張攀登

(石首市人民醫(yī)院　湖北　荊州　434400)

老年冠心病患者92例的臨床特點(diǎn)分析

張攀登

(石首市人民醫(yī)院湖北荊州434400)

摘要目的：分析老年冠心病的臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)，為優(yōu)化提升對(duì)老年冠心病患者的治愈率提供參照。方法：對(duì)我院2013年8月至2014年12月收治的92例老年冠心病患者進(jìn)行病例分析，在進(jìn)行相關(guān)病理資料展開回顧性分析的基礎(chǔ)上，實(shí)施專業(yè)診斷，并以介理分類的模式對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察，進(jìn)而得出患者臨床特點(diǎn)。結(jié)果：通過對(duì)92里老年冠心病患者的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，老年冠心病的多發(fā)年齡段在57-87歲之間，在臨床特點(diǎn)上，主要體現(xiàn)為心絞痛(13例)、心律不正常(10例)、心肌梗死(13例)、無明顯癥狀(20例)、心絞痛伴有心律失常(19例)、心力衰竭伴有心肌梗死(17例)。結(jié)論：老年冠心病無明顯癥狀的患者居多，合并癥發(fā)病率高，臨床癥狀表現(xiàn)相當(dāng)豐富。

關(guān)鍵詞老年冠心病患者；92例；臨床特點(diǎn)

隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來，老年人的身體健康質(zhì)量問題愈來愈受到國(guó)家層面的關(guān)注。冠心病作為心臟病的一種，會(huì)伴隨老年人年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)發(fā)病率高的情形，極大地危害老年人的身體健康。然而，老年人冠心病的臨床特點(diǎn)較為豐富、復(fù)雜，而又由于年齡過大，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診的情況。實(shí)踐證明，對(duì)老年人冠心病臨床特點(diǎn)的研究分析，有助于提高老年人冠心病的治愈率。本文正是基于此，開展對(duì)本院收治的92例老年冠心病患者臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析研究，以期達(dá)到幫助提升老年人冠心病研究的借鑒效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究主要選擇2013年8月至2014年12月我院收治的92例老年冠心病患者作為臨床特點(diǎn)分析的研究對(duì)象，年齡段在57-87歲之間，平均年齡為(70.1±2.3)歲，發(fā)病時(shí)間為6-26年。92例患者中有58例男性患者，34例女性患者，通過專業(yè)性診斷表明，92例患者都具有老年冠心病的基本癥狀。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)在我院收治的92例老年冠心病患者按照嚴(yán)格的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，先對(duì)患者的性別、年齡、吸煙史、飲酒史、家族史等等進(jìn)行深入了解，通過對(duì)患者既往病史、心電圖檢測(cè)、體檢和實(shí)驗(yàn)室、影像檢測(cè)等結(jié)果的分析研究。

1.2.2 分型診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)我與收治的92例老年冠心病患者的臨床類型主要分為六類，包括心絞痛、心律不正常、心肌梗死、無明顯癥狀、心絞痛伴有心律失常、心力衰竭伴有心肌梗死。

2.結(jié)果

對(duì)92例患者依據(jù)分型診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類后，心絞痛為13例，占全部比例的14.1%。心律不正常為10例，占全部比例的10.9%。心肌梗死為13例，占全部比例的14.1%。無明顯癥狀為20例，占全部比例的21.7%。心絞痛伴有心律失常為19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死為17例，占全部比例的18.5%，(如表1所示)。

表1　老年冠心病分型概率

3.討論

隨著環(huán)境污染的加劇以及人體機(jī)能的退化，加之老年人免疫力的衰退，導(dǎo)致冠心病在老年人群中的發(fā)病率居高不下，危害著老年人正常的生活甚至生命健康[1]。實(shí)踐表明，要降低老年人冠心病的發(fā)病率，必須堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，尤其表現(xiàn)在對(duì)冠心病相關(guān)癥狀的正確診斷上，通過分析冠心病的臨床特征，方能對(duì)癥下藥，有效提升老年人冠心病的治愈率。

當(dāng)前，引發(fā)老年人冠心病的原因不可謂不多，有不良生活習(xí)慣的原因，如熬夜、吸煙、酗酒、脂肪過多而引起的肥胖、運(yùn)動(dòng)量不足等等，有年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的肌體機(jī)能下降的原因。此外，由于冠心病易患人群為57-87歲之間，難免會(huì)導(dǎo)致診斷、治療困難的問題，漏診、誤診的情況極為常見。在此情形下，只有通過分析患者的臨床特征表現(xiàn)，方能做到"有的放矢"，有針對(duì)性的對(duì)患者提出有效的治療方案。

本文研究分析發(fā)現(xiàn)，在我院收治的92例老年冠心病患者中，心絞痛為13例，占全部比例的14.1%。心律不正常為20例，占全部比例的21.7%。心肌梗死為13例，占全部比例的14.1%。無明顯癥狀為10例，占全部比例的10.9%。心絞痛伴有心律失常為19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死為17例，占全部比例的18.5%。通過對(duì)六種類型的老年冠心病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行歸納發(fā)現(xiàn)，造成老年冠心病患者六種類型的主要原因體現(xiàn)為：第一、癥狀不明顯患者主要是由于老年人的感知能力下降造成的，并不是沒有冠心病疼痛現(xiàn)象，而是即使存在疼痛但是由于人上了一定的年紀(jì)對(duì)疼痛的感覺較為輕微所致[2]。第二、在六種冠心病分型中，合并癥病發(fā)率居高的主要原因在于老年患者患某種冠心病分型的時(shí)間較長(zhǎng)，造成心肌缺血，病發(fā)嚴(yán)重時(shí)，極有可能由于心力功能低下導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常、心肌梗死等現(xiàn)象。第三、心律不正常的主要原因在于老年患者人體機(jī)能的退化，加之免疫力的衰退，導(dǎo)致心律失常現(xiàn)象的發(fā)生，心律失常主要表現(xiàn)為心房纖顫、房性收縮、室性收縮、室內(nèi)阻滯和房室阻滯等特征[3]。

對(duì)于老年冠心病的發(fā)病率防治方案，除了傳統(tǒng)降低血壓、血糖的方法之外，良好的生活方式也是極其重要的一個(gè)方面，包括合理的運(yùn)動(dòng)量、戒煙戒酒、早睡早起等等，都能有效防止冠心病的發(fā)病率。在治療的過程中，除了配合用藥之外，醫(yī)護(hù)人員要有高度責(zé)任心，確保患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉光.老年冠心病患者臨床診治特點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010(16) :67-68.

[2]王強(qiáng).老年冠心病患者的臨床特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011(24):3038-3039.

[3]陸鳳余.110例老年冠心病患者的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(12):1905-1906.

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0104-02