楊紅英255400齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院手術(shù)室(山東省淄博市)

手術(shù)室護(hù)士績效考核獎金分配方案實施與體會

楊紅英
255400齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院手術(shù)室(山東省淄博市)

合理的獎金分配對調(diào)動醫(yī)護(hù)人員工作積極性非常重要，依據(jù)手術(shù)室個人工作量、崗位、工作質(zhì)量、專業(yè)能力不同、考核情況，制定手術(shù)室新的獎金分配方案，調(diào)動了每個護(hù)理人員的積極性和主動性，增加了競爭意識，加強(qiáng)了每個人的榮譽(yù)感和責(zé)任心，提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

績效考核；獎金；體會

合理的獎金分配是調(diào)動醫(yī)護(hù)人員工作積極性的重要手段之一[1]。自2014年我院全面實行獎金績效改革后，依據(jù)手術(shù)室個人工作量、崗位、工作質(zhì)量、專業(yè)能力不同、考核情況，制定手術(shù)室新的獎金分配方案，實施1年后，激發(fā)了護(hù)理人員工作積極性，提升了護(hù)理工作質(zhì)量和管理質(zhì)量，得到良好效果。

獎金分配辦法

獎金構(gòu)成：個人獎金由崗位獎金(權(quán)重30分)、手術(shù)時數(shù)(權(quán)重50分)、和績效獎金(權(quán)重20分)三部分組成。

計算公式：個人獎金=個人獎金系數(shù)×(科室總獎金數(shù)-加班補(bǔ)助總數(shù))+個人加班補(bǔ)助(護(hù)士長加津貼)；個人獎金系數(shù)=個人獎金得分/全體護(hù)理人員獎金得分之和；個人獎金積分=30％×年資系數(shù)×崗位+50％×年資系數(shù)×手術(shù)時數(shù)×崗位+20％×(績效+加分-扣分)。

個人獎金系數(shù)設(shè)定：設(shè)定背景：召開科室會議，每名護(hù)士參與討論，投票制定各類績效分配系數(shù)。手術(shù)室護(hù)理崗位系數(shù)，見表1。

績效包括：實際出勤天數(shù)、獎勵分、扣分：①加分項目：質(zhì)控小組每月按時完成任務(wù)，組長加5分，組員2分；滿意度加分5分；競賽獲獎、發(fā)表論文加10分；帶教老師按時完成帶教任務(wù)，每帶1名學(xué)生加5分。②扣分項目：各項護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果、護(hù)理投訴、考核不合格、護(hù)理差錯、根據(jù)考核情況扣分。③誤餐、聽班每次加20元，使用C型臂X線機(jī)的手術(shù)每臺次加10元，在X光直接照射下操作手術(shù)加30元/臺。④護(hù)士長、麻醉護(hù)士、總務(wù)護(hù)士手術(shù)時數(shù)為洗手、巡回護(hù)士手術(shù)時數(shù)的平均數(shù)。

手術(shù)時數(shù)以護(hù)理記錄單入室、出室時間為準(zhǔn)，夜班手術(shù)12：00以后時間記錄以實際時間×1.5。

新職工工作6個月后參與獎金分配。

年資系數(shù)，見表2。

實施方法

手術(shù)時數(shù)以手術(shù)護(hù)理記錄單記錄的患者入、出手術(shù)間時間為準(zhǔn)，夜班護(hù)士每日整理登記，總務(wù)護(hù)士和麻醉護(hù)士復(fù)核，護(hù)士長抽查，每月5號前統(tǒng)計總數(shù)。

護(hù)士長每周查看護(hù)理人員手術(shù)時數(shù)，均衡安排擇期手術(shù)，彈性安排護(hù)理人員排班，盡量減少夜班急診手術(shù)多和手術(shù)安排不均衡導(dǎo)致的獎金差距過大。

兩人負(fù)責(zé)獎金的核算與發(fā)放，護(hù)士長復(fù)核，科室人員簽字后送績效科和財務(wù)科，科室留存獎金計算詳單，科室人員簽字后留存。

體會

實行新績效后調(diào)動了科室人員的工作積極性：手術(shù)室有6個手術(shù)間，年平均手術(shù)量3 000余例，現(xiàn)有手術(shù)室工作人員15名，其中護(hù)士長1名、總務(wù)護(hù)士1名、器械室護(hù)士1名，由于獎金的合理分配，充分調(diào)動了工作積極性，同年資系數(shù)，在工作量不同的前提下獎金差距加大，白班護(hù)士崗位系數(shù)下調(diào)0.15，使倒班人員工作積極性增加，提高了工作效率。疑難手術(shù)、大手術(shù)、急診手術(shù)由原來的分配難變成了大家搶著干，由原來的節(jié)假日加手術(shù)時的不情愿變?yōu)榉e極性高漲，同時也增加了醫(yī)院的收入。

提高了科室人員的學(xué)習(xí)積極性，新績效在工齡相同的情況下，學(xué)歷和職稱每升高一級，系數(shù)各增加0.05，大家通過各種渠道參加培訓(xùn)，提高學(xué)歷水平，積極參加職稱評定考試，不管是從理論還是操作水平都有很大提高。

考核情況與績效掛鉤使護(hù)理人員認(rèn)真對待科室和醫(yī)院的培訓(xùn)、考核，自身素質(zhì)提高。

護(hù)理質(zhì)量提高：護(hù)理質(zhì)控小組的日常護(hù)理質(zhì)量檢查以及護(hù)理部、院感科每月檢查結(jié)果都與獎金掛鉤，責(zé)任到人。

表1 手術(shù)室護(hù)理崗位系數(shù)

結(jié)果

通過半年的不斷改善和實踐，手術(shù)室的量化管理和獎金分配機(jī)制已日臻完善，調(diào)動了每個護(hù)理人員的積極性和主動性，增加了競爭意識，加強(qiáng)了每個人的榮譽(yù)感和責(zé)任心，提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。打破了獎金分配制度的“大鍋飯”，真正體現(xiàn)了多勞多得、少勞少得、不勞不得的分配原則。調(diào)動護(hù)士認(rèn)真工作學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺性，促進(jìn)了業(yè)務(wù)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。護(hù)士注意在工作中積累經(jīng)驗，在業(yè)余學(xué)習(xí)中拓展知識面，提高了科研論文的撰寫水平，改變了護(hù)士只限于日常工作和“三基”訓(xùn)練的狀況。提高了管理效能，促進(jìn)了護(hù)理管理的進(jìn)一步完善。

表2 年資系數(shù)

[1] 胡乃民，金學(xué)勤，黃群，等.星級護(hù)士考評法在護(hù)理人員績效考核中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2011，30(5)：49.

Plan im p lem entation and experience of the distribution of perform ance assessm ent bonus for nurses in operation room

Yang Hongying
The Operating Room ofthe CentralHospitalofQilu PetrochemicalHospitalGroup(Zibo City ofShandong Province)255400

A reasonable allocation of bonus mobilize the enthusiasm of the medical staff，according to the operating room personal workload，job，work quality，different expertise，assessment，enacting new payout scheme，mobilizing the enthusiasm and initiative of each nurse，increasing the sense of competition，strengthening the sense of honor and responsibility of each person，improving thework efficiency and quality of care.

Performance assessment；Bonus；Experience

book=168,ebook=170

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.112