陽柳平

（湖南省冷水江市中醫(yī)院中藥房，湖南 冷水江 417500）

分析中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應(yīng)用

陽柳平

（湖南省冷水江市中醫(yī)院中藥房，湖南 冷水江 417500）

目的結(jié)合中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為藥飲片的臨床提供合理的參考。方法統(tǒng)計分析我院藥飲片的處方信息，主要從用藥的情況、處方的分布、用藥的頻率等情況進行分析。結(jié)果我院統(tǒng)計處方中出現(xiàn)頻率較高的為金銀花、白術(shù)、當歸、白芍、甘草、太子參；中醫(yī)科和婦科兩個科室中用藥飲片的處方比例比較大，各占據(jù)33.25%、28.50%，其他科室中藥飲片處方比例比較小。中藥處方味數(shù)11～20種占據(jù)了60%，2～6味的占據(jù)了32%；中藥飲片主要包括補血、化濕、理氣、補虛處方用藥；處方涉及的多是一些呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科等疾病。結(jié)論目前臨床上中藥飲片應(yīng)用較為廣泛，然后用藥味數(shù)較多，使得中藥資源產(chǎn)生了一定的浪費現(xiàn)象。為了保證中藥飲片的有效型號額安全性，應(yīng)該合理的開中藥飲片的處方。

中藥房；中藥飲片；處方用藥；臨床應(yīng)用

中藥飲片處方是我國中藥臨床治病的理念，是我國用藥的精華[1]。中藥飲片的處方結(jié)合中醫(yī)藥理論，藥師根據(jù)處方的具體要求，綜合醫(yī)學知識和藥學知識，在“四查十對”的基礎(chǔ)上[2]，掌握準確的用藥量，進而保證患者的用藥安全和藥物的良好藥效。本文就我院的中藥飲片的臨床應(yīng)用，對其現(xiàn)狀進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料收集：對我院2013年1月～11月的門診藥藥飲片處方進行信息回顧，對中藥飲片的臨床用藥情況、科室處方的分布、單張?zhí)幏匠霈F(xiàn)的用藥味數(shù)、用藥頻率、處方總劑量分布情況進行統(tǒng)計分析。

1.2 方法：根據(jù)我國中藥管理結(jié)構(gòu)發(fā)布的相關(guān)規(guī)范[3]，按照處方書寫規(guī)范性、患者性別、年齡、味數(shù)、疾病診斷、藥物使用頻率等，采用Excel對處方用藥進行用藥情況的具體分析。

1.3 統(tǒng)計學分析：采用Excel和SPSS軟件對數(shù)據(jù)收集處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果顯示，我院一共有421種中藥處方，其中當歸、白芍、白術(shù)、太子參、金銀花和甘草的出現(xiàn)頻率最高。

2.1 我院科室處方用藥情況：我院一共421種中藥處方，其中中醫(yī)科室處方數(shù)140個，占據(jù)總處方數(shù)的33.25%；婦科有120個處方，占總處方數(shù)的28.5%；營養(yǎng)科有45個，占據(jù)總處方數(shù)的10.69%；腫瘤科有35個處方，占總處方數(shù)的8.31%；小兒科有32個處方，占總處方數(shù)的7.62%；內(nèi)科有26個處方數(shù)，站總處方數(shù)的6.18%；急診科室有9個處方，占中處方數(shù)的2.14%；感染科和其他科室處方數(shù)有14個，占總處方數(shù)的3.31%。見表1。

表1 我院中藥處方各科室分布情況

2.2 中藥處方味數(shù)：處方用藥味數(shù)總共421個，中藥位數(shù)15～20味的處方有142個，占總處方的33.73%；中藥味數(shù)11～14味的處方有115個，占總處方的27.32%；中藥味數(shù)6～10味的處方有78個，占總處方的18.53%；味數(shù)2～5味的有57個，占總處方數(shù)的13.54%；其他處方味數(shù)有29個，占總處方數(shù)的6.88%。見表2。

表2 處方用藥位數(shù)分布圖

2.3 中藥飲片處方分布：中藥房中中藥處方涉及的疾病多是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科、腫瘤等疾??；涉及的中藥飲片處方藥多是補血、化濕、消化、理氣、補虛和解表用的。

3 結(jié) 語

綜上可知，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們對于生活的質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)療也在逐步發(fā)展，人們越來越重視中醫(yī)學。臨床上各個科室已經(jīng)開始廣泛認同中藥飲片，并且其處方用藥合理性已經(jīng)逐步得到相應(yīng)的規(guī)范。由于臨床患者的表現(xiàn)形式和疾病類型不同，在開具處方藥時味數(shù)的增加，造成了中藥資源的很大的浪費。為了加強中藥飲片在臨床上的合理應(yīng)用，應(yīng)該嚴格規(guī)范處方。

4 討 論

我國天然植物藥的代表是中藥，在我國醫(yī)藥行業(yè)中有很好的成長性。中藥飲片是根據(jù)我國中藥藥材的相關(guān)理論[4]，通過加工炮制，用于臨床的中藥。很多資料表明，中藥飲片和中藥材在中藥學上并無明顯界限。很多時候中藥飲片包括了加工后的中藥飲片。

統(tǒng)計結(jié)果表明，當歸、白芍、白術(shù)、太子參、金銀花、黨參和甘草在我國中藥藥材的使用中排名比較靠前，也就是說應(yīng)用比較頻繁?？剖抑兄兴庯嬈幏搅勘壤容^大的科室有中醫(yī)科室、營養(yǎng)科。另外，補虛藥應(yīng)用的頻率比較高，進而說明補虛藥在治療中的重要位置。補虛藥通過不斷的變化形成了明顯的特征，經(jīng)過了比較久遠的變化歷史。《傷寒論》中表明補虛處方占據(jù)了書中記載的112處方的一半以上[5-7]，進而也說明了補虛藥的重要性。

統(tǒng)計結(jié)果還表明我院處方味數(shù)6～20種的占據(jù)了總處方數(shù)的80%，符合我國中醫(yī)處方藥物的用藥習慣。目前我院中藥飲片藥物劑量比較大，但是符合相關(guān)規(guī)范的卻比較少。因此在整個處方用藥過程中應(yīng)該關(guān)注劑量的變化。除此之外，統(tǒng)計結(jié)果顯示，中藥飲片處方能夠在各個類型的疾病上得到應(yīng)用。

[1]楊正騰,趙小花,李文彪.南寧市中醫(yī)院門診中藥處方的調(diào)查與分析[J].廣西中醫(yī)學院學報,2010,13(2):43-44.

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[4]朱金英.我院中藥飲片處方用藥分析[J].實用藥物與臨床,2011, 14(6):535-536.

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