孫中南

摘 要：在醫(yī)院建筑工程中，由于醫(yī)院建筑資金有限，為優(yōu)化醫(yī)院基建科資金的配置比率，在醫(yī)院建筑工程的建設(shè)過程中，必須采用科學(xué)合理的措施來控制建筑工程造價(jià)，有效地管理工程資金，推動(dòng)醫(yī)院基建科合理投資，推動(dòng)醫(yī)院基建項(xiàng)目的科學(xué)運(yùn)行，提升醫(yī)院基建科資金的利用率。因此，在醫(yī)院基建項(xiàng)目的開展過程中，必須加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，通過現(xiàn)場(chǎng)管理來合理控制醫(yī)院基建的工程造價(jià)。

關(guān)鍵詞：建筑工程；工程造價(jià)；工程資金

醫(yī)院基建是醫(yī)院正常運(yùn)行的必要前提，是二甲醫(yī)院發(fā)展的必需途徑，通過開展合理的醫(yī)院基建項(xiàng)目，能夠有效地?cái)U(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，提升醫(yī)院的發(fā)展水平。不過，由于在醫(yī)院基建中，基建資金有限，為了提升醫(yī)院基建資金的合理利用率，需要在醫(yī)院基建工程開展過程中，不斷加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，不斷深化醫(yī)院基建工程的造價(jià)控制，使醫(yī)院基建資金能夠在很大程度上得到優(yōu)化，以此來提升醫(yī)院基建資金的合理配置。

1 醫(yī)院基建建筑工程資金現(xiàn)狀分析

醫(yī)院基建工程是醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，但在現(xiàn)階段醫(yī)院基建工程資金管理中存在著非常嚴(yán)重的滯后性，不利于醫(yī)院基建資金的合理利用和優(yōu)化配置，也不利于醫(yī)院基建建筑工程質(zhì)量和安全的提升，難以真正發(fā)揮醫(yī)院基建的重要意義。

1.1 醫(yī)院基建資金的分配現(xiàn)狀分析

醫(yī)院基建資金一般由上級(jí)主管部門撥款和醫(yī)院自籌資金來共同組成，雖然這種資金的分配方式能夠在很大程度上保障醫(yī)院基建的科學(xué)發(fā)展，確保醫(yī)院基建資金的合理配置。但同時(shí)由于醫(yī)院基建技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，使醫(yī)院基建資金在流動(dòng)的過程中容易存在非常嚴(yán)重的問題。首先，醫(yī)院基建工程的生產(chǎn)技術(shù)是處于不斷革新中的，基建生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)方式的不斷進(jìn)步，在很大程度上都會(huì)影響醫(yī)院基建的資金使用。如果醫(yī)院基建資金在實(shí)際的管理中，難以根據(jù)醫(yī)院基建技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展而做出相應(yīng)的變化，那么在具體的基建項(xiàng)目中，難免會(huì)在某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的資金短缺，不利于醫(yī)院基建項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如一些新技術(shù)、新材料及節(jié)能環(huán)保方面的應(yīng)用率不斷上升的情況下。其次，醫(yī)院基建資金在很大程度上出現(xiàn)了斷檔的情況，不利于醫(yī)院基建項(xiàng)目的正常開展。在醫(yī)院基建項(xiàng)目的開展過程中，往往在醫(yī)院基建已經(jīng)初具規(guī)模，甚至已經(jīng)開始后，基建資金仍難以到位。雖然工程價(jià)款可以采用完工后交付的形式，但對(duì)于一些基建耗材的采購(gòu)，則需要及時(shí)的資金補(bǔ)充。

1.2 醫(yī)院基建資金管理中存在的問題

鑒于醫(yī)院基建資金分配中存在的問題，加強(qiáng)醫(yī)院基建資金的管理具有非常重要的作用。但現(xiàn)階段醫(yī)院基建資金的管理存在明顯的問題，特別是在醫(yī)院基建工程造價(jià)控制方面。首先，工程造價(jià)控制沒有統(tǒng)一的規(guī)劃。在醫(yī)院基建工程中，工程造價(jià)控制是對(duì)醫(yī)院基建工程中所需資金的合理配置和科學(xué)管理，雖然存在一些工程造價(jià)管理的制度，但這些制度在實(shí)踐的運(yùn)用過程中難以真正發(fā)揮實(shí)效，同時(shí)還有一些工程造價(jià)的管理制度沒有跟醫(yī)院基建的現(xiàn)狀結(jié)合起來，工程造價(jià)管理制度存在明顯的局限。這些制度方面的缺失或問題，都使得醫(yī)院工程造價(jià)管理形同虛設(shè)，在實(shí)際中仍會(huì)造成某些方面的資金使用不當(dāng)，某些方面資金鏈斷裂等不良后果。其次，現(xiàn)場(chǎng)管理缺乏對(duì)工程造價(jià)的控制。在醫(yī)院基建項(xiàng)目中，為了確?；?xiàng)目的施工質(zhì)量和施工速度，在基建項(xiàng)目施工中，設(shè)置了很多現(xiàn)場(chǎng)管理員，負(fù)責(zé)醫(yī)院基建的現(xiàn)場(chǎng)管理。但基建項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)管理卻缺乏對(duì)工程造價(jià)的管理，對(duì)基建項(xiàng)目中的很多資金投入、浪費(fèi)建筑材料、因返工造成的資金投入較大等問題的管理卻形同虛設(shè)。還有很多現(xiàn)場(chǎng)管理人員與施工單位存在利益媾和，盲目地虛報(bào)謊報(bào)建筑投入，從中謀取個(gè)人私利。這些問題的產(chǎn)生都說明，在醫(yī)院基建項(xiàng)目中，存在著監(jiān)督不力的問題，不利于醫(yī)院基建工程造價(jià)的科學(xué)管理。最后，工程造價(jià)管理不科學(xué)，管理不系統(tǒng)。在醫(yī)院基建工程造價(jià)管理中，很多針對(duì)醫(yī)院基建工程造價(jià)的管理制度和管理手段，基本都停留在大的資金投入方面，對(duì)于一些資金使用量較少或者資金流轉(zhuǎn)較低的環(huán)節(jié)中，則并沒有針對(duì)性的管理，這使得醫(yī)院基建的資金管理水平較低。

2 加強(qiáng)醫(yī)院工程資金管理的主要措施

在醫(yī)院基建項(xiàng)目的運(yùn)行過程中，加強(qiáng)醫(yī)院工程資金的管理，具有非常重要的作用。通過加強(qiáng)醫(yī)院工程資金的管理，能夠優(yōu)化醫(yī)院工程自己資金的使用率，能夠有效地保障醫(yī)院工程資金的科學(xué)配置，同時(shí)還能夠在很大程度上提升醫(yī)院工程資金的流轉(zhuǎn)率，推動(dòng)醫(yī)院工程項(xiàng)目的正常開展。

2.1 遵循市場(chǎng)規(guī)律來科學(xué)地進(jìn)行工程定價(jià)

對(duì)于很多醫(yī)院基建工程項(xiàng)目而言，在項(xiàng)目的開展過程中，往往需要采用招投標(biāo)的制度來選擇科學(xué)的投標(biāo)企業(yè)。投標(biāo)企業(yè)的選擇是否合理，投標(biāo)企業(yè)的工程質(zhì)量能夠得到有效的保障，直接影響醫(yī)院基建項(xiàng)目的質(zhì)量和安全，同時(shí)也影響著醫(yī)院基建工程資金的使用效果。因此，為有效地保障醫(yī)院工程的質(zhì)量，應(yīng)該采用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來選擇投標(biāo)企業(yè)。同時(shí)，在編制招標(biāo)文件時(shí)，對(duì)于一些基建工程的項(xiàng)目支出和工程投入要運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)律來進(jìn)行決策，使醫(yī)院基建的招標(biāo)文件符合市場(chǎng)規(guī)律，符合市場(chǎng)定價(jià)規(guī)律。此外，在醫(yī)院基建項(xiàng)目的開展過程中，為有效地提升醫(yī)院工程資金的利用率，在醫(yī)院工程項(xiàng)目材料的采購(gòu)中，還應(yīng)該不斷完善材料供應(yīng)商制度，通過選擇科學(xué)的供應(yīng)商來提升基建材料的質(zhì)量，來減少醫(yī)院工程的投入，確保醫(yī)院基建材料的采購(gòu)部門能夠采購(gòu)到物美價(jià)廉的建筑材料。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院工程資金的統(tǒng)一科學(xué)管理

在醫(yī)院基建工程項(xiàng)目中，針對(duì)醫(yī)院工程資金的管理并不科學(xué)，醫(yī)院工程資金的管理政出多門，這使得醫(yī)院工程資金管理十分混亂，難以提升醫(yī)院資金的綜合利用率，也難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工程資金的有效運(yùn)用。因此，在醫(yī)院基建項(xiàng)目的開展中，需要根據(jù)實(shí)際情況來加強(qiáng)醫(yī)院工程資金的統(tǒng)一管理。首先，應(yīng)該不斷完善醫(yī)院工程資金的管理制度，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合實(shí)際情況，特別是需要緊密結(jié)合醫(yī)院工程的實(shí)際水平和發(fā)展現(xiàn)狀等，來制定符合實(shí)際的醫(yī)院工程資金管理制度。在醫(yī)院工程資金的管理制度中，還應(yīng)該明確工程資金的使用方向，科學(xué)的分配醫(yī)院工程資金的流轉(zhuǎn)方向。其次，在醫(yī)院工程資金的管理中，還應(yīng)該明確各個(gè)部門的主要職責(zé)，通過劃分職責(zé)來強(qiáng)化崗位效益。特別是加強(qiáng)醫(yī)院基建現(xiàn)場(chǎng)管理人員的培訓(xùn)與監(jiān)督，制定完善的監(jiān)督機(jī)制，從而引導(dǎo)醫(yī)院基建的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人能夠明確自身的職責(zé)，明確自身的管理權(quán)力，從而加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與管理的水平，實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)的科學(xué)管理。最后，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院工程資金的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一開設(shè)資金賬戶，確保資金的安全，統(tǒng)一調(diào)劑余缺資金，不斷提高資金的使用效率。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院基建工程造價(jià)的監(jiān)理

在醫(yī)院基建項(xiàng)目中，為了提升醫(yī)院基建工程資金的安全和科學(xué)流轉(zhuǎn)，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院基建工程造價(jià)的監(jiān)理，通過科學(xué)的監(jiān)管來提升醫(yī)院工程資金的安全和合理流轉(zhuǎn)，從而提升醫(yī)院工程資金的利用率。因此，在醫(yī)院基建工程中，應(yīng)該加強(qiáng)工程造價(jià)的監(jiān)理，聘用符合資質(zhì)的監(jiān)理機(jī)構(gòu)，制定符合醫(yī)院基建項(xiàng)目實(shí)際特點(diǎn)的監(jiān)理制度，尤其是需要針對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目中，資金消耗量大、隱蔽工程等進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院工程造價(jià)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

3 總結(jié)

醫(yī)院基建工程是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院基建資金分配及管理中存在的問題，為了提升醫(yī)院資金的合理流轉(zhuǎn)率，為了有效地保障醫(yī)院資金的安全與高效運(yùn)行，在醫(yī)院工程資金的管理中，應(yīng)該制定完善的管理制度，不斷提升管理的科學(xué)性與完整性，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，積極運(yùn)用動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

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