冷冬明，張盈盈

（廣東省韶關(guān)市婦幼保健院新生兒科，廣東 韶關(guān) 512026）

四磨湯聯(lián)合保和丸治療新生兒胃腸功能紊亂療效觀察

冷冬明，張盈盈

（廣東省韶關(guān)市婦幼保健院新生兒科，廣東 韶關(guān) 512026）

目的：觀察四磨湯聯(lián)合保和丸治療新生兒胃腸功能紊亂的療效。方法：100例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組用四磨湯、保和丸，對(duì)照組用乳酶生。結(jié)果：治療7天后，兩組療效有明顯差異（u=3．0237，P=0．0025），觀察組腹脹、吐奶拒食及哭鬧癥狀與對(duì)照組比較改善明顯（P＜0．05），兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：四磨湯聯(lián)合保和丸治療新生兒胃腸功能紊亂療效明顯，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

新生兒；胃腸功能紊亂；四磨湯；保和丸

新生兒腸道正常菌群脆弱，對(duì)外界因素的影響反應(yīng)敏感，易發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。常以腹脹、腹瀉、食欲下降、精神不振、吐奶拒食、發(fā)熱及哭鬧等為臨床表現(xiàn)［1］。2011年2月至2014年2月，我們用四磨湯聯(lián)合保和丸治療新生兒胃腸功能紊亂療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2011年2月至2014年2月我院接診的新生兒胃腸功能紊亂患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男28例、女22例，年齡平均（11.2±5.8）天，病程平均（3.1±2.4）天。對(duì)照組男26例、女24例，年齡平均（10.9±6.1）天，病程平均（3.0±2.3）天。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于28天；②病程大于1天；③反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吐奶拒食及哭鬧等癥狀；④排除器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

觀察組：用四磨湯口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025044，湖南漢森制藥生產(chǎn)）3mL，日3次；越鞠保和丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020510，北京同仁堂生產(chǎn)）2g，日2次。

對(duì)照組：乳酶生片（國(guó)藥準(zhǔn)字H41022919，洛陽(yáng)伊龍藥業(yè)生產(chǎn)）0.15g，日3次。

兩組療程均為7天。

3 觀察指標(biāo)

觀察腹脹、腹瀉、吐奶拒食及哭鬧等臨床癥狀的緩解情況及是否出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)療效及安全性。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：臨床癥狀消失。顯效：臨床癥狀顯著改善。有效：臨床癥狀有所改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

5 治療結(jié)果

兩組臨床癥狀緩解情況見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解情況 例

兩組療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

治療過(guò)程中兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

6 討 論

新生兒食管下端的賁門(mén)括約肌功能發(fā)育欠成熟，同時(shí)幽門(mén)括約肌易發(fā)生痙攣，容易引起胃內(nèi)食物返流而發(fā)生嘔吐。胃消化酶及鹽酸分泌較少，酶活性較低，所以消化功能差，容易出現(xiàn)吐奶和腹瀉。結(jié)腸較短，大便排出快，不易成形，腸道菌群不穩(wěn)定，對(duì)外界刺激較敏感，故易發(fā)生腹瀉。如感染因素、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候變化均可導(dǎo)致新生兒消化功能紊亂，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、嘔吐拒食及哭鬧等。

四磨湯主要成分有烏藥、木香、枳殼及檳榔，具有順氣降逆，消積止痛，促進(jìn)胃腸排空及胃腸蠕動(dòng)的功能。保和丸主要成分有山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子（炒）、麥芽（炒）。輔料為蜂蜜，具有消食、導(dǎo)滯、和胃功效，用于食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸，不欲飲食等［3］。觀察表明，四磨湯治療新生兒胃腸功能失調(diào)作用明顯，可較好的改善臨床癥狀。保和丸可調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，改善腸道功能，糾正新生兒腸功能紊亂［4］。

四磨湯聯(lián)合保和丸治療新生兒胃腸功能紊亂療效明顯，可改善臨床癥狀，短期治療未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，其長(zhǎng)期安全性仍待進(jìn)一步證實(shí)。

［1］ 李偉生，蘇格炘，陳曉玲，等．新生兒胃腸功能障礙60例分析［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：877．

［2］ 陳安，杜靖，杜立中，等．早期新生兒腹脹臨床分析［J］．中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2013，15（12）：1074-1078．

［3］ 沈欣，李德鳳，宗桂珍，等．越鞠保和膠囊胃腸動(dòng)力藥效研究［J］．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（14）：243-244．

［4］ 葉方鵬，季婷婷，任宗海，等．四磨湯聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片治療反流性食管炎的療效［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（5）：889-891．

R272.163.4

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1004-2814（2015）03-0197-01

2014-10-31