孫月明 秦麗娟 張紅云 張益綽

摘要：以自身經(jīng)歷為切入口，講述對大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃的思考和體會，深入闡述大學(xué)生創(chuàng)新性試驗計劃在醫(yī)學(xué)生“二次成長”中的作用。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生創(chuàng)新性試驗計劃;醫(yī)學(xué)生;“二次成長”

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）24-0193-02

如果說在課堂上學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)中的第一次成長，那么，能夠在課余時間參與相關(guān)實驗操作，初步了解科學(xué)研究可以說是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)生活中的“二次成長”。對于大學(xué)生最好的機會應(yīng)該就是參加創(chuàng)新性實驗計劃。

通過半年的精心選題和嚴謹?shù)脑O(shè)計實驗，我們的實驗小組在2014年7月成功申請到“河北聯(lián)合大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃”項目課題，課題內(nèi)容主要涉及VEGF在白介素-1β改變血腫瘤屏障通透性中的作用及其機制，從實驗準備到步入正軌，從查找文獻到論文創(chuàng)作，我們都積累了深刻的成長體會，下面就以我們的經(jīng)歷為例，談?wù)勧t(yī)學(xué)生在創(chuàng)新性實驗計劃中的“二次成長”。

一、培養(yǎng)嚴謹態(tài)度，提高責(zé)任意識

醫(yī)學(xué)是治療疾病保證健康，實現(xiàn)人民幸福生活的科學(xué)，醫(yī)生是“健康所系，性命相托”的天使，而醫(yī)學(xué)生就是神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識非常重要。這些思想觀念的培養(yǎng)可以在學(xué)習(xí)中獲得，但更好的一種方式就是讓醫(yī)學(xué)生置身于踏實認真的氛圍中，讓嚴謹態(tài)度和責(zé)任意識成為一種習(xí)慣。

在實驗開始前我們曾到實驗室參觀研究生的實驗生活，他們嚴格的無菌操作，嚴謹?shù)膶嶒灢襟E和精確的數(shù)據(jù)分析給我們留下來了深刻的印象。激勵我們初步建立了實驗信念：（1）嚴謹認真，踏實勤奮;（2）虛心求教，完善實驗;（3）承擔(dān)責(zé)任，永不言棄。這樣才有了我們選題時的反復(fù)斟酌，才有了我們實驗中的責(zé)任意識，才有了我們論文創(chuàng)作時的執(zhí)著堅持。

我們真正能夠領(lǐng)會上述幾點是在實驗正式開始后。以細胞培養(yǎng)為例，我們采取了嚴格的無菌操作，主要包括：（1）每次做好充分的實驗準備：紫外線管燈照射實驗室30分鐘，同時將細胞培養(yǎng)中用培養(yǎng)瓶等放入超凈工作臺一起進行紫外照射。洗手和著裝等步驟嚴格按照我們在外科手術(shù)學(xué)課程中所學(xué)到的進行;（2）實驗操作：我們所用的細胞是星形膠質(zhì)瘤C6細胞，依照細胞生長周期，用含有10%胎牛血清和高糖培養(yǎng)基培養(yǎng)C6細胞，細胞操作在超凈臺內(nèi)完成;（3）實驗完畢后，用75%的酒精棉球消毒超凈臺，再用紫外線照射實驗室，保證無菌環(huán)境以方便其他人繼續(xù)操作。

通過參與大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃，醫(yī)學(xué)生可以學(xué)到嚴謹認真的學(xué)術(shù)態(tài)度和勇于承擔(dān)責(zé)任的良好品質(zhì)。指導(dǎo)教師在實驗中通過言傳身教把嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度深深鐫刻在學(xué)生心中，起到了重要的引導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)生主動參與創(chuàng)新實驗的整個過程，可以培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，使醫(yī)學(xué)生在對待科學(xué)實驗時一絲不茍，精益求精。而這僅憑課堂學(xué)習(xí)難以實現(xiàn)。大學(xué)生創(chuàng)新實驗計劃給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造了良好的“二次成長”的機會和環(huán)境。

二、增強合作意識，樹立團結(jié)協(xié)作觀念

在實驗中，我們的配合十分默契，大家參照自己的課余時間安排實驗時間，把效率提高到了最大。如細胞培養(yǎng)這一步可以一個人完成，但是幾乎需要每天觀察培養(yǎng)情況，更換新的培養(yǎng)基，因此我們依次進行，這樣可以做到了解細胞每天的生長情況，及時應(yīng)對處理。建立SD大鼠血腫瘤屏障模型比較復(fù)雜，我們?nèi)齻€人按照兩人合作麻醉，一人顱骨鉆孔注射的辦法成功完成。成功的經(jīng)驗讓我們更加深入地體會到團隊協(xié)作的重要性，當(dāng)我們走入社會，走向臨床時合作意識也將是我們最寶貴的財富。

當(dāng)然，我們也存在分工欠妥當(dāng)?shù)那闆r，我們從失敗中獲得教訓(xùn)，從而為成功做鋪墊。其中查找并翻譯英文文獻的過程給我留下了深刻的印象。最初，我們采取的方式是把一篇文章平均分成三分，每人負責(zé)各自的部分，但是，由于我們只對自己負責(zé)的部分比較了解，但是對于實驗整體設(shè)計卻并不能把握，特別是生硬翻譯讓我們對文獻中實驗設(shè)計和實驗方法難以理解，一味地按照原文翻譯讓我們陷入了絕地。接下來，我們變換思路，首先對于PCR技術(shù)，Western Blot，ELISA等基本的試驗方法進行集中學(xué)習(xí)，大家各自查找實驗原理和步驟，然后討論這一實驗方法的實際應(yīng)用，然后再結(jié)合作者的實驗設(shè)計，這讓我們豁然開朗了。把基礎(chǔ)工作做好后，閱讀英文文獻也就沒有那么困難了。希望初學(xué)者可以嘗試這一翻譯方法，我們認為效果不錯。

個人主義常常成為社會批評的焦點，成功往往與合作共贏密不可分。增強合作意識，樹立團結(jié)協(xié)作的觀念是我們每一個人都應(yīng)該努力做到的。在參與大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃過程中，我和我的同伴們通過一起努力收獲了一次次成功，這便是我們醫(yī)學(xué)生在創(chuàng)新性實驗計劃中的“二次成長”過程的重要組成部分。

三、拓寬信息來源，深化課本知識

我們從近年來的研究熱點“血腦屏障和血腫瘤屏障的通透性”入手，課本中并未出現(xiàn)“血腫瘤屏障”的定義，而對于“血腦屏障”的介紹主要圍繞其組成和作用展開，而且短短幾百字并未闡述其通透性的改變機制，也不足以達到科學(xué)研究的深度。于是我們從“血腦屏障通透性”的相關(guān)研究開始查閱文獻資料。在深入閱讀近百篇文獻后，我們對于血腦屏障通透性的研究進展，影響血腦屏障開放的物質(zhì)及其作用機制有了初步了解，這為我們選題和實驗設(shè)計提供了理論依據(jù)。

醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的課程一般分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)相關(guān)課程，無論哪一類別都是提供基礎(chǔ)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生必須通過自己努力深化課本知識，拓寬信息來源，以達到進一步理解知識內(nèi)涵和提高自身素質(zhì)的目的。在創(chuàng)新性實驗計劃過程中，需要查閱大量文獻資料，這些資料包括與實驗原理相關(guān)的理論知識，與實驗方法相關(guān)的基本實驗技術(shù)，與綜述寫作相關(guān)的國內(nèi)外數(shù)十年科研成果等，這是課堂外“二次成長”的過程。查閱文獻的習(xí)慣，我們沿用到了其他課程的學(xué)習(xí)中，我們認為，充分理解知識的本質(zhì)是牢固掌握的前提。每一個參加大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃的醫(yī)學(xué)生都會發(fā)現(xiàn)他的基礎(chǔ)知識和專業(yè)水平在實驗中得到了提高。

四、掌握科學(xué)方法，培養(yǎng)科學(xué)思維

在實驗中，科學(xué)的實驗設(shè)計至關(guān)重要，必須包含嚴謹?shù)膶嶒灅?gòu)想和嚴格的實驗對照。我們預(yù)想把實驗分為細胞實驗和動物實驗兩部分，星形膠質(zhì)瘤C6細胞和SD大鼠腦組織分別分組，實驗1組（IL-1β濃度1ng/ml），實驗2組（IL-1β濃度5ng/ml），實驗3組（IL-1β濃度10ng/ml）與對照組（同等體積鹽水），每組依據(jù)IL-1β作用時間依次分組60分鐘、120分鐘、240分鐘、480分鐘，1d、2d組。細胞水平實驗需要完成兩大任務(wù)：建立體外血腫瘤屏障，用Western Blot方法檢測IL-1β作用后不同時間點檢測C6細胞內(nèi)VEGF標記蛋白caveolin-1和caveolin-2表達水平的變化。動物水平的實驗需要建立血腫瘤屏障后用伊文思藍法檢測血腦屏障通透性的變化。

醫(yī)學(xué)生在實驗室完成的實驗內(nèi)容主要是以課本為依托的驗證性實驗。而從實驗設(shè)計到操作全部自己完成的機會很少，大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃給我們創(chuàng)造了一個挑戰(zhàn)自我能力，培養(yǎng)科學(xué)思維，掌握科學(xué)方法的機會。我們認為，實驗設(shè)計最重要的就是環(huán)環(huán)緊扣，循證遞進。

五、鍛煉操作技能，促進活學(xué)活用

第一次接觸Western Blot的實驗方法是在生物化學(xué)課本上，我當(dāng)時認為這一方法晦澀難懂。Western Blot主要難點是步驟復(fù)雜煩瑣，其實本質(zhì)上就是抗原與抗體的結(jié)合再加以放大的過程。我們實驗小組的應(yīng)對方法是準備筆記本，先按照藥品說明書和文獻資料上的具體方法總結(jié)出詳細實驗步驟，實驗時比對我們的筆記再按照步驟操作，這樣我們就做到了有條不紊，但是，實驗中還是遇到了一些問題，我們邊實驗邊補充注意事項。比如，配膠時注意不能殘留氣泡，電泳時初始電壓80V，30分鐘左右，仔細觀察待蛋白前緣進入分離膠上緣后，立即提高電壓至120V，繼續(xù)電泳，直到所有蛋白條帶清晰分離（時間約60分鐘），轉(zhuǎn)膜過程中嚴格注意正負電極的順序，等等，我們前后歷時一個多月的時間才終于得到了我們想要的蛋白質(zhì)印記成果。

學(xué)習(xí)知識有一定的技巧性，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科以理解記憶為主要學(xué)習(xí)方法，而臨床技能和實驗操作必須通過動手完成才能充分掌握。大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃給我們補充了在操作技能方面的“二次成長”過程。操作能力是醫(yī)學(xué)生日后臨床工作的基礎(chǔ)，我們必須積極創(chuàng)造機會鍛煉操作技能，促進知識活學(xué)活用。

實驗過程就像大學(xué)生活，五味雜陳，我們卻也樂在其中。實驗中，我們?nèi)匀痪兔恳粋€操作細節(jié)討論甚至爭辯，只為了讓我們不留遺憾的結(jié)局。當(dāng)Western Blot操作的亞硝酸纖維膜上成功出現(xiàn)清晰蛋白質(zhì)條帶時，我們的喜悅之情難以言說。但是這一過程中，我們也經(jīng)歷了太多次的失敗，但是成功便是失敗的經(jīng)驗鑄造而成的，我們將會大步向前，在課題結(jié)題時向?qū)W校和老師交上一份合格的答卷。

參與大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃的過程就是我們“二次成長”的過程，和其他參與的醫(yī)學(xué)生相似，我們學(xué)會了承擔(dān)責(zé)任，以嚴謹?shù)膶嶒瀾B(tài)度完成每一個實驗步驟，在重要步驟中互相配合，明確分工。查閱文獻讓我們不僅拓寬了與實驗相關(guān)的國內(nèi)外研究進展，更讓我們有激情對專業(yè)知識深入研習(xí)。從實驗設(shè)計到完成實驗操作，我們的科學(xué)思維、理論知識和動手能力都得到了顯著提高。我們相信這將為我們?nèi)蘸蠊プx研究生和就業(yè)打下最堅實的基礎(chǔ)。