余麗華

(浙江省臨安市昌化人民醫(yī)院　浙江　臨安　311321)

產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察

余麗華

(浙江省臨安市昌化人民醫(yī)院浙江臨安311321)

摘要目的：對產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析探討。方法：將2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的140例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組70例產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組70例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)延伸服務(wù)，在產(chǎn)婦出院后定期上門對其進(jìn)行康復(fù)治療延伸服務(wù)，對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的泌乳量明顯多于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的純母乳喂養(yǎng)率為92.86%，對照組的純母乳喂養(yǎng)率為81.43%，觀察組的純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的惡露消失時間為(10.4±2.5)天，對照組的惡露消失時間為(19.4±9.4)天，觀察組的惡露消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)延伸服務(wù)可促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后康復(fù)治療；產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期

產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦分娩之后身體器官恢復(fù)的重要時期，這一時期，產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等器官都會發(fā)生明顯變化，如果沒有及時進(jìn)行有效保健，將會對其產(chǎn)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥[1-2]。為了對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的保健服務(wù)進(jìn)行分析探討，筆者對140例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年1月期間，在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦140例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組70例，年齡為23～41歲，平均年齡為(35.4±2.8)歲；妊娠38～42周，平均(40.5±0.6)周；均為初產(chǎn)婦。觀察組70例，年齡為21～37歲，平均年齡為(34.8±3.2)歲；妊娠36～42周，平均(40.8±0.8)周；均為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠時間等基本資料無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：讓母嬰同處一室，盡量早吸吮，并按照需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)綜合儀治療，包括催乳及促子宮復(fù)舊，一次25分鐘，一天2次，持續(xù)3天。在產(chǎn)婦出院15天后，上門為產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)延伸服務(wù)，通過手法按摩進(jìn)行卵巢復(fù)舊、子宮復(fù)舊、乳腺疏通、體型恢復(fù)等康復(fù)治療，一次25分鐘，一天1次，持續(xù)15天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，以是否滿足嬰兒需要為泌乳量標(biāo)準(zhǔn)[3]，以無法滿足嬰兒需要為乳量少，以可以滿足嬰兒需要為乳量中，以滿足嬰兒需要之外，乳汁有剩余為乳量多。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±S的形式表示，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 泌乳量對比

觀察組患者的泌乳量明顯多于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1　兩組患者的泌乳量對比[n(%)]

2.2 純母乳喂養(yǎng)率

觀察組的純母乳喂養(yǎng)率為92.86%(65/70)，對照組的純母乳喂養(yǎng)率為81.43%(57/70)，觀察組的純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 惡露消失時間

觀察組的惡露消失時間為(10.4±2.5)天，對照組的惡露消失時間為(19.4±9.4)天，觀察組的惡露消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

產(chǎn)婦在分娩之后，因血腫孕激素、雌激素水平及胎盤生乳素水平顯著降低，出現(xiàn)高催乳素、低雌激素水平，開始分泌乳汁。雖然垂體催乳素為分泌乳汁的基礎(chǔ)，然而乳汁分泌也在很大程度上受到哺乳期刺激與吸吮的影響。初產(chǎn)婦，特別是剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，因為手術(shù)后傷口疼痛、活動、飲食等因素的影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦自我護(hù)理的能力較弱，嬰兒的乳房吸吮次數(shù)少，不利于乳汁分泌。再加上手術(shù)刺激等因素的影響，患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，使得中樞神經(jīng)功能紊亂，不利于子宮的復(fù)舊與收縮。

產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)以綜合治療儀對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行脈沖刺激，模擬嬰兒的吸吮，對神經(jīng)放射機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)催乳素及泌乳素的分泌，改善微循環(huán)，緩解乳汁淤積及乳房腫脹癥狀，提高母乳喂養(yǎng)率。本研究中，觀察組產(chǎn)婦的泌乳量明顯多于對照組，母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，惡露消失時間明顯短于對照組，(P<0.05)，表明在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)有利于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李日清，施月秋. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2011.26(21):1981-1982

[2]李華. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué).2014.22(7):195-196

[3]朱潔華.縮宮崔乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013.22(8):853-855

【中圖分類號】R246.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0110-02