董杰?靳玉鳳

【摘要】 目的 探討網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在再生障礙性貧血（再障）患者治療過程中的變化及其臨床意義。方法 50例經(jīng)過治療后有效的再生障礙性貧血患者設(shè)為觀察組， 50例經(jīng)過治療后無(wú)效的再生障礙性貧血患者設(shè)為對(duì)照組， 比較兩組患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)。結(jié)果 觀察組患者治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)是再生障礙性貧血患者在臨床治療過程中的重要因素， 對(duì)患者的治療有效性檢查有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)；再生障礙性貧血；治療過程；變化；臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.021

再生障礙性貧血（aplastic anemia， AA）是目前臨床上的一種較為常見的疾病， 同時(shí)發(fā)病過程中也會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害。因此一種及時(shí)有效的治療手段極為重要， 但在臨床對(duì)患者治療的過程中， 對(duì)患者治療效果進(jìn)行分析的參數(shù)極為重要[1]。隨著近年來(lái)熒光染色技術(shù)的發(fā)展以及全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的使用， 在對(duì)患者的血細(xì)胞常規(guī)參數(shù)實(shí)施檢驗(yàn)的過程中， 也能夠?qū)颊叩木W(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。本院使用網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)作為治療再生障礙性貧血患者過程中的指標(biāo)， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取100例本院2014年1～12月收治的再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象。使用1987年全國(guó)再障學(xué)術(shù)會(huì)議中制定出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的骨髓、血液進(jìn)行檢查， 均能確診。其中經(jīng)過治療后有效的50例患者設(shè)為觀察組， 男30例， 女20例， 年齡4～67歲， 中位年齡36歲。將經(jīng)過治療后無(wú)效的50例患者設(shè)為對(duì)照組， 男29例， 女21例， 年齡3～65歲， 中位年齡37歲。兩組患者年齡及性別等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 本次研究中使用的儀器為西斯美康XN-2000血球儀， 試劑為血液分析儀中自帶的試劑。在此過程中， 通過高、中、低3種不同濃度的全血質(zhì)控物對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)。在臨床實(shí)施檢驗(yàn)的過程中， 將兩組患者的靜脈血1～2 ml放置在EDTA-K2的抗凝管中進(jìn)行混合均勻， 并在室溫下存放。在4 h內(nèi)按照全自動(dòng)血液分析儀中的相關(guān)操作規(guī)程對(duì)患者的靜脈血網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定， 并每天對(duì)患者進(jìn)行質(zhì)控處理。在對(duì)患者治療的過程中， 將患者的自身血液抽出， 并在抽出后進(jìn)行干細(xì)胞的培養(yǎng)， 在對(duì)干細(xì)胞培養(yǎng)完成后， 擇期對(duì)患者實(shí)施干細(xì)胞輸入的治療。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

再生障礙性貧血是一種在臨床上較為常見的貧血性疾病， 主要是以造血干細(xì)胞損傷以及外周全血細(xì)胞減少為特征的一種貧血類疾病[3]。在再生障礙性貧血的發(fā)病原因方面， 實(shí)際上并不明確， 患者在臨床治療的過程中， 病情往往較為嚴(yán)重， 同時(shí)治療效果往往不佳， 預(yù)后也較差， 患者極有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血癥狀[4]。在臨床對(duì)再生障礙性貧血治療的過程中， 通過對(duì)患者實(shí)施藥物治療， 可以對(duì)患者起到一定的治療效果， 但在此過程中， 通過一種指標(biāo)觀察藥物治療過程中的治療效果， 對(duì)患者的正確治療以及指導(dǎo)在治療過程中的藥物使用有著重要的意義[5]。再生障礙性貧血是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損， 造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病， 以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國(guó)內(nèi)21?。ㄊ校┳灾螀^(qū)的調(diào)查， 年發(fā)病率為0.74/10萬(wàn)人口， 明顯低于白血病的發(fā)病率；慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬(wàn)人口， 急性再障為0.14/10萬(wàn)人口；各年齡組均可發(fā)病， 但以青壯年多見；男性發(fā)病率略高于女性。再生不良性貧血也叫再生障礙性貧血， 是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充血液細(xì)胞的情況。

有研究顯示， 再生障礙性貧血在臨床上是一種由于骨髓造血障礙而引起的一種獲得性的疾病。本次研究結(jié)果顯示， 再生障礙性貧血患者在臨床治療前的參數(shù)和患者在經(jīng)過治療后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)之間會(huì)出現(xiàn)顯著性的差異。這說(shuō)明在臨床對(duì)再生障礙性貧血患者進(jìn)行治療的過程中， 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的升高是患者的骨髓造血功能得到恢復(fù)的一種重要指標(biāo)。同時(shí)目前也有研究顯示， 患者在造血功能受到了刺激后， 幼稚RET會(huì)從患者的骨髓中釋放外周血， 在此過程中， 患者體內(nèi)的HFR以及中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（MFR）會(huì)顯著的提升， 這說(shuō)明對(duì)于再生障礙性貧血患者而言， 在臨床上的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)是一種重要的衡量患者病情以及治療效果的參數(shù)[6]。注意藥物和其他化學(xué)物質(zhì)的影響， 尤其是對(duì)于治療無(wú)效的再生障礙性貧血患者而言， 在臨床實(shí)施治療的過程中， 患者在治療前后的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)并無(wú)明顯的改變。這種結(jié)果進(jìn)一步的說(shuō)明， 在臨床對(duì)再生障礙性貧血患者治療的過程中， 通過使用網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的方式能夠在臨床對(duì)患者的治療效果進(jìn)行較為完善的顯示， 因此能夠更好的指導(dǎo)患者進(jìn)行治療， 對(duì)于患者而言也有著重要意義。

綜上所述， 在臨床對(duì)再生障礙性貧血患者進(jìn)行治療的過程中， 通過檢驗(yàn)患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)能夠更好的表明患者的治療效果， 并指導(dǎo)患者的治療， 對(duì)于患者而言有著極為重要的意義， 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-07-29]