范 超

吉林醫(yī)藥學(xué)院管理學(xué)院，吉林吉林 132013

新媒體在解除暴力傷醫(yī)之破窗效應(yīng)中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)

范 超

吉林醫(yī)藥學(xué)院管理學(xué)院，吉林吉林 132013

本文通過分析新媒體的傳播特點(diǎn)，并引用數(shù)據(jù)說明新媒體在頻發(fā)的“暴力傷醫(yī)”事件中起到的作用和擔(dān)負(fù)的責(zé)任，希望能從有“第五媒體”之稱的新媒體的角度，尋求對(duì)醫(yī)療界中由傷醫(yī)事件引發(fā)的破窗效應(yīng)更具可行性的破解之道。

新媒體；暴力傷醫(yī)；破窗效應(yīng)；責(zé)任

“暴力傷醫(yī)”事件不僅危害醫(yī)生的身心安全，破壞醫(yī)療市場(chǎng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序，也會(huì)傷害到患者們的切身利益。對(duì)頻發(fā)已經(jīng)形成破窗效應(yīng)的傷醫(yī)事件，除了事后訴諸法律，是否應(yīng)在事發(fā)之前找到破解途徑？新媒體在醫(yī)患糾紛報(bào)道中扮演什么角色？新媒體在緩解醫(yī)患矛盾，宣傳正能量中應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任和作用？

1 解除暴力傷醫(yī)之破窗效應(yīng)的必要性

西方有學(xué)者曾根據(jù)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)提出了“破窗效應(yīng)”理論 ：當(dāng)一幢樓房窗戶玻璃碎了，又得不到及時(shí)維修，時(shí)隔不久，其他的窗戶也會(huì)莫名其妙地被人打破；就好比人們一般不會(huì)好意思往一塵不染的地面上丟垃圾，而一旦不及時(shí)打掃，地面有雜物垃圾，人們就好像受到默許的暗示一樣絲毫不覺羞愧的扔垃圾[1]。這告訴人們這樣一個(gè)道理 ：任何一種不良現(xiàn)象如果沒能被及時(shí)制止和懲罰，讓其蔓延開來形成不良環(huán)境，就會(huì)對(duì)人們產(chǎn)生誘導(dǎo)或者暗示，從而導(dǎo)致更大面積的負(fù)效應(yīng)，而目前社會(huì)上的種種暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)事件已經(jīng)引發(fā)了“破窗效應(yīng)”。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報(bào)告》中的相關(guān)數(shù)據(jù)來看，我國醫(yī)療場(chǎng)所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增。醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊，造成明顯損傷的暴力事件逐年遞增，據(jù)法院統(tǒng)計(jì)，2003年至2012年，全國一共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起，2012年發(fā)生11起。然而到了2013年，僅前8個(gè)月，全國共發(fā)生醫(yī)院暴力傷醫(yī)事件達(dá)到2240件，被媒體報(bào)道的影響極大的惡性襲醫(yī)案件就近30起[2]。這是一個(gè)驚人的數(shù)字，這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)比2012年全年的數(shù)據(jù)上漲了20%；由此可見，那些在前幾年看起來是偶然的、個(gè)別的、輕微的、甚至是一時(shí)沖動(dòng)下所犯的“過錯(cuò)”，已經(jīng)在人們和相關(guān)部門的同情、寬容、熟視無睹、反應(yīng)遲鈍或糾正不力下演變成今天的一種普遍現(xiàn)象，這就好比是在縱容更多的人“去打爛更多的窗戶玻璃”。其后果不僅僅讓醫(yī)患矛盾更加惡化，而且已經(jīng)危及到了社會(huì)的安定。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)做過統(tǒng)計(jì)：2004年不愿子女從醫(yī)的比例已高達(dá)63%；而2011年不愿意子女從醫(yī)的比例陡升至78.01%[3]?！搬t(yī)不過二代”的現(xiàn)象愈演愈烈，再放任下去我們將面臨高考招生醫(yī)科院校斷檔，衛(wèi)生人力資源緊缺，即使建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療體系也無人行醫(yī)，那新醫(yī)改確立的“病有所醫(yī)”的目標(biāo)就無法實(shí)現(xiàn)。古語有云：“千丈之堤以螻蟻之穴潰，百尺之室以突隙之煙焚。”這種混亂局面再不加以制止，中國未來無人行醫(yī)的時(shí)代也就不遠(yuǎn)了。

2 新媒體在暴力傷醫(yī)報(bào)道中存在的問題

近幾年來，新媒體正以其快捷、互動(dòng)、開放等信息傳播優(yōu)勢(shì)，迅速贏得大眾青睞，并成為民意自主表達(dá)的重要平臺(tái)，當(dāng)然也成為公眾了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀以及醫(yī)患關(guān)系的最重要的途徑，可以說，有“第五媒體”之稱的新媒體的相關(guān)醫(yī)療報(bào)道和健康信息傳播對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響和作用是不容忽視的。然而據(jù)調(diào)查，新媒體在健康傳播中的基礎(chǔ)作用在中國健康實(shí)踐中的價(jià)值沒有凸顯，在一定程度上是“建設(shè)不足、破壞有余”，如“縫肛門”、“八毛門”、“棄嬰門”、“下跪門”等夸大不實(shí)、不客觀的報(bào)道反而降低了患者、群眾對(duì)醫(yī)生的信任，放大醫(yī)療事故的不良影響，未能有促進(jìn)健康信息的獲取和健康行為的發(fā)生[4]。美國學(xué)者C·R·賴特曾提出要求新聞媒體向特定方向引導(dǎo)和協(xié)調(diào)人民大眾的行為是媒體應(yīng)具備的基本功能。而新媒體歷來在關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道中，為了爭(zhēng)搶新聞時(shí)間，與主流媒體競(jìng)爭(zhēng)，常常未經(jīng)核實(shí)或深入了解事件緣由就報(bào)道傳播出去；為了爭(zhēng)取讀者及觀眾，對(duì)存有爭(zhēng)議的敏感新聞，有失媒體客觀的立場(chǎng)，而只站在同情患者的立場(chǎng)進(jìn)行報(bào)道，對(duì)輿論的導(dǎo)向是不利的；可以說新媒體在醫(yī)患關(guān)系建設(shè)中并沒有發(fā)揮的正確的輿論導(dǎo)向和監(jiān)督作用。

3 新媒體在解除暴力傷醫(yī)之破窗效應(yīng)中承擔(dān)的責(zé)任

目前業(yè)界還沒有對(duì)新媒體的定義有一個(gè)統(tǒng)一的說法，但是都對(duì)新媒體所帶來的廣泛的社會(huì)影響和數(shù)字特征有了共識(shí)。因其利用數(shù)字和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)、無線通信網(wǎng)甚至是衛(wèi)星等渠道，以及電腦、手機(jī)、IPAD等終端，向用戶提供信息和娛樂服務(wù)，因而具備交互性、即時(shí)性、共享性、海量性、社群化等特征，這都是報(bào)紙、電視等傳統(tǒng)媒體所不具備的。下面就新媒體在解除暴力傷醫(yī)之破窗效應(yīng)，緩解醫(yī)患關(guān)系中所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行闡述。

1）加強(qiáng)新媒體從業(yè)者的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的行業(yè)，因此在醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)患雙方存在高度的信息的不對(duì)稱，而且對(duì)于諸如隱私權(quán)、知情權(quán)、醫(yī)療場(chǎng)所以及醫(yī)療事故的劃分與鑒定等很多容易產(chǎn)生糾紛和爭(zhēng)議的問題，如果媒體和記者不具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和素養(yǎng)，就容易產(chǎn)生和普通患者或群眾一樣的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生有過高的不合理的預(yù)期及要求。美國《華盛頓郵報(bào)》的外事編輯戴維·霍夫曼曾經(jīng)驕傲的宣稱：我們采訪衛(wèi)生系統(tǒng)的記者， 都是有營業(yè)執(zhí)照的專業(yè)醫(yī)生?！笨梢?，要想真實(shí)準(zhǔn)確以及客觀的播報(bào)醫(yī)療類新聞，新媒體必須注重培養(yǎng)和聘用同時(shí)具備衛(wèi)生知識(shí)和新聞寫作能力的復(fù)合型新聞采編人才和記者，只有深刻了解從醫(yī)環(huán)境，懂得醫(yī)藥知識(shí)，才能成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁，從而避免報(bào)道中再出現(xiàn)以偏概全的“一面之詞”，失去第三方社會(huì)輿論監(jiān)督者的立場(chǎng)。

2）增強(qiáng)新媒體從業(yè)者的輿論導(dǎo)向意識(shí)。在這樣一個(gè)信息化時(shí)代里，人們?cè)诳吹皆玳g新聞、早間報(bào)紙之前，往往已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)等新媒體上面瀏覽過新聞事件，甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)過內(nèi)容或在“群”“朋友圈”、“社區(qū)”、“論壇”等新媒體場(chǎng)所進(jìn)行過激烈討論。因此新媒體要善用這種即時(shí)性、社群化的特點(diǎn)在主流電視媒體對(duì)敏感事件有深度跟蹤報(bào)道之前，就以客觀、公正、積極向上的態(tài)度先對(duì)新聞事件進(jìn)行正面報(bào)道。要注意把握“高層出面、權(quán)威聲音、貼近現(xiàn)場(chǎng)、第一時(shí)間”的原則，注意保護(hù)大多數(shù)醫(yī)生的積極性，從治病救人的角度出發(fā)為醫(yī)生營造良好的輿論環(huán)境，形成尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)生的良好風(fēng)氣導(dǎo)向，而不是一味的挖掘負(fù)面的事件來博人眼球，大量制造、包裝和販賣負(fù)面消息以吸引大眾的注意力。這樣的媒體景觀營造了一種包含社會(huì)恐怖、道德缺失、動(dòng)蕩不安以及全民偷窺等特征的社會(huì)環(huán)境，嚴(yán)重危害了群眾的健康心理。雖說負(fù)面消息的報(bào)道一定程度上可以幫助受眾達(dá)到監(jiān)督社會(huì)環(huán)境的目的，但由于媒體對(duì)事實(shí)的報(bào)道方式，諸如放大、縮小以及是否客觀全面都會(huì)影響到公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的印象，因此，新媒體從業(yè)者有責(zé)任在堅(jiān)持市場(chǎng)效應(yīng)的同時(shí)注意傳播正能量信息，形成正確的輿論導(dǎo)向。

3）加強(qiáng)大眾的健康和死亡教育。據(jù)調(diào)查，大部分的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為惡性傷醫(yī)頻發(fā)的原因主要是患者及家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化素質(zhì)。由于很多患者及家屬對(duì)醫(yī)學(xué)和疾病的規(guī)律沒有理性的認(rèn)識(shí)和了解，還有對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)局限和醫(yī)療期望值過高造成了暴力傷醫(yī)的行為。要知道醫(yī)療是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)和不確定性的技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，行業(yè)的不確定性不僅來自于個(gè)體差異性；而且也來自于疾病自身的復(fù)雜性，即使是醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人類對(duì)很多疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)也是非常有限的，沒有醫(yī)生能預(yù)測(cè)和保證手術(shù)的后果，只能保證手術(shù)過程和程序沒有問題而已。就像著名的特魯多銘言所說的那樣“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always”救死扶傷確是醫(yī)生的職責(zé)，但是醫(yī)生、醫(yī)學(xué)并非萬能，在一些傷病面前也是束手無策，只能“有時(shí)，去治愈”；但這絕不意味著醫(yī)生在病人面前無所作為，醫(yī)生對(duì)待病人“常常，去幫助”，“總是，去安慰”，然后用更嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度去觀察以掌握疾病更多的副作用，好及時(shí)處理和防控不可逆的醫(yī)療后果[5]?；诖宋覀兿Ｍ旅襟w能夠利用其社群傳播、互動(dòng)式傳播的特點(diǎn)，而在一些城鄉(xiāng)的社區(qū)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位乃至于學(xué)校等公共場(chǎng)所，開展以“理性就醫(yī)、合理用藥”為主題的宣傳活動(dòng)，在社會(huì)群眾間普及正確的健康和死亡教育，提高其對(duì)就醫(yī)流程、急救、用藥、醫(yī)保等常識(shí)的知曉度，合理引導(dǎo)患者的就醫(yī)預(yù)期。

4）成為醫(yī)患雙方的溝通橋梁。隨著信息化技術(shù)的深入發(fā)展，以網(wǎng)絡(luò)為代表的新媒體在敏感性新聞信息的誘發(fā)、促成、激化或化解過程中扮演著越來越重要的角色。希望新媒體可以為與醫(yī)患糾紛相關(guān)的新聞事件設(shè)立專門的宣傳溝通機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，有計(jì)劃有針對(duì)性地對(duì)媒體輿情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和輿論引導(dǎo)。積極利用政務(wù)信息網(wǎng)、微博、微信、推特、論壇等各種新媒體主動(dòng)而持續(xù)地向利益相關(guān)公眾發(fā)送正確的醫(yī)學(xué)信息，多宣傳醫(yī)生的救死扶傷的美文美事；面對(duì)醫(yī)療事故類的新聞，要尊重相關(guān)公眾的知情權(quán)，及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行深入報(bào)道并引導(dǎo)群眾多方面討論，獲取盡可能多的公眾正面理解與支持，壓縮個(gè)別偏激人員組織實(shí)施不合作對(duì)抗行為的空間。總之我們要利用新媒體的海量性、交互性以及共享性的特點(diǎn)向社會(huì)大眾傳播正能量，成為溝通醫(yī)患矛盾的平臺(tái)和橋梁。

總之，作為社會(huì)影響力廣泛、反映民眾聲音的新媒體應(yīng)該利用自身特點(diǎn)從正面宣傳和引導(dǎo)大眾去理解醫(yī)生、尊敬醫(yī)學(xué)、熱愛生命，為緩解醫(yī)患矛盾，制止暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生發(fā)揮重要作用，警惕和預(yù)防在醫(yī)療界中形成“破窗效應(yīng)”而干擾正常安定的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

[1]賈曉莉，周洪柱，趙越，等.2003年-2012年全國醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院，2014，18（3）：1-03.

[2]劉永達(dá)，袁堅(jiān)，曾國華，等.正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)當(dāng)前中國的醫(yī)患關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：161-162.

[3]周亞東.中國傳統(tǒng)文化：和諧醫(yī)患關(guān)系的思想資源[J].醫(yī)院管理論壇，2010（4）：46.

[4]戴志悅.“醫(yī)媒關(guān)系”需要理性處理[N].健康時(shí)報(bào)，2007-03-15（002）.

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1674-6708（2015）150-0149-02