(zhuǎn)型。此時，創(chuàng)辦大型三甲綜合性醫(yī)院和高端?？漆t(yī)院，或轉(zhuǎn)換成外資辦醫(yī)，成為“莆田系”民營醫(yī)院的新出路。

2013年11月，萬通控股主席馮侖、新希望集團董事長劉永好與“莆田系”代表人物、萬好國際集團董事局主席翁國亮宣布成立中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟，這一跨界聯(lián)盟，顯然是看好民營資本進入中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的前景。

名聲不好是困境主因

業(yè)內(nèi)人士分析，很多民營資本利用地方政府崇尚外資的政績觀，到中國香港、新加坡、加拿大等地注冊公司后，再回到國內(nèi)投資辦醫(yī)，希望能享受所得稅“兩免三減半”的超國民待遇。

吳曦東則認為，“偽外資”醫(yī)院是為了把自己與民營醫(yī)院區(qū)別開來，但實際上，與純粹的民營資本辦醫(yī)相比，幾乎沒有享受到任何優(yōu)惠。

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，要取得“兩免三減半”的優(yōu)惠，要滿足外資投資、從事生產(chǎn)性高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)等條件，很少有民營醫(yī)院資本能滿足上述條件。

“隨著民營醫(yī)院的負面消息不斷曝光，莆田人辦的醫(yī)院形象和口碑都不好，所以很多莆田民營資本就換上了外資醫(yī)院的殼?！眳顷貣|說。

為了快速擺脫“莆田系”醫(yī)院早期的不良印象，一些民營醫(yī)院特意取了“洋名”，“瑪利亞”“愛德華”“圣保羅”的“假外資”醫(yī)院廣告隨處可見。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管民營醫(yī)院不斷努力轉(zhuǎn)型“洗白”，國家也出臺政策鼓勵社會資本辦醫(yī)，民營醫(yī)院面臨的各種歧視依然存在，披上“外資”的外衣也無濟于事。

多家民營醫(yī)院反映，雖然國家鼓勵社會資本辦醫(yī)，但是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、職稱評定、醫(yī)療報銷、非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠等政策仍未落到實處，一些地方的主管部門成為醫(yī)改阻力。

莆田人民醫(yī)院院長吳世清說，由于該院位于仙游縣，地處莆田市荔城區(qū)和泉州市泉港區(qū)交界地，每年接收大量外地人員前來分娩，但該縣計生領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定，地處該縣的醫(yī)院接生非仙游縣的孕產(chǎn)婦數(shù)不得超過30%，超出部分停止供應(yīng)《醫(yī)學(xué)出生證明》。該縣公立醫(yī)院仙游人民醫(yī)院地處城關(guān)，受該規(guī)定影響較小。

浙江新安國際醫(yī)院大型醫(yī)療裝備由美國GE醫(yī)療集團整體設(shè)計提供，并與復(fù)旦大學(xué)多家附屬醫(yī)院開展技術(shù)和人才的合作。但黃加慶坦言，不管是外資和民營醫(yī)院，人才問題仍然是非公立醫(yī)院面臨的最大問題。

黃加慶說：“我們主要靠吸引外地人才為主，人員大多來自東北、西北等地醫(yī)院?？傮w上人才缺乏，醫(yī)療技術(shù)水平與同檔次的公立醫(yī)院相比還有一定差距。”

民營醫(yī)院渴望社會認知

“假外資醫(yī)院”的興起，緣于民營醫(yī)院急于與其天然基因割裂，也可以看成是民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級的積極信號。一些業(yè)內(nèi)人士表示，民營醫(yī)院要脫下“洋馬甲”，堂堂正正做民族品牌，不僅要靠其自身踏實苦干，政府部門也需將鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策落到實處，營造公立、民營、外資醫(yī)院高效公平的競爭環(huán)境。

黃加慶說，民營醫(yī)院必須摒棄過去“坑蒙拐騙”的發(fā)展方式，樹立做“百年醫(yī)藥”的目標(biāo)。民營醫(yī)院的總體方向是做大做強，在環(huán)境、設(shè)備、人才、技術(shù)、管理和服務(wù)方面爭創(chuàng)一流。

2014年6月28日，莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會成立大會在莆田舉行，其主要目的就是加強行業(yè)自律，優(yōu)化資源整合，開展金融服務(wù)和人才學(xué)術(shù)交流，促進莆籍民營醫(yī)療行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

吳曦東說，民營醫(yī)院只有通過自身的努力，在醫(yī)療水平和管理經(jīng)驗上達到國際水平，才有底氣真正告別其“性病游醫(yī)”的歷史。成立行業(yè)協(xié)會就是“莆田系”民營醫(yī)院決心走上規(guī)范經(jīng)營之路的正式亮相。

莆田市衛(wèi)生局局長張亦兵說，公眾對“莆田系”醫(yī)院的認知存在一定偏差。“都說民營醫(yī)院是一群莆田農(nóng)民辦的醫(yī)院，但實際上這些老板只是投資人，運營醫(yī)院的都是優(yōu)秀管理團隊和醫(yī)療團隊。這好比商人投資蓋酒店，聘請一流的酒店管理人員來運營一樣?！?/p>

專家表示，“莆田系”民營醫(yī)院的轉(zhuǎn)型是一個痛苦而漫長的過程，希望政府和公眾對“莆田系”醫(yī)院多一份幫助和理解，共同營造公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)高效競爭的多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)體系。