□樊玲高 徐牟玥 向荷璇（貴州理工學(xué)院體育教學(xué)部貴州貴陽550000）

弱激光和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者心率變異性的影響

□樊玲高 徐牟玥 向荷璇（貴州理工學(xué)院體育教學(xué)部貴州貴陽550000）

（1）目的：觀察4周弱激光照射和有氧運(yùn)動(dòng)前后肥胖者心率變異性的變化，旨在了解弱激光照射和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者植物神經(jīng)功能的影響，探討弱激光和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者健康的促進(jìn)作用；（2）方法：募集14名肥胖女性受試者（募集標(biāo)準(zhǔn)BMI≥25，體脂百分比≥30%），隨機(jī)分為單純運(yùn)動(dòng)組（E組）和激光加運(yùn)動(dòng)組（L組），每組7人。激光加運(yùn)動(dòng)組在激光照射后接著進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，單純運(yùn)動(dòng)組不照射激光。各組每日治療1次，每周6次，連續(xù)4周。實(shí)驗(yàn)前后檢測心率變異性的時(shí)域指標(biāo)竇性心搏RR間期(SDNN)、頻域指標(biāo)高頻功率（HF.S）、低頻功率（LF.S）及低頻與高頻功率比值（LF/HF）；（3）結(jié)果：經(jīng)過4周治療，兩組的心率變異性指標(biāo)SDNN、HF.S、LF.S值均不同程度上升，L組的升幅更大；（4）結(jié)論：①弱激光照射和有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方式不僅能提高肥胖者的迷走神經(jīng)張力，還可改善肥胖者的交感神經(jīng)張力，因此調(diào)節(jié)肥胖者的植物神經(jīng)功能。②與單純有氧運(yùn)動(dòng)相比，一定劑量弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方式對(duì)肥胖者心率變異性的良性影響更大，這說明弱激光穴位照射可提升有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者植物神經(jīng)功能失調(diào)的調(diào)節(jié)作用。

弱激光有氧運(yùn)動(dòng)心率變異性

肥胖是一種營養(yǎng)代謝紊亂疾病，肥胖及其并發(fā)癥已對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重威脅。肥胖者一般存在植物神經(jīng)功能失調(diào)，與正常人相比，肥胖者的心率變異性明顯降低，表現(xiàn)為SDNN、RMSSD、HF、LF水平均下降，這說明肥胖者的植物神經(jīng)功能處于失調(diào)狀態(tài)，心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力均有所損害。有學(xué)者研究了弱激光針灸的機(jī)理，結(jié)論表明弱激光針灸對(duì)穴位細(xì)胞的光生物調(diào)節(jié)作用可以通過經(jīng)絡(luò)與植物神經(jīng)發(fā)生耦合，從而對(duì)植物神經(jīng)功能起調(diào)整作用。運(yùn)動(dòng)可改善迷走神經(jīng)興奮性，長期運(yùn)動(dòng)后迷走神經(jīng)興奮性增高，提示迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和適應(yīng)能力增強(qiáng)，加速了運(yùn)動(dòng)后交感與迷走神經(jīng)平衡性的恢復(fù)。本研究觀察4周弱激光照射和有氧運(yùn)動(dòng)前后肥胖者心率變異性的變化，了解弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)以及單純有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者心率變異性的作用，探討弱激光照射和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者植物神經(jīng)功能的影響。

1、對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

募集14名肥胖女性受試者（募集標(biāo)準(zhǔn)BMI≥25，體脂百分比≥30%）

表1 研究對(duì)象一般身體狀況（x±SE)

1.2、研究方法

（1）實(shí)驗(yàn)過程。

運(yùn)動(dòng)方案是跑臺(tái)上坡快走，步速5.1 km/h，坡度為5%，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度約為5.6 METs，每次運(yùn)動(dòng)30min。激光照射方案是采用808 nm半導(dǎo)體弱激光在神闕、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）5個(gè)穴位同時(shí)進(jìn)行照射，照射強(qiáng)度為1592 mW/cm2，照射時(shí)間為9min，相應(yīng)劑量為860 J/cm2。激光加運(yùn)動(dòng)組在激光照射后接著進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，單純運(yùn)動(dòng)組不照射激光。各組每日治療1次，每周6次，連續(xù)4周。實(shí)驗(yàn)前后檢測心率變異性的時(shí)域指標(biāo)竇性心搏RR間期(SDNN)、頻域指標(biāo)高頻功率（HF.S）、低頻功率（LF.S）及低頻與高頻功率比值（LF/HF）。

（2）測試指標(biāo)及測試方法。

測試指標(biāo)：時(shí)域指標(biāo)：R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)

頻域指標(biāo):HF.S、LF.S、LF/HF。

測試方法：用MCA-3C心臟綜合信息檢測儀的心率變異性程序軟件，采集信號(hào)（512次，實(shí)驗(yàn)儀器采集信號(hào)最小周期）檢測各受試者的心率變異性，分析所測得的時(shí)域和頻域指標(biāo)。測試過程中要求受試者安靜臥床休息10分鐘，待到恢復(fù)到安靜心率后進(jìn)行測試，受試者呈仰臥位，保持心情放松，平靜呼吸，75%酒精消毒擦拭皮膚后將心電電極按標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)放置（右手紅色夾子，右腳黑色夾子，左腳綠色夾子）。要求受試者在實(shí)驗(yàn)期間禁止使用含酒精的飲料、茶、咖啡等。實(shí)驗(yàn)前后需保證測試在同一時(shí)段、安靜的環(huán)境下進(jìn)行。

（3）統(tǒng)計(jì)方法。

實(shí)驗(yàn)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均通過Excel2003進(jìn)行常規(guī)處理，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)各組自身前后進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)采用用配對(duì)T檢驗(yàn)，用單因素方差弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的減肥效果研究17分析進(jìn)行各組間的差異的顯著性檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤(X±SE)表示，顯著性差異用P＜0.05表示，極顯著性差異用P＜0.01表示，無顯著性差異用P＞0.05表示。

2、結(jié)果與分析

2.1、研究結(jié)果

經(jīng)過4周治療，兩組的心率變異性指標(biāo)SDNN、HF.S、LF.S值均不同程度上升，L組的升幅更大。在SDNN方面，L組治療前后差異非常顯著(p＜0.01)，E組治療前后差異顯著(p＜0.05)，組間比較時(shí)，L組與E組有顯著差異(p＜0.05)；在HF.S方面，L組治療前后差異非常顯著(p＜0.01)，E組治療前后差異顯著(p＜0.05)，組間比較時(shí)，L組與E組差異非常顯著(p＜0.01)；在LF.S方面，L組治療前后差異顯著(p＜0.05)，但各組間差異不顯著。在LF/HF比值方面，L組呈下降趨勢，E組呈上升趨勢，但各組間差異不顯著。

表2 弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和單純有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)SDNN（x±SE)的影響(ms)

表3 弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)HF.S、LF.S的影響(ms)

2.2、討論分析

結(jié)果如表2至3，治療后受試者的各項(xiàng)頻域指標(biāo)HF、LF、時(shí)域指標(biāo)SDNN均呈上升趨勢。HF值上升提示迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能有所改善，LF值上升則說明交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的復(fù)合調(diào)節(jié)功能改善，SDNN上升反應(yīng)心率變異性有所提升。4周實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，L組SDNN的上升幅度明顯優(yōu)于E組，L組的HF成份的上升幅度明顯優(yōu)于E組，可以推斷在一定激光劑量范圍內(nèi)，弱激光穴位照射結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的治療對(duì)肥胖者迷走神經(jīng)張力的改善和使心率變異性增度大于單純有氧運(yùn)動(dòng)帶來的影響。L組LF/HF呈下降趨勢，可見一定劑量弱激光照射結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的治療方式使肥胖者的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)平衡轉(zhuǎn)為更傾向于迷走神經(jīng)占優(yōu)勢的平衡方式。從各組受試者心率變異性各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況可以看出，一定劑量弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的治療方式對(duì)心率變異性的良性影響優(yōu)于單純有氧運(yùn)動(dòng)。與單純有氧運(yùn)動(dòng)相比，一定劑量的弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的治療方式更有利于幫助肥胖者重新建立植物神經(jīng)內(nèi)穩(wěn)態(tài)。

3、結(jié)論

（1）單純有氧運(yùn)動(dòng)及一定劑量弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)均可增加肥胖者的心率變異性指標(biāo)SDNN、HF.S、LF.S的水平，這表明這兩種干預(yù)方式既可提高肥胖者的迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，也可提高肥胖者的交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，從而改善肥胖者的植物神經(jīng)功能。

（2）與單純有氧運(yùn)動(dòng)相比，一定劑量弱激光結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方式對(duì)肥胖者心率變異性的良性影響更大，這說明弱激光穴位照射可提升有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者植物神經(jīng)功能失調(diào)的調(diào)節(jié)作用。

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