潘晶晶

作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

前幾天，六歲的兒子咳嗽，流鼻涕，體溫升高，我們以為是普通感冒，就簡(jiǎn)單給他吃了一點(diǎn)藥，結(jié)果卻一直不見好。后來孩子開始咳痰發(fā)燒，經(jīng)醫(yī)院診斷是肺炎，請(qǐng)問該如何辨別兒童感冒和肺炎呢？

上海 李娟

李娟讀者，你好！

感冒和肺炎都是冬季兒童常見病，冬季的兒童門診，感冒和肺炎的患兒能占到三分之一。

感冒和肺炎的區(qū)別是，感冒癥狀比較輕，病人只是流鼻涕、嗓子痛、輕微的發(fā)燒，用兒童常用藥治療，很快就痊愈;肺炎是由很多致病的微生物引起，臨床表現(xiàn)比感冒多，發(fā)燒，咳嗽重，痰很多。晚上睡眠時(shí)可以聽到他喉嚨中有痰鳴的聲音，白天將耳朵貼到寶寶背后也能聽到痰鳴。如果有這兩種情況，便已經(jīng)是肺炎了，需要去醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療。

肺炎不是易得病，很多是從感冒延續(xù)過來，如果在感冒時(shí)沒能積極治療，很可能會(huì)轉(zhuǎn)為肺炎。所以孩子感冒初期一定不能延誤治療。而如果到了肺炎的階段，不加以重視積極治療，會(huì)出現(xiàn)合并癥。所以寶寶感冒加重，就一定要引起重視，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

孩子才上幼兒園，最近視力開始下降，看東西有些模糊，醫(yī)生檢查過后說是屈光不正，請(qǐng)問怎么預(yù)防矯正，還能恢復(fù)嗎？

湖北武漢 王林靜

王林靜讀者，你好！

屈光不正共有三種，即遠(yuǎn)視、近視和散光，是兒童期的常見病。兒童期的屈光不正必須盡早治療。0-6歲兒童除少數(shù)有先天性近視，多數(shù)為遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光，而兒童眼球尚在不斷發(fā)育之中，可塑性大，本身有一個(gè)正視化的過程。因此，通過戴鏡、物理治療等系列治療后，視力多數(shù)可以得到矯正。

如何預(yù)防屈光不正？

1.教育孩子看書、寫字姿勢(shì)要端正，不要養(yǎng)成趴在桌子上學(xué)習(xí)的習(xí)慣，也不要躺著或坐車時(shí)看書。

2.平時(shí)閱讀或?qū)懽謺r(shí)，書本和眼的距離應(yīng)保持在30厘米左右。

3.光線要充足、柔和，不要在陽光直射下學(xué)習(xí)，光源應(yīng)在左前方。

4.防止眼肌疲勞，學(xué)習(xí)時(shí)間不要過長(zhǎng)，一次40分鐘為宜，休息10分鐘，看看遠(yuǎn)處物體或做眼睛保健操。

5.如患有屈光不正，應(yīng)及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡。

如果發(fā)現(xiàn)孩子看電視瞇眼、歪頭看東西或者要走得很近才看清物體，就要到醫(yī)院檢查孩子有沒有屈光不正。因?yàn)閮和獠徽委熭^為復(fù)雜，一般眼鏡店不具備進(jìn)行治療的專業(yè)技術(shù)和條件，如果孩子視力有問題，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生檢查后，再進(jìn)行配鏡治療;有弱視的要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)治療。

孩子上小學(xué)三年級(jí)，最近班上陸續(xù)有孩子出現(xiàn)水痘，我們每天都要關(guān)注孩子的身體情況，生怕他被傳染，請(qǐng)問該注意哪些事項(xiàng)呢？

浙江杭州 劉媛

劉媛讀者，你好！

水痘是常見的急性呼吸道傳染病，患者以1-14歲孩子為多，在冬天里發(fā)病尤其多。一般來說，嬰幼兒患水痘后常沒有癥狀或癥狀輕微;年齡大些的孩子可能有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等癥狀，出現(xiàn)的皮疹以紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。

水痘初呈清澈水珠樣，24小時(shí)后變混濁，壁薄易破，有的還又痛又癢。除了這些癥狀外，水痘還可能繼發(fā)細(xì)菌感染，如淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎等，個(gè)別的孩子還可能并發(fā)腦炎、肺炎、心肌炎等疾病。水痘一般10日左右自愈，愈后孩子的皮膚上不會(huì)留疤痕。

由于水痘會(huì)通過病人的談笑、咳嗽、打噴嚏等呼吸道飛沫直接傳染給別人，或者通過衣物、用具等污染而引起間接傳染，因此發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離。水痘流行期間，未患過水痘的孩子要少去公共場(chǎng)所;對(duì)于已經(jīng)患病的孩子，要多給孩子吃容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以清淡的流食為主，如粥、米粉、掛面、藕粉、蒸蛋等，多吃水果，多喝開水、果汁，不要吃油膩、辛辣的食物。

作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

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編輯 劉建淑