摘要：目的 觀察針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)臨床研究。方法 將我院收治的110例氣虛血瘀型中風(fēng)患者隨機分為兩組。對照組55例采用常規(guī)內(nèi)科治療，而試驗組55例在對照組基礎(chǔ)上給予針刺聯(lián)合補陽還五湯治療。觀察兩組患者臨床療效及日常生活能力的差異。結(jié)果 試驗組臨床總有效率為94.5%顯著高于對照組78.2%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后試驗組Barthel指數(shù)評分顯著增高，同時其也顯著高于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)效果顯著，其具有較高的臨床有效率，增加患者日常生活能力，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量及身心健康，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：針刺；補陽還五湯；氣虛血瘀型；中風(fēng)；臨床研究

中風(fēng)是臨床上常見及多發(fā)的老年神經(jīng)內(nèi)科疾病之一[1]，其具有較高的致殘率及死亡率，給患者生存質(zhì)量及身心健康帶來嚴(yán)重的影響，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對中風(fēng)尤其特殊的認(rèn)識和療效，而氣虛血瘀是其主要的病機之一，本研究觀察針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年3月間收治并確診的110例氣虛血瘀型中風(fēng)患者隨機分為兩組。試驗組55例，男性32例，女性23例；年齡44～85 歲，平均（63.4±5.6）歲；病程1～6年，平均病程（3.5±0.6）年；試驗組55例，男性34例，女性21例；年齡43～86歲，平均（63.7±5.9）歲；病程1～7年，平均病程（3.4±0.8）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合氣虛血瘀型中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診；③患者無其他嚴(yán)重臟器功能障礙；④既往無藥物過敏體質(zhì)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他嚴(yán)重重要臟器功能障礙；②藥物過敏體質(zhì)者；③未簽署治療知情同意書者；④腦內(nèi)器質(zhì)性疾病引起的偏癱；⑤其他病機類型中風(fēng)者；兩組患者在年齡、性別及病程等方面大體一致。

1.2方法 對照組采用降顱內(nèi)壓、改善微循環(huán)、保護腦細(xì)胞等常規(guī)內(nèi)科治療。試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予針刺聯(lián)合補陽還五湯：當(dāng)歸30g，黃芪30g，赤芍15g，桃仁10g，紅花10g，川芎10g，地龍20g，甘草6g。1劑/d，水煎服，分早晚兩次，半身不遂取手三里、曲池、合谷，下肢取足三里、太沖、陽陵泉及環(huán)跳，言語蹇塞取百會、太陽、下關(guān)、風(fēng)府及攢竹，針刺得氣后留針30min，1次/d，兩組均連續(xù)應(yīng)用4w為1個療效。

1.3觀察項 記錄兩組患者臨床療效及日常生活能力情況；療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①痊愈：積分減少大于95%以上；②顯效：積分減少為70～94%；③有效：積分減少為30～69%；④無效：積分減少<30%；日常生活能力采用Barthel指數(shù)評定，滿分100分，共10項，每項評級分為5級，最低1級，最高5級，不同的級別代表不同程度的獨立能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料。計數(shù)資料通過χ2 檢驗表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 試驗組臨床總有效率為94.5%顯著高于對照組78.2%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2日常生活能力 治療后試驗組Barthel指數(shù)評分顯著增高，同時其也顯著高于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

中風(fēng)是威脅人類健康常見及多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，其具有發(fā)病率高，致殘率及致死率高的特點，患者臨床上主要表現(xiàn)為偏癱、語言不利及口眼歪斜等腦中風(fēng)后遺癥，該后遺癥常規(guī)藥物治療效果往往不理想，康復(fù)也較為緩慢[4-5]，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量及身心健康，給患者家庭及社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對中風(fēng)尤其系統(tǒng)化的診療認(rèn)識，“肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動”是其主要發(fā)病機制[6]，而氣虛血瘀即是“肝內(nèi)內(nèi)動”的原因所致，氣虛無力推動血行，血行不力則導(dǎo)致血瘀，瘀血內(nèi)停進(jìn)而阻滯經(jīng)絡(luò)。補陽還五湯是益氣活血通絡(luò)的經(jīng)典方劑，方中重用黃芪以補脾胃之元氣，進(jìn)而使氣旺血行而瘀退，當(dāng)歸活血而傷血，桃仁、紅花及赤芍同樣具有活血化瘀之功。而針刺能刺激人體經(jīng)絡(luò)，益氣以助血行，同時還可增加神經(jīng)調(diào)節(jié)，促進(jìn)中樞神經(jīng)恢復(fù)。

本研究探討針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)臨床研究。其結(jié)果顯示：試驗組臨床總有效率為94.5%顯著高于對照組78.2%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后試驗組Barthel指數(shù)評分顯著增高，同時其也顯著高于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；因此，針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)效果顯著，其具有較高的臨床有效率，增加患者日常生活能力，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量及身心健康。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究相一致[7]。針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)的優(yōu)勢：①臨床有效率高；②提高患者日常生活能力水平；③安全性高，操作相對簡便；④副作用少，患者依從性高。

綜上所述，針刺合補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)效果顯著，其具有較高的臨床有效率，增加患者日常生活能力，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量及身心健康，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/馮焱