豆筱敏

（河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

862例嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)“四病”健康知識(shí)知曉率的調(diào)查

豆筱敏

（河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的了解嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒“四病”相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)地健康教育，為制定促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法由兒?？漆t(yī)務(wù)人員對(duì)在兒保門診體檢的0～3歲嬰幼兒的家長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)“四病”相關(guān)知識(shí)的了解明顯不足，嬰幼兒家長(zhǎng)的健康意識(shí)有待進(jìn)一步提高。結(jié)論兒童保健門診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)“四病”防治知識(shí)的宣傳工作，對(duì)家長(zhǎng)實(shí)行形式多樣的健康教育，增加兒童的保健質(zhì)量。

四??；健康教育；嬰幼兒；保健

嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)是反映人群生活條件，健康保健，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。為全面貫徹實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》（2011-2020年）和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》（2011-2020年）強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，增強(qiáng)全民保健意識(shí)，改善兒童健康狀況，本文就在兒保門診做體檢的0～3歲嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行了“四病”健康知識(shí)的調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：在兒保門診做體檢的0～3歲嬰幼兒的家長(zhǎng)，共計(jì)862例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：①基本情況：父母年齡、文化程度、喂養(yǎng)情況、保健情況。②“四病”相關(guān)知識(shí)：臨床癥狀、采取的預(yù)防措施和治療方法、疾病的危害。③家庭保健開(kāi)展情況。

1.3 資料分析：所有資料均填入自制的表格，認(rèn)真審核并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1～5。

3 討 論

“四病”是指維生素缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎。是嬰幼兒期的常見(jiàn)病，也是嬰幼兒期重點(diǎn)預(yù)防的疾病，不僅影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也是威脅嬰幼兒生命的主要疾病。因此積極預(yù)防嬰幼兒“四病”是兒童保健工作中的重中之重。

我們知道，有效的健康促進(jìn)需要提供正確的理論和觀念、適宜的方法和措施[2]，只有家長(zhǎng)掌握了常見(jiàn)病的基本知識(shí)和預(yù)防方法，才能減少疾病的發(fā)生，才能更好地促進(jìn)兒童的健康發(fā)展。本次調(diào)查嬰幼兒家長(zhǎng)862例，結(jié)果并不樂(lè)觀。

3.1 營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒常見(jiàn)的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，由于體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，從而引起骨骼發(fā)育障礙和全身生理功能紊亂。本次調(diào)查結(jié)果顯示，圍生期保健意識(shí)不夠，只有8.7%的孕婦在孕后期適量補(bǔ)充維生素D，為胎兒儲(chǔ)存充足的維生素D做準(zhǔn)備，滿足生后一段時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育的需要。嬰兒期戶外活動(dòng)時(shí)間短，只有28.0%的嬰幼兒每天接受超過(guò)2 h的日光浴。只有46.1%的嬰幼兒家長(zhǎng)給孩子服用維生素D進(jìn)行預(yù)防。

3.2 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，是嬰幼兒期發(fā)病率最高的一種常見(jiàn)病。缺鐵性貧血影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展，也是影響嬰幼兒健康的世界性營(yíng)養(yǎng)性疾病。本次調(diào)查結(jié)果顯示，嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，只有46.8%的嬰幼兒家長(zhǎng)從4個(gè)月開(kāi)始合理添加輔食，46.9%的家長(zhǎng)給孩子服用鐵強(qiáng)化食品進(jìn)行預(yù)防。因此在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)輔食添加知識(shí)的健康教育，普及科學(xué)育兒知識(shí)，培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，降低嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率。

3.3 嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。因此對(duì)于嬰幼兒腹瀉的預(yù)防非常重要：①合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)合理添加輔食。②養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重乳品的保存和奶具、食具、玩具的消毒。③避免濫用抗生素，防止難治性腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉。④接種輪狀病毒疫苗也是目前較為提倡的預(yù)防輪狀病毒腸炎的重要方法，保護(hù)率可達(dá)80%以上。

3.4 小兒肺炎是兒科常見(jiàn)病，也是我國(guó)小兒死亡的第一原因。小兒肺炎由細(xì)菌或病毒引起，發(fā)病較急，變化快，危險(xiǎn)性較大的疾病。本次調(diào)查結(jié)果顯示，了解小兒肺炎及并發(fā)癥和預(yù)防的相關(guān)知識(shí)的家長(zhǎng)非常少，仍有48.1%的嬰幼兒家長(zhǎng)給孩子濫用抗生素和抗病毒的藥物，因此作為醫(yī)務(wù)保健工作者我們要加強(qiáng)小兒肺炎預(yù)防知識(shí)的宣傳教育工作，盡量避免帶孩子到公共場(chǎng)合玩耍，經(jīng)常進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，家庭環(huán)境清潔通風(fēng)，體質(zhì)弱的嬰幼兒可在冬季來(lái)臨之際注射肺炎疫苗，減少小兒肺炎的發(fā)病率。

表1 一般情況調(diào)查表（n）

表2 嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)知識(shí)的了解情況[n（%）]

表3 嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)缺鐵性貧血有關(guān)知識(shí)的了解情況[n（%）]

表4 嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)腹瀉病有關(guān)知識(shí)的了解情況[n（%）]

表5 嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎有關(guān)知識(shí)的了解情況[n（%）]

本次調(diào)查對(duì)象中，全部是兒保門診接受兒童保健的嬰幼兒家長(zhǎng)，85%的家長(zhǎng)能聽(tīng)從醫(yī)師的指導(dǎo)和建議，通過(guò)兒童保健機(jī)構(gòu)這樣窗口，把四大疾病的防治知識(shí)傳遞給家長(zhǎng)，使他們參與家庭保健，進(jìn)一步降低四大疾病的發(fā)生率，為此，作為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作人員一定要做好以下幾項(xiàng)工作：①加強(qiáng)嬰幼兒系統(tǒng)管理按照“4、2、1”的時(shí)間程序進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)小兒常見(jiàn)病，建立體弱兒檔案，加強(qiáng)體弱兒的健康管理，及時(shí)給予喂養(yǎng)指導(dǎo)和藥物治療。②加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，提高有關(guān)人員的素質(zhì)[3]，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。③利用多種形式開(kāi)展小兒健康教育，健康教育是不斷完善公民公共衛(wèi)生體制建設(shè)的主要內(nèi)容之一，也是兒童保健工作的重點(diǎn)。兒童在嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育最快，隨著其活動(dòng)能力的不斷增加，嬰兒也不斷接觸外界的感染源[4]。因此，在這個(gè)階段內(nèi)對(duì)嬰兒的教育和保健會(huì)對(duì)其以后的成長(zhǎng)產(chǎn)生很大的影響[5]。把有關(guān)四大疾病的防治知識(shí)傳遞給家長(zhǎng)，如健康教育處方和手冊(cè)，版面，保健咨詢等形式，讓家長(zhǎng)隨時(shí)得到小兒喂養(yǎng)知識(shí)宣教和喂養(yǎng)指導(dǎo)，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)。大力宣傳四大疾病給嬰幼兒造成的危害和后果，引起嬰幼兒家長(zhǎng)的足夠重視，在生活水平不斷提高的同時(shí)，使家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒的保健意識(shí)和知識(shí)水平得到更進(jìn)一步的提高，有效地提高嬰幼兒的健康水平。

[1]葛可佑.90年代中國(guó)人群的膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況[M].北京:人民出版社,1996:415-446.

[2]丁宗一.我國(guó)兒童保健事業(yè)發(fā)展的新階段[J].中華兒科雜志, 2003,41(7):481.

[3]張新平.對(duì)開(kāi)展社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的初步探討[J].中國(guó)婦幼保健,2004,19(5):15.

[4]王秀玲,毛美玲,逯保娥,等.兒童保健對(duì)兒童早期發(fā)展效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)兒童保健雜志,2008,16(2):74.

[5]楊彥,張德春,李勝玲.健康教育對(duì)社區(qū)嬰兒家長(zhǎng)參與兒童保健的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(16):25.

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