摘要：目的 探究我院門急診藥房2014年麻醉藥品的使用情況。方法 對2014年我院門急診麻醉藥品處方以及麻醉藥品月終匯總表進(jìn)行分析總結(jié)，統(tǒng)計(jì)麻醉藥品的名稱、劑型、用量、規(guī)格以及處方涉及使用頻數(shù)情況。結(jié)果 我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規(guī)，其中注射劑麻醉藥品3品規(guī)，緩控釋片麻醉藥品3品規(guī)，貼劑麻醉藥品1品規(guī)，普通片劑麻醉藥品3品規(guī)，各類麻醉藥物的品種和規(guī)格均齊全，足夠患者的臨床鎮(zhèn)痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。結(jié)論 2014年在我院門急診藥房的麻醉藥品使用中有少數(shù)患者存在麻醉藥品的用法、用量不合理，因此需要對患者進(jìn)行部分培訓(xùn)和統(tǒng)一管理。

關(guān)鍵詞：麻醉藥品；情況分析；用藥頻度

麻醉藥品也稱作麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，能夠選擇性地緩解疼痛，同時(shí)優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量。鎮(zhèn)痛藥物在癌癥晚期患者中應(yīng)用較多，但是隨著藥物的連續(xù)使用會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)藥物身體依賴，因此麻醉藥物的合理使用非常關(guān)鍵[1]?！端幤饭芾矸ā分卸嗌婕疤厥馑幤返墓芾?，此類藥物多具有雙重性，其將有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，在臨床治療中不可或缺，而由于藥物的使用不規(guī)范很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生依賴性，影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。在衛(wèi)生部頒布的癌癥疼痛診療規(guī)范中其治療原則應(yīng)在持續(xù)、有效緩解患者疼痛的同時(shí)控制患者病情，同時(shí)嚴(yán)格掌控藥物的不良反應(yīng)，因此合理應(yīng)用麻醉藥物非常關(guān)鍵[2]。本研究對2014年我院門急診麻醉藥品使用情況進(jìn)行分析總結(jié)，從而為其臨床應(yīng)用提供理論參考。

1資料與方法

1.1一般資料 對2014年我院門急診麻醉藥品的使用處方以及藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，涉及藥品的名稱、劑型、用量、規(guī)格以及處方涉及使用頻數(shù)情況。

1.2方法 結(jié)合世界衛(wèi)生組織的規(guī)定麻醉藥物日劑量進(jìn)行藥物使用情況的測定，同時(shí)對麻醉藥品的使用頻率進(jìn)行計(jì)算，不同規(guī)格的同一類型藥物藥根據(jù)其藥品總量進(jìn)行計(jì)算[3]。限定日劑量是指藥物產(chǎn)生療效的平均劑量，藥品的參考值參照《新編藥物學(xué)》及其說明書對常用劑量和實(shí)際用量進(jìn)行綜合評估，其藥品使用頻率為藥品數(shù)量*規(guī)格/藥品日均用量，數(shù)值越大，頻度越高，同時(shí)藥物的選擇傾向性越大。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規(guī)，其中注射劑麻醉藥品3品規(guī)，緩釋片麻醉藥品3品規(guī)，貼劑麻醉藥品1品規(guī)，普通片劑3品規(guī)，各類麻醉藥物的品種和規(guī)格均齊全，能夠患者的臨床鎮(zhèn)痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。

3討論

本研究統(tǒng)計(jì)資料顯示用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg。嗎啡是一種強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物，在重度癌性痛疼的治療中應(yīng)用較多，嗎啡的應(yīng)用量是反應(yīng)一個國家癌性疼痛控制良好的重要標(biāo)志，其在癌性疼痛治療中適合長期口服，嗎啡緩釋片的藥物作用時(shí)間較長，同時(shí)其價(jià)格較為合理，容易為患者所接受。芬太尼透皮貼的藥物鎮(zhèn)痛效果顯著，其藥理是嗎啡的80倍，并且作用快，對呼吸的抑制作用較小，同時(shí)通過透皮貼緩慢釋放，其鎮(zhèn)痛時(shí)間持續(xù)較長，經(jīng)皮釋放速度較為緩慢，有利于其生物利用度的提高，同時(shí)也是一種無創(chuàng)藥物的新方式，特別合適應(yīng)用于不能口服治療的中晚期腫瘤患者[4]。鹽酸羥考酮緩釋片藥物屬于中效阿片類鎮(zhèn)痛藥物，其作用機(jī)理與嗎啡相類似，同時(shí)其生物利用度較高，半衰期適中，不僅有鎮(zhèn)痛作用，還有止咳、平焦慮和鎮(zhèn)靜作用，在癌性疼痛的臨床治療中應(yīng)用較多[5]。鹽酸布桂嗪則是一種中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物，其藥效力度約為嗎啡的1/3，多在癌痛的第二階段用藥，對皮膚、黏膜以及器官的鎮(zhèn)痛效果較為明顯，鹽酸布桂嗪片的臨床用量較大，在偏頭痛、炎癥以及外傷疼痛和三叉神經(jīng)痛中均由廣泛應(yīng)用[6]。

本研究結(jié)果顯示，我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規(guī)，其中注射劑麻醉藥品3品規(guī)，緩控釋片麻醉藥品3品規(guī)，貼劑麻醉藥品1品規(guī)，普通片劑3品規(guī)，各類麻醉藥物的品種和規(guī)格均齊全，能夠患者的臨床鎮(zhèn)痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。因此，2014年在我院門急診藥房的麻醉藥品使用中有少數(shù)患者存在麻醉藥品的用法、用量不合理，因此需要對患者進(jìn)行部分培訓(xùn)和統(tǒng)一管理。

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編輯/馮焱