翟巧玲

【摘要】 目的 探討消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法 76例小兒輪狀病毒性腸炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組采用蒙脫石散劑治療， 觀察組在此基礎(chǔ)上采用消旋卡多曲輔助治療， 對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組止吐時間、退熱時間、止瀉時間和住院時間均顯著短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎效果顯著， 能夠有效緩解患兒臨床癥狀， 提高療效， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 消旋卡多曲；輔助治療；小兒；輪狀病毒性腸炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.080

輪狀病毒性腸炎是臨床較為常見的急性消化道疾病之一， 主要由輪狀病毒引起， 經(jīng)消化道傳播[1]。輪狀病毒性腸炎多見于小兒和嬰幼兒， 極易引發(fā)急性發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀， 給患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前， 臨床通常采用糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡、抗病毒等對癥支持治療， 療效欠佳。本次研究選取本院收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒分別給予蒙脫石散劑治療和消旋卡多曲輔助治療， 對比臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月本院收治小兒輪狀病毒性腸炎患兒76例， 隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組男21例， 女17例；年齡5～26個月， 平均年齡（19.5±3.2）個月；病程0.4～6.1 d， 平均病程（3.3±1.5）d；觀察組男20例， 女18例；年齡6～24個月， 平均年齡（17.9±3.1）個月；病程0.5～6.2 d， 平均病程（3.6±1.3）d。所有患兒均通過糞輪狀病毒抗原檢測顯示陽性， 符合兒童腹瀉疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：具有其他胃腸道疾病者；重度脫水者；嚴(yán)重肝腎功能障礙者；藥物過敏者。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均進(jìn)行糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡、補液、抗病毒等對癥支持治療， 對照組采用蒙脫石散劑[博福-益普生（天津）制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000690 ]治療， 根據(jù)患兒年齡調(diào)節(jié)劑量， 若患兒<1歲， 劑量為1 g/次， 3次/d；

若患兒1 ～3歲， 劑量為1.5 g/d， 3次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上采用消旋卡多曲（四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H20050411）輔助治療， 若患兒<1歲， 劑量為10 mg/次， 2次/d；若患兒1～2歲， 劑量為20 mg/次， 2次/d；若患兒2～3歲， 劑量為20 mg/次， 3次/d。兩組均治療3 d評價療效。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患兒治療后各項臨床癥狀、體征完全消失， 大便完全恢復(fù)；有效：患兒治療后嘔吐癥狀消失、電解質(zhì)紊亂、酸中毒及脫水等癥狀糾正， 大便次數(shù)有所減少；無效：患兒治療前后各項臨床癥狀、體征無任何改變， 甚至嚴(yán)重。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效對比 觀察組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組各臨床指標(biāo)比較 觀察組止吐時間、退熱時間、止瀉時間和住院時間均顯著短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

輪狀病毒腸炎是兒科較為常見的臨床疾病， 患兒主要的癥狀為嘔吐、腹瀉、急性發(fā)熱等， 此外患兒易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象， 并且嚴(yán)重患兒會對心臟等造成嚴(yán)重影響。以目前的醫(yī)療技術(shù)對小兒輪狀病毒腸炎患兒主要采用飲食療法、液體療法等。蒙脫石散的主要組成部分為雙八面體蒙石微粒， 其具有吸附腸道病毒和細(xì)菌等功效， 能夠有效保護(hù)患兒的胃腸道黏膜， 避免進(jìn)一步受到細(xì)菌和病毒的損害。消旋卡多曲能夠顯著減少腦啡肽酶的活性， 使得患兒消化道內(nèi)源性活性作用顯著下降， 因而可減少產(chǎn)生過多的水電解質(zhì)。不僅如此， 消旋卡多曲能夠有效減少患兒對藥物的依賴， 能夠顯著提高安全性[4]。

在本次研究中， 對照組患兒采取蒙脫石散劑治療， 觀察組采用蒙脫石聯(lián)合消旋卡多曲輔助治療。觀察組治療總有效率為97.37%， 顯著高于對照組的78.95%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組止吐時間、退熱時間、止瀉時間和住院時間均顯著短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 其與張瑜等[5]研究結(jié)果相類似。說明， 采用消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎能夠有效提高臨床療效， 并且加快臨床癥狀的消失， 減輕患兒痛苦， 具有顯著臨床意義。

綜上所述， 消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎效果顯著， 能夠有效緩解患兒臨床癥狀， 提高療效， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 解紅藝， 華旭丹.蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察.中國醫(yī)刊， 2013， 48（9）：73-75.

[2] 張漢接， 蘇春.消旋卡多曲顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥， 2013， 22（3）：78.

[3] 梁建中， 郭思， 李軼.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合小兒氨基酸治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎.中國實用醫(yī)刊， 2012， 39（19）：48-50.

[4] 黃堅.消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（3）： 102-103.

[5] 張瑜， 張學(xué)俊.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療兒童輪狀病毒性腸炎的療效研究.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（11）：13-14.

[收稿日期：2015-07-29]