黃海

摘要 伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育逐漸向信息化方向發(fā)展，數(shù)字切片在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用越來越廣泛。病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)學(xué)科，病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果具有直接影響。本文主要論述了傳統(tǒng)玻璃切片和數(shù)字切片的對比、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)里數(shù)字切片的運(yùn)用、數(shù)字切片的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：數(shù)字切片；病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

1引言

病理學(xué)是站在形態(tài)學(xué)角度探索疾病發(fā)展過程，病理學(xué)有關(guān)實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)不可缺少的一部分，病理學(xué)教學(xué)過程中一定要重視病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的提高。巧妙運(yùn)用數(shù)字切片可以提升學(xué)生辨識病理組織圖像能力與學(xué)習(xí)病理學(xué)興趣，進(jìn)而促使學(xué)生積極參與各種病理學(xué)討論課，提升病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)里占有重要地位，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)可以細(xì)致全面的觀察大體標(biāo)本，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)病變信息，探討疾病出現(xiàn)機(jī)理，所以，利用實(shí)驗(yàn)課使學(xué)生學(xué)精學(xué)透病理學(xué)方面知識是教育工作中應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。

2傳統(tǒng)玻璃切片和數(shù)字切片的對比

2.1傳統(tǒng)玻璃切片

以往傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)多數(shù)是教師進(jìn)行示教，教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用顯微鏡觀察教學(xué)切片，因?yàn)榻處熃o學(xué)生講解問題要重復(fù)很多次，不能給全部學(xué)生都一對一的進(jìn)行細(xì)致講解，所以，教學(xué)效率很低。加之切片資源與實(shí)驗(yàn)課時間有限，學(xué)生觀察病例切片過程中不能有充足時間和正常切片做比較，導(dǎo)致學(xué)生不能深刻理解與把握病變特征，學(xué)習(xí)交流較低。制作與運(yùn)用玻璃切片過程中也可能有部分切片出現(xiàn)褪色或破損，觀察效果不是非常理想。學(xué)校為滿足教學(xué)需求，通常會一次性制作很多玻璃切片，既耗費(fèi)大量物力、財(cái)力及人力，還難以確保切片質(zhì)量。傳統(tǒng)的玻璃切片具有一定局限性，對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果具有重要影響。

2.2數(shù)字切片

數(shù)字切片也叫虛擬切片，它是運(yùn)用全自動的顯微鏡對平臺進(jìn)行掃描，通過掃描控制軟件系統(tǒng)，高精度拼接傳統(tǒng)玻璃切片，進(jìn)而形成全視角數(shù)字切片。通過數(shù)字切片能夠看到切片所有位置，隨意縮小、放大倍數(shù)或持續(xù)變換倍數(shù)的進(jìn)行觀察，且可以使用鍵盤或鼠標(biāo)等進(jìn)行操作，全自動顯微鏡的示教速度比普通的顯微鏡要快，可以有效節(jié)省調(diào)整焦距的時間。另外，教學(xué)切片儲存數(shù)據(jù)十分方便，可以隨意儲存在硬盤、電腦或光盤里。建立虛擬的切片數(shù)據(jù)庫來進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)能夠增強(qiáng)師生間交流溝通，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓病例標(biāo)本得到長時間保存。學(xué)生也可以把瀏覽圖像用的軟件裝在個人電腦上，方便他們課后進(jìn)行復(fù)習(xí)，提升自身學(xué)習(xí)效率。如果學(xué)生沒有玻璃切片或顯微鏡，也可以自由進(jìn)行觀察，進(jìn)而滿足他們的個性化學(xué)習(xí)需求。

3病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)里數(shù)字切片的運(yùn)用

以往傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生注意利用教材或教師指導(dǎo)來觀察切片，教材僅僅可以再現(xiàn)典型的病變，發(fā)揮示教作用，但不能使學(xué)生在切片里定位病變，對切片組織結(jié)構(gòu)沒有概念。數(shù)字切片能夠突破玻璃切片局限性。數(shù)字切片中含有玻璃切片所有信息，且只運(yùn)用電腦就能夠選取切片的全部位置，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)的縮小放大瀏覽。在切片的全景導(dǎo)航下，對數(shù)字切片進(jìn)行不同倍數(shù)觀察，低倍鏡下位置和高倍鏡下圖像形成對比，能夠彌補(bǔ)玻璃切片下一些運(yùn)用肉眼看不到的缺陷。

3.1數(shù)字切片的觀察時間自由，利于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

用玻璃切片開展病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時要運(yùn)用顯微鏡，學(xué)生只能在課堂上利用顯微鏡進(jìn)行觀察，這會限制學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。一些學(xué)生不能很快適應(yīng)顯微鏡下進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)課上處于被動地位，不能深刻掌握整個切片全部內(nèi)容。如果教師和學(xué)生間缺乏互動，學(xué)生獨(dú)立思考不會得到有效引導(dǎo)，影響學(xué)生合作學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)，不利于提升學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。如果將數(shù)字切片傳至學(xué)習(xí)局域網(wǎng)，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)就可以觀察切片，延伸自己的學(xué)習(xí)空間和學(xué)習(xí)時間，培養(yǎng)自己良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3.2數(shù)字切片的操作十分簡單，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率

教師在運(yùn)用數(shù)字切片開展病理學(xué)教學(xué)，能夠方便教師對學(xué)生做指導(dǎo)。學(xué)生觀察病例圖片前，要利用切片庫資源觀察正常結(jié)構(gòu)，這樣教師在教課過程中不用再耗費(fèi)大量實(shí)踐給學(xué)生講解如何找到病變位置，而是利用導(dǎo)航圖直接幫助學(xué)生對病變區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確定位，進(jìn)而持續(xù)展示正常組織和病變過渡情況，加深學(xué)生對病理變化認(rèn)識，也促使教師將精力運(yùn)用到指導(dǎo)學(xué)生辨認(rèn)典型病變中。學(xué)生經(jīng)過自己觀察可以更好更深的掌握病變的特征。

4數(shù)字切片的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

實(shí)際教學(xué)過程中，組織學(xué)通常在第一學(xué)期開始設(shè)立，病理學(xué)會在第二學(xué)期開始，學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識時里第一學(xué)期已有很長時間，很多學(xué)生對組織結(jié)構(gòu)學(xué)知識比較模糊，數(shù)字切片庫里含有組織學(xué)的教學(xué)切片，能夠一起展示正常的組織和病變組織的 切片，學(xué)生可以較好的掌握病變特征。大量的問卷調(diào)查結(jié)果顯示：巧妙利用數(shù)字切片，能夠打破學(xué)科接線，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，牢固掌握病理學(xué)知識；可以讓學(xué)生不斷利用新理論、新知識探索醫(yī)學(xué)的奧秘，有助于師生之間互動和學(xué)生自主學(xué)習(xí)；使病理學(xué)學(xué)科知識和其他學(xué)科相聯(lián)系在一起，訓(xùn)練了學(xué)生利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的能力及認(rèn)識、分析疾病能力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力；數(shù)字切片庫中的每張切片均有注釋與標(biāo)注，大大方便了學(xué)生學(xué)習(xí)。

5結(jié)束語

開展病理學(xué)教學(xué)過程中，巧妙的運(yùn)用數(shù)字切片能夠讓學(xué)生學(xué)習(xí)方法更加多樣化，學(xué)習(xí)時間更靈活，可以自由調(diào)配，課前、課后均可以利用計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，給廣大教師和學(xué)生都帶來便利，學(xué)生通過運(yùn)用數(shù)字切片學(xué)習(xí)，對病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也逐步得到提高，最終提升病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，數(shù)字切片的應(yīng)用對病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有重要意義。

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