孫軍剛（武安市第一人民醫(yī)院普外科，河北 邯鄲 056300）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效觀察

孫軍剛
（武安市第一人民醫(yī)院普外科，河北 邯鄲 056300）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效。方法 將我院收治的慢性胃炎患者265例分為實(shí)驗(yàn)組133例與對照組132例。對照組采用常規(guī)的三聯(lián)療法治療，即：阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍，實(shí)驗(yàn)組在三聯(lián)療法治療基礎(chǔ)上加用自擬養(yǎng)胃湯治療，連續(xù)治療1周后對比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.25%，高于對照組的76.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎，可有效地緩解患者的不適，改善機(jī)體微循環(huán)，降低疾病的復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；三聯(lián)療法；自擬養(yǎng)胃湯

慢性胃炎（CG）為臨床消化內(nèi)科常見的慢性疾病，又稱為慢性胃黏膜炎。本病的病理改變主要局限在黏膜層，以幽門螺桿菌（HP）感染為主[1]，臨床常見的有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎，男性發(fā)病率高于女性?；颊咧饕憩F(xiàn)為慢性上腹部隱痛、嘔吐、泛酸、噯氣、飽脹不適等[2]，由于病程較長且易反復(fù)發(fā)作，臨床上尚無統(tǒng)一的治療原則，嚴(yán)重影響患者的日常生活。本文采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性胃炎，療效令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年5月收治的慢性胃炎患者265例作為研究對象。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中所有關(guān)于慢性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為實(shí)驗(yàn)組133例與對照組132例。實(shí)驗(yàn)組男83例，女50例，年齡19～69歲，病程3個(gè)月～10年；其中淺表性胃炎54例，萎縮性胃炎43例，糜爛性胃炎27例，膽汁反流性胃炎9例。對照組男73例、女59例，年齡18～69歲，病程2個(gè)月～10年；其中淺表性胃炎48例，萎縮性胃炎43例，糜爛性胃炎25例，膽汁反流性胃炎16例。兩組患者的性別、年齡、病程及疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西藥以保護(hù)胃黏膜、抑酸、消除Hp感染治療，以三聯(lián)療法為主。主要有：阿莫西膠囊，1.5 g/次，餐前30 min口服，3次/d；克拉霉素片0.6 g/次；膠體果膠鉍150 mg/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者三聯(lián)療法治療加用自擬養(yǎng)胃湯治療，即麥芽30 g，茯苓、白術(shù)各15 g，陳皮、青皮各12 g，玄胡、郁金、佛手各10 g，黃連8 g，甘草5 g?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減，胃痛且喜溫喜按，形寒怕冷，可酌加桂枝、干姜、良姜；痛連及兩脅，泛酸欲吐者，可酌加白芍、旋復(fù)花、瓦楞子；胃脘刺痛，固定不移，可酌加三七、乳香、沒藥。1劑/d，分兩次溫服。連續(xù)治療1周后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床不適完全改善，Hp檢查呈陰性，隨訪期間未見復(fù)發(fā)；顯效：患者的臨床不適顯著改善，Hp檢查呈陰性；有效：患者的臨床不適有所改善，Hp檢查呈弱陰性，隨訪期間偶見復(fù)發(fā)；無效判定：患者的臨床不適未見好轉(zhuǎn)，甚至加重，Hp檢查呈陽性[3]?？傆行?痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.25%，高于對照組的76.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

果膠鉍為一種富含金屬鉍離子、鉀離子以及生物大分子果膠酸的一種新型膠態(tài)鉍劑。其在酸性環(huán)境下，可與潰瘍面中的粘性蛋白結(jié)合形成鰲合物，覆蓋在胃黏膜上，并與其發(fā)揮作用。此外，本品還可促進(jìn)胃上皮細(xì)胞中粘液以及前列腺素的分泌，抑制胃蛋白酶的活性，有效保護(hù)胃黏膜。而阿莫西林、克拉霉素在酸性環(huán)境下能夠降低其抗菌性，只有在pH＞5時(shí)才能有效地發(fā)揮藥效[4]。自擬養(yǎng)胃湯方中的麥芽消食導(dǎo)滯；茯苓、白術(shù)健脾除濕，增強(qiáng)胃壁的屏障功效；陳皮、青皮、玄胡、郁金、佛手行氣活血散瘀，疏肝解郁止痛，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，活血化瘀藥能夠改善機(jī)體的微循環(huán)，建立側(cè)肢循環(huán)，增強(qiáng)受損部位的血供；黃連瀉熱，消滅Hp；甘草調(diào)和諸藥。全方聯(lián)合應(yīng)用運(yùn)用了辛開苦降的治療原則，共奏活血化瘀降逆，健脾疏肝解郁之功[5-6]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎，可有效地緩解患者的臨床不適，改善機(jī)體微循環(huán)，降低疾病的復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王國鋒.香砂六君子湯治療慢性胃炎50例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,27(13):1734-1736.

[2] 姜梅芳.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014, 34(10):2719-2720.

[3] 王月新,武迎軍.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療慢性胃炎66例[J].中國藥業(yè),2014,23(16):123-125.

[4] 朱建國.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎78例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014, 24(02):602.

[5] 羅明英.自擬養(yǎng)胃湯治療慢性胃炎68例[J].醫(yī)藥前沿,2014,18:345-346.

[6] 王權(quán)華,王 蔚,唐梅文,等.養(yǎng)真顆粒結(jié)合替普瑞酮對慢性胃炎患者的胃黏膜保護(hù)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014,22(6):337-338.

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ISSN.2095-6681.2015.10.005.02