摘要：護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中存在一些問(wèn)題，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不夠，帶教老師的教學(xué)目的不明確、教學(xué)方法的滯后，師資力量的薄弱，從而造成了部分學(xué)生缺乏對(duì)本職業(yè)的熱愛(ài)，缺乏熱情，缺乏實(shí)際動(dòng)手能力和溝通能力。所以護(hù)理教學(xué)在加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的同時(shí)還要注意專業(yè)思想教育，加強(qiáng)帶教老師的再教育和管理，改善教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué)；能力培養(yǎng)；溝通技巧；職業(yè)精神

護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著護(hù)理范疇的不斷擴(kuò)大和臨床整體護(hù)理水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理人員的要求也進(jìn)一步提高，這也是對(duì)護(hù)理教學(xué)提出的新的挑戰(zhàn)。教育現(xiàn)代化理念要求要以現(xiàn)代教育的方法和手段來(lái)提高學(xué)生的整體素質(zhì)，以適應(yīng)整體護(hù)理發(fā)展的需要[1-2]。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅需要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要有應(yīng)對(duì)和處理問(wèn)題的能力，高尚的醫(yī)德和愛(ài)崗敬業(yè)精神也是重要的素質(zhì)。護(hù)理教學(xué)在不斷地探索和改革，本文旨在探討護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題并提出相應(yīng)的對(duì)策。

1 護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題

1.1教學(xué)目的不明確 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，實(shí)際操作內(nèi)容較多。但部分被臨床淘汰的操作技術(shù)仍在講授，隨著護(hù)理設(shè)備的更新，許多操作都有變化，甚至棄用，護(hù)理教學(xué)中仍在按照常規(guī)講授各項(xiàng)操作，存在著有關(guān)操作項(xiàng)目被淘汰而教學(xué)中仍在講授的問(wèn)題。教育大綱缺乏護(hù)理學(xué)生應(yīng)該具備的知識(shí)和能力方而的具體要求，特別是缺乏對(duì)培養(yǎng)學(xué)生核心能力方而和綜合素質(zhì)方而的指引。這就造成老師在帶學(xué)生時(shí)隨意性很強(qiáng)，缺乏計(jì)劃性，較少考慮學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)。最后造成的結(jié)果就是護(hù)理學(xué)生在實(shí)踐中可能會(huì)不知如何下手，或是許多護(hù)理操作是知其然，不知其所以然。

1.2教學(xué)方法的問(wèn)題 現(xiàn)在的教學(xué)模式仍是學(xué)生看，老師做，學(xué)生與老師一起做，學(xué)生做，老師看。在整個(gè)過(guò)程中老師要一邊講一邊做，如未接受過(guò)正規(guī)的帶教工作培訓(xùn)，會(huì)造成帶教工作中的隨意化。有的老師沒(méi)有根據(jù)所在科室的特點(diǎn)和自己的理解安排學(xué)生工作，將護(hù)理見(jiàn)習(xí)課變成了理論課的小課堂，重復(fù)理論課內(nèi)容，忽視了實(shí)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。由于經(jīng)驗(yàn)缺乏，部分老師講授過(guò)程也缺乏邏輯性，提不起學(xué)生的興趣，從而使部分學(xué)生逐漸對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生恐懼、厭煩情緒。有些帶教教師將實(shí)習(xí)學(xué)生當(dāng)作免費(fèi)的勞動(dòng)力，而忽視對(duì)其發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，都是因?yàn)榕囵B(yǎng)方式的過(guò)失。

1.3師資力量的薄弱 臨床工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，任務(wù)重，工作量大，并且對(duì)帶教工作缺乏考核機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以至于無(wú)暇耐心地指導(dǎo)學(xué)生，影響了教學(xué)質(zhì)量。教師隊(duì)伍中大多數(shù)是大專學(xué)歷和本科學(xué)歷，研究生學(xué)歷的很少，部分教師自身對(duì)護(hù)理程序理解得不透徹。臨床帶教老師都是兼職，大多是臨床上作第一線的護(hù)士。有些教師受教育的層次偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，使教學(xué)能力受到一定限制。

1.4護(hù)理學(xué)生自身問(wèn)題 護(hù)理工作本是需要很強(qiáng)的責(zé)任心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，有的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生并不熱愛(ài)護(hù)理工作，就造成厭惡和恐懼的心理，不遵守紀(jì)律規(guī)定，自由散漫。再加上現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，家庭嬌慣，怕臟怕累，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，為護(hù)理教學(xué)工作造成了很大的障礙。有少數(shù)實(shí)習(xí)生受社會(huì)風(fēng)氣的影響，認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)俸?，沒(méi)有相當(dāng)?shù)娜耸玛P(guān)系，同樣分不到好單位，這很大程度上的影響到他們的學(xué)習(xí)態(tài)度。

2 對(duì)策

2.1重視學(xué)生的專業(yè)思想教育 培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的良好職業(yè)素質(zhì)的重要措施就是加強(qiáng)專業(yè)思想的教育，增加其學(xué)習(xí)和工作的積極性。始終把培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)道德放在首位，對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性的教育，引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值，以及護(hù)理工作的重要性和護(hù)理職業(yè)的崇高性。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)責(zé)任心不強(qiáng)會(huì)給患者造成嚴(yán)重不良后果等，使護(hù)生提高安全意識(shí)，解除思想顧慮和壓力。

2.2重視能力的培養(yǎng) 培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力的日的是為了更好地服務(wù)于患者。通過(guò)在與患者有效溝通，有助于正確評(píng)估患者的身心狀況，了解患者需要哪此幫助，再根據(jù)不同情況，給予不同的護(hù)理補(bǔ)償。加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這是為了滿足護(hù)理工作對(duì)實(shí)踐操作技能的突出要求。加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，護(hù)理觀察是護(hù)理教學(xué)中的難點(diǎn)，觀察技巧培養(yǎng)中，帶教教師必須多提問(wèn)題，以激發(fā)學(xué)生探索問(wèn)題的能力。

2.3加強(qiáng)帶教老師的管理和考核 實(shí)施護(hù)理帶教三級(jí)管理制，由護(hù)理部主任總負(fù)責(zé)，護(hù)理部專職干事實(shí)施管理，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師負(fù)責(zé)安排，以形成帶教網(wǎng)絡(luò)。帶教老師應(yīng)打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)適德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)選拔。

2.4加強(qiáng)帶教老師的再教育 為了幫助老師掌握以學(xué)生為中心的授課能力，應(yīng)該加強(qiáng)帶教老師的在教育工作。開(kāi)帶教經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，互相交流帶教經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，相互促進(jìn)。同時(shí)應(yīng)多組織講座，自我學(xué)習(xí)，改正教學(xué)中的不足。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)還要督促帶教老師認(rèn)真履行職責(zé)，一絲不茍地執(zhí)行規(guī)章制度及醫(yī)療常規(guī)，談吐文明，舉止大方，為護(hù)生樹(shù)立良好的榜樣。

2.5注重教學(xué)模式的改變 老師的帶教工作需要根據(jù)護(hù)士生入科考試情況和實(shí)習(xí)階段的不同了解護(hù)士生的基本功和接受能力給予不同的帶教方式。加強(qiáng)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，這樣可以激發(fā)學(xué)生對(duì)多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和欲望。把講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，為護(hù)生提供了一種綜合性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練模式。運(yùn)用護(hù)理教學(xué)查房幫助她們積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用[3-4]。

參考文獻(xiàn)：

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[4]孟青.換位思考在臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，3（13）：1216-1212.

編輯/哈濤