張乾

俗話說“四十以前人找病，四十以后病找人”。中年是人生的頂峰時期，但也是承受事業(yè)壓力、家庭壓力、角色壓力最多的階段。人到中年，難免有些毛病，特別是在飲食方面，要注意管好自己的嘴。

中年男人的胃真的是多事之地，社會競爭及飲食結(jié)構(gòu)的變化和影響，中年人成為胃病的主流發(fā)病群體，多數(shù)中年人都不同程度患有胃病，尤其是胃潰瘍，男性明顯多于女性。尤其是像胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎和惡性貧血都有演變成胃癌的可能。

然而很多人發(fā)現(xiàn)生病時卻已經(jīng)是中晚期了，有的甚至失去了治愈的機(jī)會。大部分的疾病都有一些警告信號，依據(jù)這些信號對照自己的身體狀況，會對早期發(fā)現(xiàn)疾病有一定的益處。

早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀，僅有上腹不適及食后腹脹、食欲減退。這些癥狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似，但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便。若反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛不適、食后飽脹、食欲減退，治療無效并且有進(jìn)行性加重、消瘦、貧血等癥狀。另外，原有潰瘍病及胃炎病史，但癥狀反復(fù)發(fā)作，治療無效，并且日益加重，有時嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向（包括大便隱血試驗陽性）均有患胃癌的可能。不明原因的體重減輕、明顯消瘦。50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期出現(xiàn)胃部癥狀者。多年前因胃患良性疾病，做過胃大部分切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，近期又發(fā)生消化不良、上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退者。

以上這些癥狀雖然并不意味著患有胃病，但當(dāng)上述癥狀持續(xù)不緩解時，就應(yīng)就醫(yī)并做詳細(xì)的檢查。

胃癌發(fā)生在胃，人們自然很容易想到與食物有關(guān)，這是有道理的。因為食物直接接觸胃，又在胃內(nèi)停留消化，胃經(jīng)常受到物理、化學(xué)、生物學(xué)因素的刺激，而食物中的各種致癌物、促癌物，也是先接觸胃。由于改變大環(huán)境、改變遺傳因素尚非易事，所以，預(yù)防胃癌應(yīng)該先管好嘴。

飲食不宜過咸，少吃煙熏食物：高鹽飲食會使胃黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生致癌物，如對亞硝基化合物敏感性增加。

戒煙，少喝烈性酒：煙草本身含有致癌物，吸煙者比不吸煙者胃癌高發(fā)50%，且開始吸煙年齡越低，死亡率越高。飲烈性酒者比不飲酒者胃癌高發(fā)2～9倍，這主要與酒精破壞胃黏膜屏障有關(guān)。

改變不良飲食習(xí)慣：如吃飯過快、三餐進(jìn)食不規(guī)律、喜燙食硬食、暴飲暴食等，都和胃癌有一定關(guān)系，應(yīng)當(dāng)引起注意，如果有可能，要盡量做到有規(guī)律的飲食。

多食新鮮水果、綠色蔬菜：水果、蔬菜中富含維生素C及維生素A（β-胡蘿卜素），能阻斷強(qiáng)致癌物的合成，抑制其活化，促進(jìn)其代謝，并刺激體內(nèi)抗腫瘤免疫系統(tǒng)，胡蘿卜素的這種作用尤強(qiáng)。維生素E也有抑制致癌物和增強(qiáng)免疫力的作用。適當(dāng)增加蛋、奶、鮮魚、鮮肉和豆制品的攝入量，這些食物對胃黏膜有一定保護(hù)作用，豆制品還有抑癌作用。

胃大部分或全胃切除后的胃癌患者，應(yīng)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，同時還必須結(jié)合自身對飲食耐受情況，視胃容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類。一般情況下，患者應(yīng)遵循如下進(jìn)食原則：

細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化。胃癌術(shù)后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色，對于較粗糙不易消化的食物，更應(yīng)細(xì)嚼慢咽；如要進(jìn)食湯類或飲料，應(yīng)注意干稀分開，并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)湯類，以預(yù)防食物過快排出影響消化吸收；進(jìn)食時可采取平臥位，或進(jìn)餐后側(cè)臥位休息以延長食物的排空時間，使其完全消化吸收。

有選擇地補(bǔ)充營養(yǎng)素。糖攝入過多，易引起高滲性傾倒綜合征（胃切除術(shù)后引起的進(jìn)餐后的不適癥狀）。因此，糖類應(yīng)適當(dāng)控制，糖類供能應(yīng)占總熱量的50%～60%，避免攝入甜食，應(yīng)以淀粉類食物為主；應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物，如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆制品等，蛋白質(zhì)供能占總能量的15%～20%，或按每千克體重1.0～2.0克的標(biāo)準(zhǔn)給予（如體重70千克的人，每天可攝入蛋白質(zhì)70～140克）。

提高維生素和礦物質(zhì)的獲取量。適當(dāng)選用動物肝臟、新鮮蔬菜等，以此提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是，胃手術(shù)后，患者易發(fā)生缺鐵性貧血，因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品，防止貧血。

補(bǔ)硒有助于防止胃癌。在臨床上補(bǔ)充硒，能提高人體含硒酶活性，增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化功能，有效清除人體代謝過程中產(chǎn)生的自由基，防止胃黏膜壞死，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和潰瘍的愈合，預(yù)防癌變。日常飲食中可以多吃富含硒的食物，如魚類、蝦類等水產(chǎn)品，和動物的心、腎、肝。蔬菜中含量最高的為薺菜、大蒜、蘑菇，其次為豌豆、大白菜、南瓜、蘿卜、韭菜、洋蔥、番茄、萵苣等。

胃癌患者須禁止飲酒、吸煙、食用高鈉鹽及腌制食物，母豬肉、辛辣刺激食物，過硬、過冷、過酸、過熱的食物，以及油煎炸的食物等。胃癌護(hù)理應(yīng)供給充足的營養(yǎng)，保證正常生活和康復(fù)需要，提高機(jī)體抗癌能力，攝取具有殺傷或抑制癌細(xì)胞而保護(hù)正常細(xì)胞的防癌抑癌藥膳。 【編輯：修遠(yuǎn)】