劉尚武

【摘 要】《急診室故事》是一檔以醫(yī)院急診室為“舞臺(tái)”的素人真人秀電視節(jié)目，它通過(guò)忠實(shí)地記錄患者對(duì)疾病的態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)生對(duì)病患的處置過(guò)程，原生態(tài)地展示人性最本真的愛(ài)、痛、堅(jiān)守和希望。本文較為系統(tǒng)全面地介紹了該節(jié)目的核心創(chuàng)意、市場(chǎng)定位、節(jié)目概況、內(nèi)容設(shè)計(jì)以及風(fēng)險(xiǎn)控制等。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療急救 真人秀 原生態(tài) 零打擾

《急診室故事》是沈陽(yáng)廣播電視臺(tái)新聞?lì)l道《沈視晚報(bào)》欄目于去年年底推出的一個(gè)子板塊，它不僅填補(bǔ)了遼沈地區(qū)電視救援類(lèi)素人真人秀節(jié)目的空白，而且在遼沈地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)激烈的電視節(jié)目晚間時(shí)段，取得了不俗的收視效果?！都痹\室故事》不定期在《沈視晚報(bào)》節(jié)目中播出，每期節(jié)目時(shí)長(zhǎng)約十五分鐘，截至十月底，一共播出了十七期，平均收視率在2.5左右。

一、節(jié)目創(chuàng)意

當(dāng)前我國(guó)各地醫(yī)患關(guān)系都高度緊張，醫(yī)患之間的暴力事件時(shí)有發(fā)生，主要原因是人們物質(zhì)生活水平提高之后，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高要求，可現(xiàn)實(shí)情況是醫(yī)療資源有限且分布極為不均，難以滿足人們的需求；而另一方面，醫(yī)患之間又缺乏必要的信任、理解和溝通，加之自媒體時(shí)代，人人都能爆料，小小糾紛都有可能放大成社會(huì)熱點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)患沖突頻頻上演，醫(yī)生感到無(wú)辜和無(wú)奈，而患者也覺(jué)得心酸和委屈。這種情況的發(fā)生，歸根結(jié)底，還是基于醫(yī)患關(guān)系不對(duì)等以及雙方之間的不信任。

《急診室故事》作為一檔“窗戶(hù)型”節(jié)目，通過(guò)原生態(tài)地記錄患者對(duì)疾病的態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)生對(duì)病患的處置，力爭(zhēng)為醫(yī)患之間搭建起一個(gè)相互理解、溝通和信任的平臺(tái)，消弭社會(huì)怨氣，營(yíng)造和諧環(huán)境。與此同時(shí)，通過(guò)展現(xiàn)醫(yī)生對(duì)一些突發(fā)狀況的處理，來(lái)向社會(huì)普及一些必要的醫(yī)療急救知識(shí)，增強(qiáng)普通民眾應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力。而說(shuō)到底，《急診室故事》作為一檔素人真人秀節(jié)目，它要展現(xiàn)的，還是那些體現(xiàn)出人性本真的愛(ài)、痛、堅(jiān)守和希望。換句話說(shuō)，節(jié)目所要彰顯的，仍舊是親情、友情和愛(ài)情。

二、市場(chǎng)定位

由于生老病死是人生常態(tài)，每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷到，加之隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的渴求越來(lái)越強(qiáng)烈，對(duì)相關(guān)的電視節(jié)目也會(huì)越來(lái)越關(guān)注。從目標(biāo)受眾來(lái)看，《急診室故事》是一檔全人群節(jié)目，爭(zhēng)分奪秒的急救、驚心動(dòng)魄的手術(shù)，心急如焚的守候，總體緊張的節(jié)奏當(dāng)中，再加上一些溫情的元素貫穿其中（患者與家屬的交流，醫(yī)生與護(hù)士的付出，醫(yī)患之間的溝通理解等），讓這檔節(jié)目對(duì)各年齡段以及各種收入人群都有吸引力。

三、節(jié)目概況

《急診室故事》的創(chuàng)意和制作模式并非沈陽(yáng)廣播電視臺(tái)新聞?lì)l道首創(chuàng)。2012年，英國(guó)一家電視制作公司選取英國(guó)國(guó)王學(xué)院附近的一家醫(yī)院，設(shè)置了91部攝像機(jī)，通過(guò)連續(xù)28天在急診室里進(jìn)行24小時(shí)拍攝，最終制作出了一檔名為《24 Hours In A&E》的紀(jì)實(shí)類(lèi)電視救援節(jié)目，開(kāi)創(chuàng)了用固定攝像頭拍攝此類(lèi)素人真人秀節(jié)目的先河。2014年，東方衛(wèi)視獨(dú)立制作人王昕軼將這一模式移植到國(guó)內(nèi)，與上海第六人民醫(yī)院合作，于當(dāng)年年底推出了《急診室故事》第一季，取得了不錯(cuò)的收視效果。

與英國(guó)電視制作公司及東方衛(wèi)視不同，沈陽(yáng)廣播電視臺(tái)新聞?lì)l道推出的《急診室故事》，并沒(méi)有采用大量固定攝像頭，而是利用一組或多組游動(dòng)機(jī)位，盡量“零打擾”地跟拍患者和醫(yī)生。之所以這么做，一方面是受地方電視臺(tái)資金、人員、設(shè)備等投入的制約，另一方面，這一模式也相對(duì)簡(jiǎn)單靈活，能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)院急診室里復(fù)雜多變的環(huán)境。通過(guò)前期認(rèn)真考察，欄目組在眾多有合作意向的醫(yī)院中，最終確定中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院為合作單位。其中，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在全國(guó)最佳醫(yī)院排名中名列第12位，醫(yī)療水平在省內(nèi)首屈一指，就診量和疑難病例較多，節(jié)目素材較為豐富，與他們合作也有助于提升節(jié)目的影響力。而沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院雖說(shuō)是一家專(zhuān)科醫(yī)院，但病例較為特殊，有利于挖掘病患背后的故事，提升節(jié)目的吸引力。

在與兩家醫(yī)院近一年的合作過(guò)程中，欄目組及相關(guān)記者得到了院方領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室醫(yī)生的積極配合，而涉及到的患者及家屬大多也對(duì)拍攝給予了充分的理解和支持。節(jié)目的播出，也為醫(yī)生和患者之間，搭建起了一座溝通、理解和信任的橋梁。

四、節(jié)目運(yùn)作過(guò)程中的幾點(diǎn)體會(huì)

1.確定醫(yī)院。采用游動(dòng)機(jī)位拍攝，可以不固定醫(yī)院，也不固定科室。但等條件成熟后，如果采用固定攝像頭拍攝，就得事先選好醫(yī)院和科室。醫(yī)院的選擇得充分考慮院方的環(huán)境條件、管理水平、建筑結(jié)構(gòu)、病種以及院方領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生等人的觀念和接受能力。

2.主題突出。每期節(jié)目需要有一個(gè)相對(duì)突出的主題（如生死一線、人在異鄉(xiāng)、醫(yī)院好忙等），利用這個(gè)主題，把三四個(gè)獨(dú)立的人物和故事串聯(lián)到一起，而這幾個(gè)人物和故事也不應(yīng)均衡使力，應(yīng)該有所側(cè)重，長(zhǎng)短不一，節(jié)奏上也應(yīng)該有所變化，這樣節(jié)目才張弛有度。在實(shí)際操作中，我們還要求攝制人員拍攝一些醫(yī)院外景和城市外景，穿插到節(jié)目當(dāng)中，用以調(diào)節(jié)節(jié)奏和情緒。

3.充分溝通。有些醫(yī)生可能暈鏡頭或是主觀上不愿上鏡頭，這些都需要在拍攝之前確認(rèn)好，以免對(duì)其工作產(chǎn)生干擾。跟醫(yī)生一樣，有些患者和家屬也會(huì)對(duì)上電視有顧慮甚至抵觸情緒，如何說(shuō)服很關(guān)鍵。溝通成功后，讓對(duì)方如何配合，也需要編導(dǎo)和攝像下一番功夫。

4.“零打擾”拍攝。在拍攝過(guò)程中，要盡量做到對(duì)患者、醫(yī)生以及醫(yī)療處置過(guò)程“零打擾”，這是節(jié)目應(yīng)該堅(jiān)守的一條根本原則。在整個(gè)過(guò)程中，編導(dǎo)和攝像只是記錄者，不能介入；對(duì)于患者以及醫(yī)院的隱私，拍攝時(shí)要回避，即便當(dāng)時(shí)不能回避，后期制作也要采用馬賽克等技術(shù)手段加以處理。采訪過(guò)程中，為了做到“零打擾”，需要在醫(yī)生、患者及主要人員（家屬、護(hù)士等）身上別上無(wú)線收聲設(shè)備。記者不介入醫(yī)療處置過(guò)程，這就需要事后補(bǔ)采一些素材，比如患者的經(jīng)歷，事發(fā)時(shí)當(dāng)事人（患者和醫(yī)生）的心態(tài)，醫(yī)院采取相關(guān)措施的理由等等。采訪可選擇在暗室配合燈光來(lái)進(jìn)行。

5.風(fēng)險(xiǎn)控制。法律風(fēng)險(xiǎn)：為了規(guī)避法律上的風(fēng)險(xiǎn)，在與患者溝通好后，應(yīng)與對(duì)方簽訂一份免責(zé)合同，以免事后出現(xiàn)麻煩。在后期處理時(shí)，個(gè)別不愿出現(xiàn)在電視里的人（包括醫(yī)生、患者以及患者家屬），一定要遮擋。手術(shù)以及其他血腥場(chǎng)面要模糊處理，患者敏感部位要模糊處理，患者信息要保密，醫(yī)院方面要求不公開(kāi)的部分也要作相應(yīng)處理。

政策風(fēng)險(xiǎn)：盡量不要出現(xiàn)那些過(guò)度渲染血腥暴力的鏡頭，主題一定要和諧、高大上，避免節(jié)目播出后被叫停。

（作者單位：沈陽(yáng)廣播電視臺(tái)）