摘要：目的 護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用與研究。方法 本文選取我院于2014年4月～2015年4月收治的72例傳染病患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用臨床護(hù)理路徑方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及住院有關(guān)指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用四項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是5.56%（2/36）、（94.10±1.17）分、（18.40±2.10）d以及（2780.40±430.13）元，和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 傳染病患者采用臨床護(hù)理路徑方式后，可以縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用；研究

臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施的一種新型的、科學(xué)的現(xiàn)代化的護(hù)理管理方式[1]，主要是從患者入院開(kāi)始，醫(yī)師、護(hù)理人員以及專(zhuān)家等對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面診斷，進(jìn)一步對(duì)整個(gè)治療過(guò)程提出詳細(xì)的計(jì)劃和實(shí)施步驟，針對(duì)患者的整個(gè)住院過(guò)程提出良好的改善措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類(lèi)不同資源的最優(yōu)化配置，進(jìn)一步形成的以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式。在這種護(hù)理路徑實(shí)施過(guò)程中，需要正確指導(dǎo)患者科學(xué)用藥、飲食、健康教育等各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理管理，讓患者能夠有所了解，提高患者的配合度和護(hù)理質(zhì)量。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的72例傳染病患者，分別進(jìn)行臨床護(hù)理路徑方式和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)其不同護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年4月～2015年4月在我院進(jìn)行治療的72例傳染病患者，每組各36例。護(hù)理組，年齡11～77歲，平均年齡（39.22±17.45）歲。對(duì)照組，年齡11～78歲，平均年齡（39.23±14.47）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用臨床護(hù)理路徑方式。

1.2.1制定護(hù)理路徑 護(hù)理人員在傳染病患者入院后，對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)了解，在具體情況掌握的基礎(chǔ)上能夠制定完善的護(hù)理路徑，從患者入院開(kāi)始為時(shí)間橫軸出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)每天的護(hù)理工作開(kāi)展制定計(jì)劃表，然后將其打印一份交給患者及其家屬，使得患者可以對(duì)整個(gè)住院期間的醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展情況有一個(gè)準(zhǔn)確的把握，不斷提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平[2]。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員按照護(hù)理路徑計(jì)劃表執(zhí)行護(hù)理操作，加強(qiáng)對(duì)患者的病房消毒和打掃，尤其是對(duì)于傳染病患者一定要重視對(duì)患者家屬拜訪次數(shù)的限制和拜訪管理，保證不會(huì)出現(xiàn)感染情況，同時(shí)保持室內(nèi)干凈整潔可以避免患者被其他細(xì)菌感染，每天對(duì)病房進(jìn)行開(kāi)窗換氣，使得病房?jī)?nèi)空氣流通性更好[3]，為患者提供一個(gè)更加舒適的居住環(huán)境。護(hù)理人員每天也需要對(duì)患者的身體情況有一個(gè)很好的認(rèn)識(shí)和把握，針對(duì)患者的居住情況、飲食方面、生活作息方面、精神狀態(tài)方面、傳染病病情方面等有一個(gè)整體準(zhǔn)確的把握，進(jìn)一步調(diào)整其護(hù)理工作開(kāi)展情況，制定更加完善有效的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3飲食護(hù)理[4] 飲食方面也是非常關(guān)鍵的，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的身體變化情況來(lái)不斷調(diào)整飲食計(jì)劃和飲食結(jié)構(gòu)，尤其是為傳染病患者需要提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的膳食搭配，患者可以多食用一些小米、雜糧稀飯，為患者補(bǔ)充足夠的微量元素，患者也可以更多的服用一些富含蛋白質(zhì)食物，增強(qiáng)身體素質(zhì)，對(duì)于一些肥胖患者，一定要控制好其飲食的攝入量，保證患者的身體素質(zhì)提升，健康指數(shù)不斷恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4身體護(hù)理 傳染病容易出現(xiàn)傳染情況，因此對(duì)于患者的衣物、床單被罩等一定要經(jīng)常進(jìn)行清潔，對(duì)于病房?jī)?nèi)一定要做好消毒處理工作，保證患者居住環(huán)境舒適，空氣清新，衣物整潔，減少家屬及其朋友探視次數(shù)，降低感染發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用四項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是5.56%（2/36）、（94.10±1.17）分、（18.40±2.10）天以及（2780.40±430.13）元，對(duì)照組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用四項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是16.67%（6/36）、（79.21±3.03）分、（27.40±1.90）d以及3900.50±700.20）元，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科、科學(xué)的醫(yī)護(hù)模式，從初期的病情診斷到后期的康復(fù)階段都制定了一系列完善的護(hù)理計(jì)劃和制度，由醫(yī)師和護(hù)理人員共同配合完成的護(hù)理工作，患者在整個(gè)住院期間也得到了全面照顧。因此要想保證臨床護(hù)理路徑模式的有效實(shí)施，需要在開(kāi)戰(zhàn)前，醫(yī)護(hù)人員盡可能多的收集有關(guān)于傳染病患者的基本資料情況，針對(duì)用藥、病情診斷、治療方式、護(hù)理方案等各個(gè)方面加以斟酌和選擇，結(jié)合患者的具體病情情況和醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)護(hù)水平制定科學(xué)系統(tǒng)的臨床護(hù)理路徑[5]，進(jìn)一步根據(jù)護(hù)理路徑執(zhí)行護(hù)理操作，在執(zhí)行過(guò)程中，一旦出現(xiàn)特殊情況后，需要及時(shí)的加以調(diào)整，從而保證臨床護(hù)理路徑的有效實(shí)施，同時(shí)也可以明顯提升臨床護(hù)理路徑工作開(kāi)展效率，促進(jìn)患者病情的有效康復(fù)和痊愈。因此傳染病患者采用臨床護(hù)理路徑方式后，可以縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張衛(wèi)星，張蔚藍(lán)，杜紅蓮，等.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理提高護(hù)理管理質(zhì)量的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（13）：1564-1566.

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[4]梁立雯.護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用與研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，5：118-118，119.

[5]閆海珍，蔡立娟.護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用與研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5897-5898.編輯/趙恒德