宋敏

【摘要】 目的 探究紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效。方法 100例卵巢癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者僅使用卡鉑化療進行治療， 觀察組患者使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療進行治療， 對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組有效率為84.0%， 高于對照組的62.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治卵巢癌的臨床療效顯著， 能有效的改善患者的病情， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 紫杉醇；卡鉑化療；卵巢癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.105

卵巢癌是婦科臨床上的常見疾病之一， 該病的發(fā)病率較高， 且呈逐年上升的趨勢[1]。病發(fā)時患者常伴有疼痛、月經(jīng)不調(diào)、消瘦等臨床癥狀， 對患者的正常生活造成極大的影響， 甚至威脅到患者的生命[2]。對于卵巢癌的治療， 臨床上有手術(shù)治療、化療等多種治療手段， 為了提升卵巢癌的治療效果， 本院特探究紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象為2013年1月～2014年1月于本院就診的100例卵巢癌患者， 所有研究對象均符合臨床上關(guān)于卵巢癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 按1：1的比例隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者年齡25～79歲， 平均年齡（45.64±12.35）歲；其中包括Ⅲa期患者12例， Ⅲb期患者23例， Ⅰ期患者15例。觀察組患者年齡26～78歲， 平均年齡（44.69±11.42）歲；其中包括Ⅲa期患者11例， Ⅲb期患者25例， Ⅰ期患者14例。兩組患者年齡、病期等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 在對患者進行治療前， 均對患者的血常規(guī)、肝腎功能及心電圖等進行檢查。對照組患者僅實施卡鉑化療。將卡鉑（AUC=5）溶于500 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中， 采取靜脈滴注的給藥方式， 化療時間為5 h/次， 3周為1個療程， 共化療2個療程。觀察組患者實施紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。在治療時， 先使用紫杉醇， 再使用卡鉑化療。卡鉑化療的方式與對照組一致， 紫杉醇的用藥方法：將100 mg/m2的紫杉醇溶于500 ml生理鹽水中， 采取靜脈滴注的給藥方式， 每次滴注3 h， 3周為1個療程， 共化療2個療程。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO客觀療效評價標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為以下四類[3]：完全緩解（CR）：經(jīng)治療， CA125已恢復(fù)至正常值， 并且患者可維持4周以上不發(fā)生病變。部分緩解（PR）：經(jīng)治療， CA125已明顯下降且大于治療前的50%， 并且患者可維持4周以上不發(fā)生病變。穩(wěn)定（SD）：經(jīng)治療， CA125已有所下降且<治療前的50%， 或有所上升， 但小于治療前的25%。進展（PD）：經(jīng)治療， CA125有所上升且大于治療前的50%。有效率=CR率+PR率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者CR、PR、SD、PD患者分別為15、27、6、2例， 有效率為84.0%（42/50）；對照組患者CR、PR、SD、PD患者分別為8、23、10、9例， 有效率為62.0%（31/50）；兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)， 主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、白細胞下降等， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%（11/50）， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%（12/50）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

卵巢癌是女性生殖器官中最常見的惡性腫瘤， 其發(fā)病率僅低于子宮頸癌與子宮體癌， 據(jù)有關(guān)資料顯示， 卵巢癌的病死率偏高， 因此， 盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌并且實施治療對于患者的治愈具有重要意義。目前主要的治療手段有手術(shù)治療以及化療即腫瘤細胞減滅術(shù)配合術(shù)后化療。卡鉑是第二代鉑類化合物， 作為一種廣譜抗腫瘤藥， 其主要的作用原理是作用于DNA上并將其破壞， 從而干擾DNA的合成， 產(chǎn)生細胞毒作用， 進而對腫瘤的生長產(chǎn)生抑制作用[4]。紫杉醇是從紅豆杉的干燥根、枝葉以及樹皮中提取出來的一種主要用來治療卵巢癌及乳腺癌等疾病的藥物。紫杉醇是一種新型的抗微管藥物， 它的作用原理是對微管內(nèi)的蛋白聚合具有促進作用， 保持了微管內(nèi)蛋白的穩(wěn)定；對細胞的有絲分裂具有抑制作用， 從而達到治療腫瘤的目的[5]。因此， 紫杉醇與卡鉑化療可協(xié)同用于治療卵巢癌。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組有效率為84.0%， 高于對照組的62.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治卵巢癌的臨床療效顯著， 能有效的改善患者的病情， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 秦貞立， 方英姬， 黃曉戈， 等.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果分析.實用癌癥雜志， 2015， 30（2）：286-287.

[2] 郎巍.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療老年卵巢癌患者28例臨床觀察.中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（11）：2112-2113.

[3] 李銀寬， 呂同尊， 范勤穎， 等.卡鉑聯(lián)合紫杉醇化療治療卵巢癌的臨床分析.中國民族民間醫(yī)藥， 2011， 20（4）：44.

[4] 施紅， 徐燃.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2010， 37（22）：4229-4230.

[5] 陳霄紅.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床研究.中國臨床研究， 2014， 27（3）：327-329.

[收稿日期：2015-08-10]