林青533700廣西德?？h人民醫(yī)院感染科

社區(qū)艾滋病患者個(gè)體化健康教育的效果

林青
533700廣西德保縣人民醫(yī)院感染科

目的：對(duì)社區(qū)艾滋病患者個(gè)體化健康教育的效果進(jìn)行分析。方法：2009年3月-2013年3月收治艾滋病患者69例，對(duì)其實(shí)施個(gè)體化健康教育，并在個(gè)人健康教育后的4個(gè)月、6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)一對(duì)一的談話對(duì)患者的教育效果進(jìn)行分析和記錄，對(duì)比患者接受個(gè)體化健康教育前后的服藥依從性、危害教育、預(yù)防知識(shí)教育等具體情況。結(jié)果：對(duì)社區(qū)艾滋病居民進(jìn)行個(gè)體化健康教育后，患者服藥依從性、危害教育、預(yù)防知識(shí)教育等情況均有顯著改變，與實(shí)施前相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)艾滋病居民實(shí)施個(gè)體化健康教育，能夠幫助患者提高服藥依從性，使患者對(duì)艾滋病的危害、預(yù)防等有更深了解，有利于消除或減輕影響患者健康的各種因素，從而促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提高。

艾滋病；個(gè)體化健康教育；社區(qū)居民；效果

艾滋病是一種人體免疫功能缺損的疾病，主要由人體免疫缺陷病毒引起，目前尚無(wú)能夠完全幫助患者治愈的藥物，作為一個(gè)新的社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題，艾滋病防治已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。我國(guó)在艾滋病的預(yù)防和控制方面始終給予高度重視[1]，由于人們的自身行為與艾滋病的傳播有密切關(guān)聯(lián)，因此持續(xù)的健康教育就顯得尤為重要。本文主要探討社區(qū)艾滋病居民個(gè)體化健康教育的效果。

資料與方法

2009年3月-2013年3月收治艾滋病患者69例，男46例，女13例；年齡21～73歲，平均41.6歲；患者文化程度之間無(wú)顯著差異；均無(wú)語(yǔ)言溝通障礙，對(duì)走訪健康教育人員提出的問(wèn)題均能做出理解和回答。

方法：與患者采取電話或面授方式的個(gè)體化一對(duì)一健康教育，主要內(nèi)容包括心理輔導(dǎo)、艾滋病概念、癥狀、預(yù)防知識(shí)，還包括艾滋病的用藥原則、飲食指導(dǎo)等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行定期的電話回訪，比較患者個(gè)體化健康教育前、4個(gè)月后、6個(gè)月后服藥依從性、危害教育、預(yù)防教育等了解程度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0加以采用，P＜0.05各項(xiàng)數(shù)據(jù)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化健康教育后，患者無(wú)論服藥依從性還是艾滋病的危害教育、預(yù)防知識(shí)教育等方面均有較大效果，與個(gè)體化健康教育前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

表1 社區(qū)艾滋病患者實(shí)施個(gè)體化健康教育前及4個(gè)月、6個(gè)月后效果比較

作為一項(xiàng)不可治愈的高危傳染性疾病，艾滋病的防治是當(dāng)前世界性問(wèn)題。

從當(dāng)前的艾滋病防治現(xiàn)狀看，幫助患者建立良好的心理素質(zhì)，通過(guò)溝通和教育使患者對(duì)艾滋病的防治有更多的認(rèn)識(shí)，從而改善患者的行為和生活方式，對(duì)艾滋病患者具有重要意義[2]。

針對(duì)社區(qū)艾滋病居民的艾滋病防治，可以從以下幾點(diǎn)對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化健康教育：①根據(jù)患者的不同情況由社區(qū)護(hù)士采取電話或面授的一對(duì)一指導(dǎo)，對(duì)患者的發(fā)病原因加以了解，在此基礎(chǔ)上給予患者一定的心理輔導(dǎo)和理解，構(gòu)建與患者之間溫暖、坦誠(chéng)的關(guān)系。②使患者了解艾滋病的概念、癥狀，并為患者講解艾滋病的合并癥等基礎(chǔ)知識(shí)。③立足患者的不同需求和接受能力，協(xié)助患者對(duì)個(gè)體化教育計(jì)劃進(jìn)行制定，計(jì)劃應(yīng)包含服藥依從性、艾滋病危害教育、預(yù)防知識(shí)教育等，還應(yīng)幫助患者制定治療及護(hù)理方案，講解艾滋病臨床中常見的機(jī)會(huì)性感染途徑，指導(dǎo)患者在食物和衣著方面保持衛(wèi)生，并減少紫外線照射等[3]。④分析社區(qū)艾滋病居民的病情等從而指導(dǎo)患者正確用藥，使患者明確各種藥物的使用方法、不良反應(yīng)及禁忌證等，幫助患者樹立堅(jiān)持用藥的觀念，與患者一起制定最適合其生活規(guī)律的服藥時(shí)間與方案，使患者無(wú)論任何時(shí)候都能堅(jiān)持按時(shí)、按量、按要求服藥[4]。⑤為患者制定符合其年齡、身體狀況的營(yíng)養(yǎng)與飲食計(jì)劃，改善患者的胃腸功能，進(jìn)一步減輕患者可能因營(yíng)養(yǎng)不良而增加的機(jī)會(huì)性感染[5]。⑥對(duì)患者身體情況及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行了解，對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪了解患者各項(xiàng)健康教育落實(shí)情況，比較患者教育前、教育后4個(gè)月、6個(gè)月的各種情況變化。

通過(guò)個(gè)體化健康教育，不僅能夠促進(jìn)社區(qū)艾滋病患者服藥依從性的顯著提高，而且有利于艾滋病危害教育效果及預(yù)防艾滋病知識(shí)教育效果的提高，同時(shí)減輕患者心理壓力，對(duì)控制艾滋病病情的發(fā)展和病情穩(wěn)定及減少艾滋病慢性并發(fā)癥具有重要意義[6]。本次研究結(jié)果也表明，對(duì)社區(qū)艾滋病居民進(jìn)行個(gè)體化健康教育后，患者服藥依從性、危害教育、預(yù)防知識(shí)教育等情況均有顯著改善，與實(shí)施前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），使患者對(duì)艾滋病有進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)，有利于消除或減輕影響患者健康的各種因素，提高其應(yīng)付疾病的能力，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]傅亮,胡雁,鮑美娟,等.國(guó)內(nèi)外艾滋病護(hù)理研究的發(fā)展及其啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013, 7（5）：32-33.

[2]李映蘭,周陽(yáng),李麗.社區(qū)艾滋病健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版）,2010,4（25）：19-21.

[3]王安林,王龍霄,蔣居辰.艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,3（3）：55-57.

[4]張群,王艷.中國(guó)當(dāng)前艾滋病健康教育存在的問(wèn)題及對(duì)策探討[J].中國(guó)艾滋病性病, 2012,10（26）：88-89.

[5]馬驍,等.健康教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：124-125.

[6]王彩霞.行為干預(yù)對(duì)艾滋病治療依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2008,35（13）：42-43.

EffectofcommunityAIDSresidentindividualhealtheducationresults

LinQing
DepartmentofInfectiousDiseases,thePeople'sHospitalofDebaoCounty,Guangxi533700

Objective：ToanalyzetheeffectofcommunityAIDSresidentindividualhealtheducationresults.Methods：69patients withAIDSwereselectedfromMarch2009toMarch2013.Theimplementationofindividualizedhealtheducationwereusedto them,andthepatientswerefollowedupat4months,6monthsaftertheindividualhealtheducation,throughone-on-one conversationsonpatienteducationeffectwasanalyzedandrecorded.Wecomparedthepatientsreceivingindividualizedhealth educationbeforeandaftermedicationofcompliance,riskeducation,preventioneducation,knowledgeofspecificcircumstances.Results：AIDScommunityresidentsafterindividualhealtheducation,thereweresignificantchangesofpatientmedication compliance,risk education,prevention knowledgeeducation,etc.,therewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：The implementationofindividualizedhealtheducationonAIDScommunityresidents,tohelppatientsimprovemedicationcompliance, sothatpatientsonAIDSpreventionandotherhazardswillhaveadeeperunderstanding,helpingtoeliminateorreducethe influenceofvariousfactorstothehealthofpatients,soastopromotethequalityoflifeofpatients.

AIDS；Individualhealtheducation；Community；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.93