文 嚴佳婧

移動醫(yī)療這塊“蛋糕”并不甜？

文 嚴佳婧

對移動醫(yī)療行業(yè)來說，2014年注定是一個里程碑。

移動醫(yī)療到底能讓消費者和投資人嘗到多少甜頭？

想知道移動醫(yī)療的發(fā)展趨勢，首先來了解一下目前火熱的移動醫(yī)療APP為何物。美國食品與藥物管理局(FDA)將醫(yī)療APP定義為，與醫(yī)療設備結合的運行在智能手機和其他移動通信設備的軟件程序，也可以作為常規(guī)醫(yī)療設備的配件或者常規(guī)醫(yī)療設備的一個轉換平臺。其主要作用是讓使用者更好管理自身健康，并在需要時獲得有用信息。此外，一些應用程序還可幫助醫(yī)療專業(yè)人員提高對患者的診療水平。僅2014年一年，美國FDA批準使用的醫(yī)療APP就達30余種。

來自美國的一項調(diào)查結果顯示，通過iOS和Android兩大平臺披露的數(shù)據(jù)，移動醫(yī)療APP的數(shù)量在兩年半時間內(nèi)翻了兩番，達10萬種以上。市場收入在2013年達24億美元，預計到2017年底將增長到260億美元。據(jù)業(yè)內(nèi)估計，截至2015年，全球5億智能手機用戶將使用醫(yī)療APP。

將視線轉向我國，移動醫(yī)療市場狀況也是一片繁榮景象。根據(jù)艾媒咨詢調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達到18.6億元，較上一年增長17.7%。預計到2017年底，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億元，達到125.3億元。而中國移動、聯(lián)通、電信三大運營商也開始將觸手伸向這個領域。其中，中國移動的移動醫(yī)療主要在中心城市以及農(nóng)村地區(qū)進行布局。中國聯(lián)通關注醫(yī)療信息化比較熱的領域，包括移動醫(yī)療、監(jiān)控監(jiān)測方面、醫(yī)療信息的共享方面。而中國電信著力打造醫(yī)療信息化應用基地。

對于這樣的數(shù)據(jù)和現(xiàn)實，是不是已經(jīng)可以說移動醫(yī)療的前景就是一條鋪滿黃金的道路？對此，上海捷信醫(yī)藥科技有限公司總經(jīng)理林峰給出的答案并不是百分百的肯定：“和醫(yī)療市場本身相比，這個數(shù)據(jù)并不是特別夸張?！疅衢T’不代表成熟。當然目前移動醫(yī)療的規(guī)模尚小，也就意味著需求很大。”

而國內(nèi)的移動醫(yī)療的需求究竟是在求醫(yī)問藥還是日常健康管理？林峰認為前者的比重還是要高于后者。以美國為例，普通公民在患病時，首先第一選擇可能是家庭醫(yī)生，經(jīng)過家庭醫(yī)生的判斷之后需要去醫(yī)院做進一步的檢查或治療時，再進入到預約環(huán)節(jié)。實際上這就大大減小了各大醫(yī)院的負擔。又或者諸如糖尿病患者，對于用藥和血糖監(jiān)測有著定期和剛性的需求，通過移動醫(yī)療的APP監(jiān)控，可以免去一次次跑醫(yī)院的苦惱。而在中國，無論是發(fā)燒感冒還是住院開刀，都不可避免地要面臨排隊掛號，時間、人力、物力都被大量磨耗。

目前，中國可算是移動醫(yī)療發(fā)展的豐沃土壤。早在去年，工信部信息化推進司資源處副處長郭順義表示，移動醫(yī)療在這兩年會進入發(fā)展快車道，市場將會成倍增長。工信部數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)移動醫(yī)療APP數(shù)量已達2000多款，仍處于快速增長階段，移動醫(yī)療APP功能也趨向多樣化。根據(jù)KWC2012年的一份報道指出消費者對于移動醫(yī)療可能帶來的便利和需求取向主要集中在這幾個方面（見表1）。

可見，一頓飯到底吃了多少卡路里或者春夏秋冬我到底應該怎么吃飯又或者今天我的運動量該是多少這樣的“軟健康”話題。與醫(yī)生如何共同交流管理自己的健康仍是大多數(shù)人的需求。而當下和未來又有多少人真正愿意為這些服務買單呢？

中國大部分群體渴求醫(yī)療信息透明化，并參與健康診斷的過程中去。其實有關疾病、治療和用藥的信息資源都放在那兒，只是目前很少有人在設計產(chǎn)品時會考慮到消費者的真正需求。消費者需要有關健康的權威信息，并且也樂意為此支付費用—— 而不是每天輸入一日三餐，或者看到自己又走了多少路，不經(jīng)過專家分析的數(shù)據(jù)并不能給沒有醫(yī)療知識的普通人帶去多少實際的用處。

表1 期待移動醫(yī)療服務改善幾個方面

林峰同時還指出，目前國內(nèi)的移動醫(yī)療不該僅僅局限在APP開發(fā)上?！扒瓣囎游覅⒓恿艘粋€交大的論壇，目前國外已經(jīng)有了這樣的實踐。在一些ICU病房，醫(yī)生可以在PAD或者其他移動設備上獲取實時的監(jiān)控信息。使用定位系統(tǒng)，掌握呼吸機的位置和試用狀態(tài)?！币苿俞t(yī)療改善的不僅僅是個體的健康管理，對于醫(yī)生和醫(yī)院的意義也是不可小覷的。APP只是工具。對于醫(yī)生來說，需要的是更好和醫(yī)院溝通的平臺，節(jié)約時間成本；對醫(yī)院來說，更好地做到信息透明化，合理分配醫(yī)療資源，使得就診更為順暢，這才是移動醫(yī)療的重點，形式可以是多種多樣的。

中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生表示：“面對一個臨床問題，作為一個醫(yī)生，我不得不說，網(wǎng)絡診療是不合適的，缺少了視觸叩聽的環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以完成的最多就是診前的咨詢工作，利用互聯(lián)網(wǎng)建立診斷，不僅不合法，而且還可能會出問題，診前咨詢和診后服務，是互聯(lián)網(wǎng)可以彌補的一個醫(yī)療上的空白。在線醫(yī)療，或者移動醫(yī)療，大概最好可以實現(xiàn)的是醫(yī)療的O2O環(huán)節(jié)，從Online的診前資訊了解開始，Offline面對面的診療，再之后可以回到Online的咨詢服務上來，當然在之后如果有必要也可以再次回到線下診療上來，只有完成了Offline to Online的過程，移動醫(yī)療才可能真正動起來?！?/p>

那么酷炫的APP到底能給我們帶來什么呢？“移動醫(yī)療要發(fā)展起來，首先要解決的不是你應用做得多好，而是要解決中國醫(yī)療體系問題。不是僅僅提供一些數(shù)據(jù)給用戶就可以了?！绷址逶谡劦侥壳皵?shù)字醫(yī)療的發(fā)展狀況時這樣說道，“諸如‘好大夫’這樣的平臺，目前還是停留在一個輕問診的階段，你有了大病，平臺上的醫(yī)生也不敢輕易給你下診斷，你也不會輕易相信他的結論?！币虼思彝メt(yī)生和隨訪必須介入到移動醫(yī)療中去。當醫(yī)生可以通過APP也好，移動設備也好，監(jiān)控患者的健康信息，和患者溝通交流，互相的信息透明正確，才能從單純的移動健康數(shù)據(jù)發(fā)展到移動健康醫(yī)療的程度。林峰同時肯定了國家對于醫(yī)療資源社會化政策的肯定。要從頭顛覆目前我國的醫(yī)療制度，并不實際，而民間的醫(yī)療事業(yè)自己摸索出的移動化和數(shù)字化模式，能否在未來的中國遍地開花呢？林峰表示捷信醫(yī)藥已經(jīng)開設了信息化高科技手段為基礎的連鎖型社區(qū)慢病管理中心門診部，在取得一定社會認可的同時，還會繼續(xù)摸索。

從目前的情況來看，移動醫(yī)療看上去是一塊香餑餑，其實更像是一塊不知口味的蛋糕，眾多競爭者和投資人熱火朝天的背后，可能尚未有人嘗到真正的甜頭，而我國未來的醫(yī)療體系改革與發(fā)展，其數(shù)字化和移動化的建設進程依然是任重而道遠的。