文丨田 艷

構(gòu)建全民健康體系 助力全面小康建設(shè)

文丨田 艷

印江土家族苗族自治縣圍繞打造“長壽之鄉(xiāng)、健康印江”，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，積極打造“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”大健康全產(chǎn)業(yè)鏈，以全民健康助推全面小康。

黨的十八屆五中全會提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”重大部署，習(xí)近平總書記指出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大會提出“打造健康貴州，以全民健康助推全面小康”，銅仁市委提出“小康不小康、首先要健康”。

印江土家族苗族自治縣搶抓全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和銅仁市委提出的“三年提升計劃”戰(zhàn)略機(jī)遇，結(jié)合縣內(nèi)特色資源，圍繞打造“長壽之鄉(xiāng)、健康印江”，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，積極打造“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”大健康全產(chǎn)業(yè)鏈，以全民健康助推全面小康。

理解全民健康要義

全民健康是全面小康的題中之義。“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)?！彪S著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境的變化，群眾的生產(chǎn)生活方式也發(fā)生了深刻變化，生活水平不斷提高，對健康越來越重視，對安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求明顯增強(qiáng)。因此，抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是群眾的重要期盼，是阻斷貧困代際傳遞的重要途徑。

全民健康是民生工作的提綱挈領(lǐng)。醫(yī)療衛(wèi)生重點在為民、惠民。其最終目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難、看病擠等問題,讓群眾看得上病、看得起病、看得好病，讓群眾不生病、少生病，是提升群眾健康指數(shù)幸福指數(shù)的重要保證，是打造健康印江的重要標(biāo)準(zhǔn)。

全民健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的耦合共進(jìn)。貴州省委書記陳敏爾指出，新常態(tài)下，醫(yī)療衛(wèi)生既是重要的民生事業(yè)，又是重大的發(fā)展工程。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點就是解決民生問題。因而，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要高起點布局，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)同推進(jìn)，讓全民健康助推“幸福印江”建設(shè)。

精確找準(zhǔn)差距

印江土家族苗族自治縣是一個少數(shù)民族聚集地，總?cè)丝?4.5萬人，少數(shù)民族占71.15%。近年來，印江自治縣委、縣政府將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重大的民生工程來抓，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)投入力度加大、發(fā)展速度加快、群眾身體健康幸福指數(shù)不斷提高的發(fā)展態(tài)勢。但仍面臨醫(yī)療資源總量不足、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、醫(yī)療人才隊伍缺乏、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平較弱等問題。

基礎(chǔ)設(shè)施薄弱是限制印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“軟肋”。全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)23所，村衛(wèi)生室353個，基層基礎(chǔ)薄弱，與省委、省政府打造“15分鐘城市社區(qū)健康服務(wù)圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求還有較大差距。

人才資源匱乏是影響印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“短板”。全縣有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師700人，執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士488人，全科醫(yī)生98人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.59人，每千人僅有注冊護(hù)士1.11人。專業(yè)人才少、水平低是印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最大短板。同時，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期缺崗缺位，管理缺失，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療水平仍然很低。

服務(wù)水平低是制約印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。全縣還有部分地方醫(yī)療設(shè)施簡陋，醫(yī)療設(shè)備陳舊，醫(yī)務(wù)水平較低，城鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡，整體醫(yī)療服務(wù)水平與群眾衛(wèi)生需求還有很大差距，信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后，醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制等體制機(jī)制尚不健全。

明晰發(fā)展思路

“十三五”時期是印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇期，也是印江決戰(zhàn)全面小康的關(guān)鍵時期。印江自治縣將按照全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神及市委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的要求，切實履行好發(fā)展公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，牢固樹立“窮縣也要辦醫(yī)療”的理念，大力營造“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好氛圍。千方百計增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,千方百計加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),千方百計深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,千方百計推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。力爭通過三至五年的努力，將印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平提升到全市乃至全省中上水平。

用更多資金完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)，圍繞城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展和人口規(guī)模狀況，進(jìn)一步合理配置醫(yī)療資源，合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

按照政府?；尽⒚駹I辦特色的原則，盤活現(xiàn)有存量，積極引進(jìn)社會力量辦醫(yī)，注重差異化發(fā)展，千方百計擴(kuò)大醫(yī)療資源總量。充分發(fā)揮好縣級醫(yī)院的龍頭主體作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的輻射帶動作用，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的網(wǎng)底作用。

以實施醫(yī)療衛(wèi)生“五大建設(shè)工程”“百院大戰(zhàn)”“三年行動計劃”為抓手，加快醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。力爭到2020年，每千人常住人口基層衛(wèi)生人員達(dá)到3.5人以上；每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.5人、注冊護(hù)士3.1人，每萬人擁有全科醫(yī)生3人；5歲以下兒童死亡率控制在12.5‰以內(nèi)；遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺覆蓋全縣50%以上的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到三級綜合醫(yī)院和三級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)婦幼機(jī)構(gòu)；全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，婦女兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年人健康養(yǎng)老中心等配套設(shè)施建設(shè)逐步完善，休閑、養(yǎng)生、醫(yī)療、保健、康復(fù)等大健康產(chǎn)業(yè)功能完善、網(wǎng)絡(luò)健全，群眾就醫(yī)、療養(yǎng)環(huán)境大力改善。

下更大決心推進(jìn)營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。將大健康產(chǎn)業(yè)作為印江“十三五”期間重大產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目，按照“休閑養(yǎng)生·避暑度假”定位，充分利用“中國書法之鄉(xiāng)”“中國名茶之鄉(xiāng)”“中國長壽之鄉(xiāng)”三張國字號名片，結(jié)合生態(tài)文化、長壽文化、民俗文化、佛教文化等，統(tǒng)籌規(guī)劃大健康產(chǎn)業(yè)與健康城市建設(shè)，規(guī)劃發(fā)展梵凈山大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)，梵凈山養(yǎng)老、康復(fù)、療養(yǎng)基地。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，規(guī)劃建設(shè)梵凈山三級甲等康復(fù)、療養(yǎng)?？漆t(yī)院，規(guī)劃建設(shè)梵凈山中藥材基地及中藥飲片生產(chǎn)線，規(guī)劃建設(shè)梵凈山地道中藥材基地及精深加工等。探索打造“健康云”平臺，規(guī)劃建設(shè)無邊界數(shù)字化健康服務(wù)平臺、健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺、大數(shù)據(jù)健康療養(yǎng)平臺、健康保險咨詢服務(wù)中心、健康保險公司等。

花更大力氣解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展體制機(jī)制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革和以患者為中心的體制機(jī)制。著力提升傳染病應(yīng)急工作水平，建立慢病防治網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建國家慢病示范區(qū)，加強(qiáng)居民、中小學(xué)生、職業(yè)人群健康教育及慢病干預(yù)管理；加強(qiáng)應(yīng)急隊伍裝備和應(yīng)急物資保障能力建設(shè)，提升院前急救服務(wù)效率與能力，縮短急救搶救轉(zhuǎn)運時間；完善縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，逐步形成專業(yè)執(zhí)法和綜合執(zhí)法的聯(lián)合監(jiān)管模式，提升全縣整體衛(wèi)生監(jiān)督力量和監(jiān)管水平；完善社區(qū)醫(yī)生與計生專干聯(lián)席制度，采取以點帶面、逐步展開的方式，建立完善社區(qū)生殖健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，實行藥品零差率，積極探索公共衛(wèi)生均等化項目向社會購買服務(wù)的方式。建立高端人才服務(wù)機(jī)制、編外用工機(jī)制、衛(wèi)生事業(yè)單位聘任機(jī)制、政府購買服務(wù)機(jī)制等，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

以有力措施提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化人才支撐，積極培養(yǎng)和引進(jìn)一批基礎(chǔ)性、專業(yè)性、高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才，采取“走出去，請進(jìn)來”等方式，著力營造愛學(xué)習(xí)、比學(xué)習(xí)、拼業(yè)務(wù)的良好氛圍，培養(yǎng)和鍛煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。強(qiáng)化服務(wù)能力提升，通過抓好重點學(xué)科建設(shè)、開展等級醫(yī)院創(chuàng)建、對口幫扶等提升醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升自身形象，創(chuàng)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，營造“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、以廉為榮、以貪為恥”的氛圍，形成尊重患者、愛崗敬業(yè)、恪盡職守、樂于奉獻(xiàn)的良好風(fēng)氣。（作者系印江土家族苗族自治縣委書記 責(zé)任編輯/哈文麗）