向 剛 謝新年 梁麗芬

（懷化市第四人民醫(yī)院，湖南 懷化 418000）

鹽酸多奈哌齊治療老年輕度認知功能障礙的臨床療效及腦電功能分析

向 剛 謝新年 梁麗芬

（懷化市第四人民醫(yī)院，湖南 懷化 418000）

目的探討鹽酸多奈哌齊治療老年輕度認知功能障礙的臨床療效及腦電功能情況。方法選取2010年12月至2013年12月本院收治的老年輕度認知功能障礙患者82例，采取隨機分組方式分成觀察組、對照組，各41例，對照組給予常規(guī)非藥物干預同時服用維生素C安慰劑，觀察組在常規(guī)非藥物干預的基礎上給予鹽酸多奈哌齊治療，比較兩組患者的臨床療效及腦電功能情況。結果治療前，觀察組、對照組在簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表評價方面沒有顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表評價顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；觀察組治療P300潛伏期較對照組明顯縮短，P300波幅顯著提高，并且差異均具有顯著性，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應。結論使用鹽酸多奈哌齊治療老年輕度認知功能障礙可顯著改善患者臨床癥狀，改善腦電功能情況，并且使用安全，不良反應發(fā)生率較低，值得臨床推廣使用。

鹽酸多奈哌齊；老年輕度認知功能障礙；腦電功能

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年12月至2013年12月本院收治的老年輕度認知功能障礙患者82例，采取隨機分組方式分成觀察組、對照組，各41例。其中觀察組男性30例，女性11例，年齡最小61歲，最大72歲，平均（66.21±0.20）歲，文盲11例，小學20例，初中5例，高中以上5例；對照組男性29例，女性12例，年齡最小60歲，最大73歲，平均（66.18±0.18）歲，文盲12例，小學19例，初中6例，高中以上4例。兩組患者在數(shù)量、年齡、性別、文化程度等一般資料方面沒有顯著性差異，有可比性，均符合老年輕度認知功能障礙臨床診斷標準。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)非藥物干預同時服用維生素C安慰劑。維生素C每天1次，每次1粒。非藥物干預方法為看圖識物、拼圖、找錯等訓練[3]。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)非藥物干預的基礎上給予鹽酸多奈哌齊治療。給予衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號為J20040020的鹽酸多奈哌齊片治療，使用方法為每天1片，每天1次[4]。

1.3 觀察項目：在患者治療前后，使用簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表對患者認知功能、生活能力情況進行評價。并對兩組患者治療后P300潛伏期、P300波幅情況、藥物不良反應發(fā)生情況進行比較。簡明精神狀態(tài)量表得分在27分以上表示患者認知功能正常，分數(shù)越低說明患者認知功能損害程度越嚴重。生活能力量表總分100分，分數(shù)越高說明患者生活能力越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)表示，治療前后比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，均以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后認知功能情況：治療前，觀察組、對照組在簡明精神狀態(tài)量表評價方面沒有顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組簡明精神狀態(tài)量表評價顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 治療前后生活能力情況：治療前，觀察組、對照組在生活能力量表評價方面沒有顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組在生活能力量表評價顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 兩組患者治療前后簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表評價情況

2.3 治療后兩組患者腦電功能情況：觀察組P300潛伏期為（314.01± 11.20）ms，P300波幅為（11.20±4.02）μV；對照組P300潛伏期為（405.21±20.10）ms，P300波幅為（8.47±3.65）μV。觀察組治療P300潛伏期較對照組明顯縮短（t=15.4821，P＜0.05），P300波幅顯著提高（t=20.1412，P＜0.05）并且差異均具有顯著性，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.4 不良反應：兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應。

3 討 論

老年輕度認知功能障礙常常被看做是老年癡呆的前兆，如果不早期干預患者的認知功能障礙情況會越來越嚴重[6]，目前，臨床上對于老年輕度認知功能障礙還主要是進行認知功能訓練，由于相關健康教育水平較低，所以比較少的患者愿意接受藥物治療。鹽酸多奈哌齊是可逆性乙酰膽堿脂酶抑制劑，其對于胰腺膽堿酯酶具有較強的抑制作用?？梢灾苯訁⑴c到神經(jīng)傳遞突觸間中乙酰膽堿含量上升，對于輕中度老年癡呆癥具有良好的治療作用。

本文研究發(fā)現(xiàn)：治療前，觀察組、對照組在簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表評價方面沒有顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組簡明精神狀態(tài)量表、生活能力量表評價顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；觀察組治療P300潛伏期較對照組明顯縮短，P300波幅顯著提高，并且差異均具有顯著性，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。分析原因認為，非藥物干預并未從生理角度改變患者腦部衰老原因，采取鹽酸多奈哌齊藥物治療有效的改善了腦部衰老情況，所以對于臨床療效的提高具有積極意義。

綜上所述，使用鹽酸多奈哌齊治療老年輕度認知功能障礙可顯著改善患者臨床癥狀，改善腦電功能情況，并且使用安全，不良反應發(fā)生率較低，值得臨床推廣使用。

[1]胡秀芬,趙麗.彩色圖譜記憶法在老年輕度認知功能障礙中的應用[J].當代護士(下旬刊),2014,21(2):91-92.

[2]楊喬,劉越澤.老年輕度認知功能障礙的影響因素研究與預防對策[J].衛(wèi)生軟科學,20l3,27(9):563-565.

[3]劉坤梅,余曉秋,莫燕.老年輕度認知功能障礙患者時間相關電位P300檢測及其意義[J].西部醫(yī)學,2013,25(6):582-583.

[4]張莉,解小永.老年輕度認知功能障礙現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查研究[J].河北醫(yī)學,2014,20(1):159-161.

[5]陳艷春,周曉輝.老年輕度認知功能障礙影響因素研究進展[J].實用老年醫(yī)學,2012,26(1):71-73.

R741.05

B

1671-8194（2015）04-0072-02老年輕度認知障礙是人腦正常老化和老年癡呆病的一個中間過程[1]，大約會有10%的老年輕度認知障礙患者會成為老年癡呆患者[2]，所以近些年臨床上越來越提倡早期干預老年輕度認知障礙。為進一步對鹽酸多奈哌齊治療老年輕度認知功能障礙的臨床療效及腦電功能情況進行探討，特選取2010年12月至2013年12月本院收治的老年輕度認知功能障礙患者82例進行分組比較性分析，現(xiàn)將相關情況進行如下報道。