摘要：目的 對綜合護理干預(yù)改善慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的作用展開觀察與探究。方法 將我院收治的103例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組與觀察組。給予對照組臨床常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者則接受綜合護理干預(yù)，對兩組患者的生活質(zhì)量改善情況進行統(tǒng)計與評價。結(jié)果 經(jīng)護理，觀察組患者的體力限制、社會限制、情緒及疾病癥狀等生活質(zhì)量評分的改善程度顯著大于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過從心理、病情監(jiān)測、飲食、運動等方面對慢性心力衰竭患者展開綜合護理干預(yù)操作，可有效鞏固其治療效果，大大改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

作為臨床一項常見的危重癥，慢性心力衰竭（CHF）是多種心臟病的嚴(yán)重階段，具有預(yù)后差、再次住院率高、死亡率高的特點，其臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、水腫、全身乏力等。隨著癥狀的不斷惡化及身體機能的逐步下降，嚴(yán)重影響到了患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。在此種情況下，為促進患者生活質(zhì)量的改善，達(dá)到降低病死率及復(fù)發(fā)率的目的，就需要在施行藥物治療的同時，展開科學(xué)、合理的護理操作[2]?；诖?，本文以我院收治的103例慢性心力衰竭患者為例，對綜合護理干預(yù)在改善患者生活質(zhì)量方面的作用進行探究。具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年4月～2015年4月收治的103例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組（50例）與觀察組（53例）。其中，男58例，女45例；年齡分布：48～81歲，平均年齡（66.3±7.6）歲。所有患者經(jīng)臨床檢查得到確診，基本疾病情況：51例為冠心病，28例為原發(fā)性高血壓，15例為風(fēng)心病，9例心肌病。對所有患者進行NYHA分級，43例Ⅱ級，36例Ⅲ級，24例Ⅳ級。兩組患者的性別、年齡、心力衰竭原因等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理干預(yù)方法 給予對照組臨床常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者則接受綜合護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1健康宣教 慢性心力衰竭的療效與患者及其家屬的配合度有著非常大的關(guān)系。護理人員通過在患者住院開始進行健康宣教，可使其充分意識到不良情緒與不合理的飲食習(xí)慣、不健康生活方式等，均為心力衰竭癥狀加重的危險因素。護理人員應(yīng)基于患者自身癥狀的監(jiān)測，疾病知識、發(fā)病原因的了解程度等，進而制定出科學(xué)合理的護理方案。

1.2.2病情護理干預(yù) 入院后，對患者血壓、心率、呼吸等臨床指標(biāo)進行監(jiān)測，嚴(yán)密觀察其下肢浮腫情況。護理人員還應(yīng)加強對病房的巡視，根據(jù)患者實際缺氧程度對氧氣流量進行調(diào)節(jié)，確保患者吸入具有一定濕度的氧氣。在服用藥物過程中，患者一旦發(fā)生惡心嘔吐、心律不齊等臨床癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施

1.2.3飲食護理干預(yù) 囑咐患者禁煙酒，少吃或不吃過熱、過冷、過辣的刺激性食物，多食低鹽、低鈉、低脂肪，維生素含量高的食物，確保飲水達(dá)到800mL/d。對于心力衰竭癥狀嚴(yán)重的患者，禁止食用煙熏制作而成的食物，盡可能多食用冬瓜、芹菜、蘿卜，以及富含鎂、鉀元素的食物，在降低血壓的基礎(chǔ)上，達(dá)到保護心臟的目的。

1.2.4心理護理干預(yù) 不良情緒會引發(fā)一些疾病，而疾病也會對患者的情緒產(chǎn)生影響。由于慢性心力衰竭的病情反復(fù)發(fā)作，使患者產(chǎn)生失眠、焦慮、恐懼等不良情緒，給臨床治療及護理工作的順利進行帶來阻礙作用。因此，護理人員應(yīng)與患者展開及時的溝通與交流，以熱情、和藹的態(tài)度對患者的問題進行耐心解答，將慢性心力衰竭疾病的相關(guān)知識及治療方法、效果等詳細(xì)告知患者，也可讓他們與治療成功的病友進行交談，緩解其不良情緒，積極配合治療與護理。

1.2.5運動護理干預(yù) 對于慢性心力衰竭患者的運動護理，護理人員首先應(yīng)對患者的實際狀況進行充分考慮，制定出針對性的運動計劃。必須確?；颊叩母黜椛眢w指標(biāo)處于正常狀態(tài)，一旦發(fā)生不良狀況，及時做出處理。

1.3觀察指標(biāo) 采用包括體力限制、社會限制、情緒、疾病癥狀等項目的明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表（MHL評分表），來觀察并評定兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，讓患者根據(jù)指導(dǎo)自主填寫調(diào)查表，得分越高，表明患者功能損傷的程度越重，生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間構(gòu)成比采用？字2進行檢驗，組間差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

護理干預(yù)前，兩組患者的體力限制、社會限制、情緒及疾病癥狀等生活質(zhì)量評分差異不明顯（P>0.05）；經(jīng)過護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

作為世界范圍內(nèi)一項日益嚴(yán)重的臨床綜合征，慢性心力衰竭具有較高的病死率，且預(yù)后較差，當(dāng)前，臨床尚未探尋出此種疾病特效治療手段及藥物。直至目前，我國成年慢性心力衰竭的患病率高達(dá)0.9%，而在病情不斷惡化、運動與體能受限、藥物不良反應(yīng)日益提升的影響下，患者的生活質(zhì)量也受到到非常大的威脅。因此，對慢性心力衰竭患者展開行之有效的護理干預(yù)措施意義重大[4]。

護理人員在實際工作過程中，首先應(yīng)與患者展開良好的溝通與交流，充分了解患者的生理及心理狀況，并以此為依據(jù)，實施針對性的護理操作。其次，護理人員需將慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項等知識詳細(xì)告知患者，讓患者對疾病有一個正確的認(rèn)識，并通過展開心理護理干預(yù)，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)來面對治療與護理。需要注意的是，慢性心力衰竭需要長期的治療與護理，因此，為達(dá)到鞏固療效、改善患者預(yù)后的目的，護理人員應(yīng)以患者為中心，全面做好包含健康宣教、病情、飲食、心理等內(nèi)容的綜合護理干預(yù)工作。在本研究中，觀察組患者接受臨床綜合護理干預(yù)，而對照組僅接受常規(guī)護理干預(yù)。在經(jīng)過一段時間的護理干預(yù)后，觀察組患者的體力限制、社會限制、情緒等生活質(zhì)量評分均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與張連英等人的研究報道相吻合。

綜上所述，通過從心理、病情監(jiān)測、飲食、運動等方面對慢性心力衰竭患者展開綜合護理干預(yù)操作，可有效鞏固其治療效果，大大改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]龐玉華，楊艷.綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（20）：121-123.

[2]裴利敏，李志梅，馬燕霞，等.臨床護理路徑在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（35）：157-161.

[3]孫東梅.綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（14）：137-138.

[4]尹紅.綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士，2013，9（07）：18-19.

編輯/馮焱