諸燕芬

【摘要】目的：探討奧美拉唑、奧曲肽單獨與聯(lián)合應(yīng)用對非靜脈曲張上消化道出血的效果。方法：我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象，利用計算機軟件把90例患者隨機分成3組，觀察組和對照A組和對照B組，每組分別30例患者。給予對照組A組奧美拉唑治療，對照B組奧曲肽治療，觀察組聯(lián)合治療，比較觀察3組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為93%，對照A組治療有效率為64%，對照B組治療有效率為60%，觀察組與對照兩組相比，差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽對非靜脈曲張性上消化道出血患者可快速止血，將再次出血率有效降低，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；奧曲肽；非靜脈曲張性上消化道出血；效果探討

上消化道出血是臨床治療中常見、多發(fā)性急性病癥，其中最常見的為非靜脈曲張性上消化道出血。主要病因為急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、吻合口潰瘍以及上消化道惡性腫瘤等。為研究奧美拉唑、奧曲肽單獨與聯(lián)合應(yīng)用對非靜脈曲張上消化道出血的效果，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象，男性41例，女性39例，年齡在28-77歲之間，平均年齡（45.36±10.58）歲。所有患者經(jīng)臨床確診均為非靜脈曲張性上消化道出血。其中十二指腸潰瘍患者23例、胃潰瘍患者41例、糜爛性胃出血患者24例，其他疾病2例。3組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1對照A組

給予對照A組患者使用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：浙江華立南湖制藥有限公司；國藥準字：H19990160）治療，使用40mg奧美拉唑加入lOOml葡萄糖對患者進行靜脈滴注，2次/ld。

1.2.2對照B組

給予對照組B組患者使用奧曲肽（生產(chǎn)廠家北京四環(huán)制藥有限公司；國藥準字H20052397），治療，使用0.3mg奧曲肽對患者進行靜脈滴注，維持12h。

1.2.3觀察組

給予觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，治療方式為對照A組+對照B組。

1.3觀察指標(biāo)

3組患者接受不同治療方式進行治療后觀察3組患者的治療效果，分為顯效、有效和無效，其中顯效是患者接受治療7d內(nèi)黑便、吐血現(xiàn)象停止，臨床病癥得到顯著改善；有效是患者經(jīng)治療后7d內(nèi)黑便、吐血現(xiàn)象減少，臨床病癥得到部分改善；無效是患者接受治療7d內(nèi)沒有任何改善，臨床病癥甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X²檢驗，P<0.05三組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

3組患者經(jīng)不同治療方式進行治療后我們對所有患者的臨床病癥改善情況進行了觀察，經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率為93%，對照A組治療有效率為64%，對照B組治療有效率為60%，其中對照組兩組之間沒有明顯差異，但觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，具體情況見表l。

3、討論

非靜脈曲張性上消化道出血是臨床治療中常見急性病癥，臨床治療中有較高死亡率，當(dāng)前此疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，70%左右的非靜脈曲張性上消化道出血可自動停止，但35%左右的患者在72h仍會出現(xiàn)再次出血。此病對患者生命安全造成嚴重威脅，因此及時治療對患者康復(fù)非常必要。

奧美拉唑憑借著有良好抑制壁細胞酶活性、減少因各種刺激導(dǎo)致的大劑量胃酸分泌等作用在醫(yī)療治療得到廣泛推廣。奧曲肽是人工合成的8肽衍生物，可將內(nèi)臟血流、低門脈壓有效降低，能將出血現(xiàn)象良好控制，防止再次出血，將手術(shù)治療的機率減少。同時有關(guān)研究還證明奧曲肽可將胃液素和胃酸有效抑制，對胃黏膜起到良好保護作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對照A組、B組將藥物單用治療的效果分別為64%、60%，而兩種藥物聯(lián)合使用的治療有效率為93%。因此，奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽對非靜脈曲張性上消化道出血患者可快速止血，將再次出血率有效降低，可臨床推廣。