摘要：目的 探討針對心力衰竭患者，觀察選擇硝普鈉+多巴胺完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年2月～2015年2月心力衰竭患者98例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成心力衰竭患者的隨機(jī)分組。B2組（對照組49例）：臨床選擇常規(guī)治療方法；B1組（觀察組49例）：臨床選擇硝普鈉+多巴胺治療的方法。對比兩組心力衰竭患者在臨床療效以及臨床相關(guān)指標(biāo)等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 B1組各項指標(biāo)均優(yōu)于B2組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對心力衰竭患者，臨床選擇硝普鈉+多巴胺進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊吲R床治療總有效率有效提高，將患者LVDD水平以及LVEF水平有效改善，凸顯硝普鈉+多巴胺聯(lián)合治療心力衰竭患者的臨床價值。

關(guān)鍵詞：硝普鈉；多巴胺；心力衰竭

心力衰竭疾病屬于心血管疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，臨床難以獲得顯著的預(yù)后質(zhì)量。針對處于失代償階段的心力衰竭患者，臨床主要實施擴(kuò)血管治療、實施利尿治療以及實施強(qiáng)心治療等，將患者的心律失常癥狀進(jìn)行有些控制。在此階段針對患者進(jìn)行系列治療主要為了將患者的血流動力學(xué)紊亂癥狀進(jìn)行有效改善[1]。對于心力衰竭疾病，會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出呼吸障礙癥狀以及表現(xiàn)出水腫癥狀等，對此需要給予高度關(guān)注。為了研究有效方法對心力衰竭患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的心力衰竭患者，臨床選擇硝普鈉+多巴胺完成治療后，獲得效果確切。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2015年2月98例心力衰竭患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成心力衰竭患者的隨機(jī)分組。所有患者全部滿足心力衰竭疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在B1組的49例患者中，男29例，女20例；患者的年齡為46～85歲，患者的平均年齡為（56.2±1.2）歲；患者心功能分級的情況為：屬于Ⅱ級的患者12例，屬于Ⅲ級的患者29例，屬于Ⅳ級的患者8例?；颊叩募膊〔〕虨?～6年，患者的平均病程為（4.6±1.3）年；在B2組的49例患者中，男30例，女19例；患者的年齡為49～89歲，患者的平均年齡為（56.5±1.3）歲；患者心功能分級的情況為：屬于Ⅱ級的患者13例，屬于Ⅲ級的患者30例，屬于Ⅳ級的患者6例?；颊叩募膊〔〕虨?～6年，患者的平均病程為（4.3±1.2）年；對比兩組心力衰竭患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法 針對B2組心力衰竭患者，臨床選擇常規(guī)治療的方法。主要包括選擇強(qiáng)心劑對心力衰竭患者進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行吸氧處理，將患者的水電解質(zhì)失衡進(jìn)行有效糾正，按照醫(yī)囑選擇利尿劑、選擇β受體阻滯劑以及選擇相關(guān)血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療[2]。針對B1組患者，在B2組基礎(chǔ)上，選擇硝普鈉+多巴胺進(jìn)行治療。首先將劑量為12.5mg的硝普鈉融入到劑量為50ml的葡萄糖注射液中對患者實施持續(xù)泵入，控制最初速度為0.3μg/（kg·min），之后對患者的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，將泵入速度合理進(jìn)行調(diào)整，通?？刂萍s為5μg/（kg·min）[3]。與此同時配合選擇多巴胺進(jìn)行治療，將劑量為100mg的多巴胺融入到劑量為50ml的葡萄糖注射液中，對患者有效實施持續(xù)泵入，控制速度為3μg/（kg·min）～5μg/（kg·min）[4]。針對上述兩種藥物，需要不間斷用藥5d對患者進(jìn)行治療。完成后對兩組心力衰竭患者的LVEF水平以及LVDD水平等進(jìn)行對比。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：患者的心功能有效恢復(fù)正常，患者的臨床體征以及臨床癥狀表現(xiàn)為基本消失；②有效：患者的心功能表現(xiàn)為一定程度的改善，患者的臨床體征以及臨床癥狀表現(xiàn)為部分消失；③無效：患者的心功能未表現(xiàn)為任何的改善，患者的臨床體征以及臨床癥狀未表現(xiàn)為任何的變化[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成心力衰竭患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗以 x±s形式以及%形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 兩組心力衰竭患者完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組心力衰竭患者（P<0.05），見表1。

2.2 LVDD水平以及LVEF水平 兩組心力衰竭患者在臨床治療前，在LVDD水平以及LVEF水平等方面，B1組與B2組患者未表現(xiàn)出顯著的差異（P>0.05）；完成治療后，B1組在LVDD水平方面，表現(xiàn)為顯著的下降，患者的LVEF表現(xiàn)為顯著的上升，明顯優(yōu)于B2組心力衰竭患者（P<0.05），見表2。

3 討論

心力衰竭屬于臨床較為普遍的一種疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛癥狀，嘔吐癥狀、食欲不振癥狀以及腹脹癥狀等。此種疾病的發(fā)病機(jī)制同心肌梗死疾病以及心肌病表現(xiàn)出緊密的關(guān)系，當(dāng)患者患有諸多心臟疾病后，其自身心肌主要處于受損狀態(tài)，患者的心肌功能表現(xiàn)為嚴(yán)重的衰退，心肌結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為大幅度的變化，因此患者較易表現(xiàn)出呼吸困難以及液體潴留的情況。此病多發(fā)于中老年人群，臨床表現(xiàn)出一定的疾病死亡率，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。

近年來患此疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢。針對心力衰竭患者，臨床對其治療目的為：將患者的心力衰竭癥狀進(jìn)行有效改善，將患者的生活質(zhì)量有效提高，避免患者出現(xiàn)心肌重構(gòu)的情況，阻止疾病的發(fā)展，將患者的生存率有效提高。

針對患者選擇硝普鈉進(jìn)行治療，能夠?qū)⑷８视陀行Ы档停瑢⒏呙芏戎鞍啄懝檀妓接行г黾?，表現(xiàn)出較高的用藥安全性。針對患者選擇多巴胺進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩男难苡行U(kuò)張，此外能夠發(fā)揮利尿利水以及強(qiáng)心護(hù)心等諸多的效果。將兩種藥物聯(lián)合對心力衰竭患者進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩南嚓P(guān)指標(biāo)進(jìn)行有效改善，使LVDD水平有效降低，使LVEF水平有效提高，最終獲得顯著的臨床療效。

總之，針對心力衰竭患者，臨床選擇硝普鈉+多巴胺進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩呐R床療效有效提高，改善患者臨床癥狀，最終顯著提高心力衰竭患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]石林.硝普鈉聯(lián)合多巴胺持續(xù)微量泵入治療頑固性心力衰竭的臨床研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，5（04）：471-472.

[2]趙剛峽.硝普鈉聯(lián)合多巴胺持續(xù)泵入治療頑固性心力衰竭的臨床體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，7（01）：85-86.

[3]張曉明.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，1（31）：88-89.

[4]鄧建平，劉海燕，陳勇，等.微量持續(xù)靜脈泵注硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的臨床觀察[J].西南軍醫(yī)，2013，3（05）：14-15.

[5]張新蓮.心力衰竭患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，2（34）：38-39.

編輯/倪冰冰