摘要：目的 本文通過(guò)正常高值血壓對(duì)糖尿病人群高血壓發(fā)病的影響進(jìn)行分析探討。方法 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對(duì)本組150例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)患者進(jìn)行血壓的檢測(cè)。結(jié)果 經(jīng)血壓檢測(cè)后，150例糖尿病患者有120例患者進(jìn)展為高血壓，同時(shí)正常高值血壓患者的發(fā)病率明顯高于正常血壓糖尿病人群，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病人群高血壓發(fā)病獨(dú)立因素為正常高值血壓，同時(shí)影響糖尿病人群進(jìn)展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)以及尿酸等。

關(guān)鍵詞：正常高值血壓；糖尿??；發(fā)病率；影響

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要標(biāo)志就是血糖偏高[1]。近年來(lái)，在糖尿病人群中高血壓發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)，且發(fā)病率高達(dá)18.2%/100人年。如果得不到及時(shí)的治療和控制，對(duì)患者的生命安全和生活治療造成嚴(yán)重的威脅[2]。針對(duì)這種情況，選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對(duì)正常高值血壓對(duì)糖尿病人群高血壓的影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象。其中男性患者100例，女性患者50例，年齡為42～68歲，平均年齡為（51.4±3.6）歲。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 為了確保本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)具有安全性和真實(shí)性，有腦卒中病史以及心肌梗死病史的患者予以排除；長(zhǎng)時(shí)間在外地居住或者因?yàn)槠渌虻幕颊哂枰耘懦?；在知情同意?shū)上拒絕簽字的患者予以排除。

1.3方法

1.3.1搜集患者資料 首先對(duì)我院150例糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，其主要內(nèi)容為：患者有無(wú)高血壓病史、有無(wú)心腦血管病史、個(gè)人生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及家庭背景等基本情況。

1.3.2人體測(cè)量 對(duì)本組150例糖尿病患者使用RGZ-120體重秤對(duì)其身高和體重進(jìn)行測(cè)量，并告知患者脫鞋以及穿輕便的衣服進(jìn)行，使身高和體重精確到標(biāo)準(zhǔn)范圍。同時(shí)對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)前，告知患者30min內(nèi)不許吸煙和飲酒，并靜坐15～20 min左右。使用汞柱式血壓計(jì)對(duì)患者右側(cè)肱動(dòng)脈進(jìn)行血壓測(cè)定，連續(xù)測(cè)定3次，取其平均值。

1.3.3監(jiān)測(cè)生化指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)時(shí)，要告知患者空腹8 h，并采取患者5 ml靜脈血于急肘位置，并使用全自動(dòng)生化分析儀（HITACHI7080Automatic Analyzer）進(jìn)行離心工作，待離心完成后，取血清的上層進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)內(nèi)容包括：空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇、尿酸等。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常血壓：SBP范圍在120～140 mmHg，DBP范圍在80～90 mmHg；高血壓：SBP超過(guò)140 mmHg，DBP超過(guò)90 mmHg，長(zhǎng)期服用高血壓藥物的患者。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>7.0 mmol/L或者<7.0 mmol/L，長(zhǎng)期服用降糖藥的患者。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比正常血壓和正常高值血壓的指標(biāo)變化 將我院150例患者經(jīng)臨床體檢后，30例患者為正常血壓，50例患者為正常高值血壓、70例患者為高血壓。并將本組正常血壓患者和正常高值血壓患者作為研究對(duì)象，并對(duì)患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、尿酸以及甘油三酯進(jìn)行對(duì)比，其存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2高血壓發(fā)病率的分析 將我院150例患者經(jīng)臨床體檢后，120例患者進(jìn)展為高血壓患者，并將研究對(duì)象按照年齡劃分為四組，其年齡分布為：<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲。同時(shí)經(jīng)臨床研究顯示，年齡在<40歲范圍內(nèi)，其高血壓發(fā)病率為16.0/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為18.2/100人年；年齡分布在40～50歲，其高血壓發(fā)病率為18.6/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.1/100人年；年齡分布在50～60歲，其高血壓發(fā)病率為19.7/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.8/100人年；年齡分布在≥60歲，其高血壓發(fā)病率為19.6/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.9/100人年。由此可見(jiàn)，正常高值血壓發(fā)病率明顯高于正常糖尿病人群血壓發(fā)病率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們的生活的方式發(fā)生巨大的改變，糖尿病人群中高血壓的發(fā)病率也逐年增加，如果得不到及時(shí)的治療和控制，在一定程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重的影響[4]。

結(jié)合本次研究活動(dòng)顯示，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率明顯高于正常血壓患者。同時(shí)年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時(shí)，其正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率分別為18.2%、21.1%、21.8%、21.9%，由此可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，正常高值血壓的發(fā)病率逐漸增加，并呈遞增發(fā)展趨勢(shì)，尤其年齡分布在≥60歲時(shí)，處于高峰狀態(tài)。然而，年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時(shí)糖尿病高血壓發(fā)病率分別為16.0%、18.6%、19.7%、19.6%，年齡分布在50～60歲其發(fā)病率處于高峰狀態(tài)。此外，由圖中表1可知，體重指數(shù)增加、SBP以及DBP、尿酸增加對(duì)糖尿病人群高血壓發(fā)病存在相關(guān)性。據(jù)相關(guān)研究表明，影響糖尿病人群高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括：體重指數(shù)增加、SBP以及DBP、尿酸增加。

綜上所述，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率同正常血壓糖尿病人群以及正常高值血壓人群相比，發(fā)病率相對(duì)較高。同時(shí)影響糖尿病人群進(jìn)展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)以及尿酸等[5-6]。因此，在治療過(guò)程中，必須對(duì)其進(jìn)行充分考慮，進(jìn)而預(yù)防高血壓的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕