邱皇勛

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 海南 澄邁 571900）

糖尿病前期是指血糖出現(xiàn)異常的一種狀態(tài)，該病患者的血糖值長期處于正常與異常之間[1]。阿卡波糖和二甲雙胍均是臨床上治療糖尿病的常用藥物。在本次研究中，為了對(duì)比分析用阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2014年12月至2015年2月間我院收治的50例糖尿病前期患者。在患者及其家屬均知情同意的情況下，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為二甲雙胍組（25例）和阿卡波糖組（25例）。在二甲雙胍組25例患者中，男性患者有12例，女性患者有13例，他們的年齡為26～49歲，平均年齡為（37.70±11.40）歲；在阿卡波糖組25例患者中，男性患者有10例，女性患者有15例，他們的年齡為22～47歲，平均年齡為（34.70±12.40）歲。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 [2]

分別使用二甲雙胍和阿卡波糖為這兩組患者進(jìn)行治療，然后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。二甲雙胍（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20023370）的用法及用量是：口服，250毫克/次，3次/天，連續(xù)治療1個(gè)月。阿卡波糖（由武漢遠(yuǎn)城科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20020201）的用法及用量是：口服，50毫克/次，3次/天，在治療過程中可根據(jù)患者的病情逐漸加大用藥劑量至100毫克，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①糖尿病發(fā)生率。②病情控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿卡波糖組患者的糖尿病發(fā)生率為20.00%，二甲雙胍組患者的糖尿病發(fā)生率為80.00%，阿卡波糖組患者的糖尿病發(fā)生率明顯低于二甲雙胍組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。阿卡波糖組患者的病情控制率為52.00%，二甲雙胍組患者的病情控制率為88.00%，阿卡波糖組患者的病情控制率明顯低于二甲雙胍組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者糖尿病發(fā)生率及病情控制率的比較[n(%)]

3 討論

糖尿病前期患者常常會(huì)出現(xiàn)一系列心血管并發(fā)癥，這是導(dǎo)致其發(fā)生糖尿病的重要原因。二甲雙胍和阿卡波糖均具有顯著的降糖效果。其中二甲雙胍能降低胃腸道吸取葡萄糖的速率，增強(qiáng)胰島素的敏感性，并使外部的葡萄糖被充分地利用起來，從而減少留余下來的糖原[3]。而阿卡波糖是一種糖苷酶抑制劑，它能減慢腸道吸收碳水化合物的速率，并能減少糖對(duì)胰島相關(guān)細(xì)胞的刺激，從而達(dá)到降低患者餐后血糖水平的作用。在本次研究中，為了對(duì)比分析用阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果，筆者分別使用二甲雙胍和阿卡波糖為這兩組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，阿卡波糖組患者的糖尿病發(fā)生率明顯低于二甲雙胍組患者，阿卡波糖組患者的病情控制率明顯低于二甲雙胍組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與李瓊[4]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果均較為顯著。但從預(yù)防糖尿病的角度來說，阿卡波糖的藥效更為顯著。

[1] 張其連. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(23):3995-3996.

[2] 華燕,蔣成霞,武金文,等. 綜合強(qiáng)化干預(yù)治療糖尿病前期人群的轉(zhuǎn)歸分析[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2011,08(1):104-105.

[3] 王碩,陳勝武,張曉妍,等. 阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合胰島素類似物治療肥胖糖尿病短期療效[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,10(6):59-60.

[4] 李瓊,李一梅,謝波,等. 阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期療效的 Meta 分析 [J]. 中國全科醫(yī)學(xué) ,2015,10(3):304-311.