郭智

雙源CT安裝經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

郭智

0　引言

在未來(lái)CT領(lǐng)域，能量成像和密度成像缺一不可，擁有2種信息，醫(yī)生的診斷將更加準(zhǔn)確。以CT能量成像為向?qū)У呐R床科研正全面深入展開(kāi)，雙源CT更是一款更新、更低劑量的純能譜能量成像的設(shè)備。雙源CT含有2套X線球管系統(tǒng)和2套探測(cè)器，其檢查既無(wú)創(chuàng)傷性，又有很高的圖像信噪比、密度分辨力及時(shí)間分辨力，使得其掃描速度較單源64層CT提高至少1倍，圖像質(zhì)量大幅提高，同時(shí)劑量更低，臨床應(yīng)用范圍更廣[1]。雙源CT的應(yīng)用，將能挖掘出更豐富、更細(xì)微、更本質(zhì)的疾病信息，其結(jié)果是利于更多疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療，從而增加療效、改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量[2]?；谶@些優(yōu)點(diǎn)，其在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的使用越來(lái)越多，但是該設(shè)備的安裝對(duì)場(chǎng)地條件的要求近乎苛刻，本人因在這一領(lǐng)域有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，特總結(jié)如下，以期能與同仁分享。

1　雙源CT的安裝要求

1.1機(jī)房要求

醫(yī)院應(yīng)該準(zhǔn)備單獨(dú)的醫(yī)生診斷室和患者候診室，同時(shí)提供CT的安裝機(jī)房。因?yàn)檎駝?dòng)會(huì)影響CT的圖像質(zhì)量，所以機(jī)房的選擇要盡量遠(yuǎn)離停車場(chǎng)、公路、地鐵、火車、水泵、大型電動(dòng)機(jī)等振動(dòng)源。CT機(jī)房的室內(nèi)溫度要保持在（24±2）℃，相對(duì)濕度要保持在30%～60%，因此醫(yī)院應(yīng)該配備足夠的空調(diào)、除濕機(jī)或加濕器等溫度和濕度控制系統(tǒng)。為了避免大于10 μm灰塵顆粒從外面進(jìn)入機(jī)房，機(jī)房通風(fēng)口應(yīng)安裝空氣過(guò)濾器[3]。

國(guó)家的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求，CT機(jī)房面積不應(yīng)小于30 m2，因此醫(yī)院提供的機(jī)房應(yīng)該符合該標(biāo)準(zhǔn)。CT的機(jī)房包括掃描室、控制室以及設(shè)備間3個(gè)部分。其中掃描室的尺寸不小于6.5m×6m×3m（長(zhǎng)×寬×高），控制室的尺寸不小于6 m×3 m×3 m（長(zhǎng)×寬×高），設(shè)備間的尺寸不小于4 m×2.5 m×3 m（長(zhǎng)×寬×高）。機(jī)房設(shè)備和患者出入門的尺寸不小于1.5 m×2.1 m（寬×高），與設(shè)備出入門相鄰走廊的寬度不得低于2.5 m。這些尺寸的要求是為了保障CT能夠順利地進(jìn)入機(jī)房并且符合溫濕度、通風(fēng)、灰塵、散熱等要求而正常工作。

1.2地面要求

掃描間CT主機(jī)架及患者床下方的混凝土基礎(chǔ)水平必須保持在5 mm誤差之內(nèi)。掃描間CT主機(jī)架及病床質(zhì)量加起來(lái)約3 000 kg，因此掃描間的承重建議在4 000 kg以上，同時(shí)混凝土厚度必須至少16 cm，并且醫(yī)院還需做承重和受力分析，避免以后出現(xiàn)地面下沉的現(xiàn)象。如果CT掃描間下方有房間，醫(yī)院則需確認(rèn)是否需要采取必要措施確保樓板承重要求，并滿足每一固定點(diǎn)靜荷載及動(dòng)荷載要求。

1.3電源要求

雙源CT的電源電壓采用的是三相五線制交流380 V，最大偏差不得超過(guò)±10%；頻率為50 Hz，最大偏差不得超過(guò)±2 Hz；最大功率為293 kVA。一套電源電纜內(nèi)阻必須小于40 mΩ，3套電源電纜內(nèi)阻必須小于80 mΩ。

CT機(jī)供電系統(tǒng)必須采用變壓器中性線接地的三相五線制TN系統(tǒng)。最好配置專用獨(dú)立電源變壓器，其功率應(yīng)大于350 kVA。從電源變壓器至CT機(jī)之間最好拉設(shè)專用獨(dú)立電力電纜，同時(shí)為了避免對(duì)設(shè)備產(chǎn)生干擾，不能在此電纜上接入其他大功率電感性負(fù)載，如空調(diào)、電梯等。為保證電源內(nèi)阻要求，變壓器內(nèi)阻要低于所要求的總內(nèi)阻的1/2，電纜線徑須足夠粗，導(dǎo)電率必須保持在56 S/m。其截面積與電纜線長(zhǎng)度存在一定比例關(guān)系，具體比例是：變壓器與配電箱的距離小于70 m時(shí)，多股銅芯電纜截面積是70 mm2；變壓器與配電箱的距離小于100 m時(shí)，多股銅芯電纜截面積是95 mm2；變壓器與配電箱的距離小于150 m時(shí)，多股銅芯電纜截面積是150 mm2。如變壓器內(nèi)阻不符合要求，為了滿足內(nèi)阻要求，電纜線徑必須要做相應(yīng)放大。因?yàn)殡娎|線要埋入地底，因此電纜溝的尺寸至少寬30 cm、深20 cm。

2　小結(jié)

雙源CT的安裝是一個(gè)復(fù)雜細(xì)致的工作，不允許出現(xiàn)任何紕漏。其對(duì)安裝的位置、機(jī)房、運(yùn)輸通道、溫濕度、散熱、電力、電磁干擾等很多方面都有特殊要求，其防護(hù)要求也非常嚴(yán)格，安裝工程師必須具有豐富經(jīng)驗(yàn)才可進(jìn)行安裝。本文作者依據(jù)自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)雙源CT的安裝條件進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，對(duì)其安裝條件的方方面面作了相對(duì)細(xì)致的分析，希望能對(duì)廣大的醫(yī)院同仁有所幫助。

[1]盧光明.積極開(kāi)拓雙源CT的臨床應(yīng)用范圍[J].中華放射學(xué)雜志，2008（2）：117-118.

[2]柳澄.更加深入地開(kāi)展雙源CT臨床應(yīng)用的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2008（9）：1 309-1 310.

[3]楊剛，李林，良泉.淺談做好雙源CT機(jī)安裝前的準(zhǔn)備工作[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（6）：44-45.

（收稿：2014-11-19修回：2015-05-23）

[中國(guó)圖書資料分類號(hào)]R318.6；TH774B

1003-8868（2015）10-0160-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.10.160

116011遼寧大連，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)備部（郭智）

為了以后維修工作的方便，機(jī)房的各個(gè)房間都應(yīng)該配帶地線的交流220 V的電源插座。同時(shí)CT的電源系統(tǒng)須單獨(dú)供電，與空調(diào)、洗片機(jī)、照明以及電源插座等用電必須分開(kāi)。CT系統(tǒng)可采用專用獨(dú)立的保護(hù)地，接地電阻不大于2 Ω，接地線徑為16 mm2以上的多股銅芯電纜連接到配電柜。

1.4電磁干擾要求

雙源CT必須置于小于0.1 mT的靜磁場(chǎng)環(huán)境中工作，其機(jī)房電磁場(chǎng)強(qiáng)度必須小于40 μV/m。為了避免其他設(shè)備受CT系統(tǒng)的磁干擾，必須保證如表1所示的最小距離。

1.5水冷系統(tǒng)

表1電磁防護(hù)安全距離

CT系統(tǒng)名稱易受影響設(shè)備名稱安全距離/m高壓發(fā)生器CRT顯示器≥1 CT機(jī)架、高壓發(fā)生器心電工作站≥5 CT機(jī)架、高壓發(fā)生器腦電工作站≥6

雙源CT如需正常工作，必須要有符合要求的水冷系統(tǒng)。其要求如下：制冷功率為17 kW，水溫保持在4～12℃，溫度梯度最大1 K/min，操作壓力最大10 bar（1 bar=100 Pa），水質(zhì)使用飲用水即可。