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腰椎間盤(pán)突出癥就是腰椎里的椎間盤(pán)發(fā)生病變之后向外突出(或脫出),單純腰椎間盤(pán)突出并不可怕,但是如果擠壓到旁邊的神經(jīng),那就危險(xiǎn)了,會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰部疼痛,以及下肢的麻木、疼痛。輕則行走不便,重則輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜不眠。
比如,美國(guó)職業(yè)籃球聯(lián)賽名將霍華德,他以前在魔術(shù)隊(duì)的時(shí)候,身體正處于巔峰狀態(tài),運(yùn)動(dòng)能力出色。但轉(zhuǎn)到湖人隊(duì)后,受到腰椎間盤(pán)突出的困擾,他的實(shí)力大減,扣籃都做不到。
腰椎間盤(pán)為什么會(huì)突出呢?椎間盤(pán)是位于脊柱椎體骨頭和骨頭間的結(jié)構(gòu),有一定的彈性,具有一定的緩沖作用。椎間盤(pán)的中心是髓核,外圍有很多纖維一層層環(huán)繞。拿粽子做個(gè)簡(jiǎn)單的比喻:里面是糯米飯,外面由多層的粽葉包裹。正常的狀態(tài)下,里面的餡被包得很緊、很扎實(shí)、穩(wěn)定。但是,在某些情況下,它的結(jié)構(gòu)松了,上下一擠壓,就向周?chē)钠饋?lái)了,這就叫椎間盤(pán)膨隆。要是松得更厲害,椎間盤(pán)向外面鼓得更大,就是椎間盤(pán)突出。再?lài)?yán)重的情況下,外面包的粽葉破了,里面的餡流出來(lái)了,就變成椎間盤(pán)脫出了。
腰部快速的扭轉(zhuǎn)容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)的破裂和突出。但是有很多患者會(huì)說(shuō):我從來(lái)不做運(yùn)動(dòng),但為什么還是會(huì)有腰突癥?大家來(lái)看看這些動(dòng)作:側(cè)彎腰坐、單肩背包、單手抱孩子、搬重物如花盆左右運(yùn)送、彎腰左右拖地板等,這些可能是每時(shí)每刻都發(fā)生的慢性損傷,對(duì)椎間盤(pán)的傷害比運(yùn)動(dòng)大很多。
怎么才能診斷自己是否得了腰突癥呢?很多人會(huì)說(shuō)去醫(yī)院拍個(gè)片子。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,X線攝片對(duì)腰突癥的診斷僅僅只有50%~60%。所以如果想不被漏診誤診,請(qǐng)按照這三步檢查:
第一步,自我觀察。一旦發(fā)生腰痛,要先自己觀察一下,如果只有腰痛或只有腿痛的話,腰突癥的可能就比較低,但如果是腰痛的同時(shí)伴隨著單側(cè)下肢后方的疼痛不適,就有可能是腰突癥,需要走第二步。
第二步,到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師做體格檢查。一般專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)師在做體格檢查后告知可能是腰突癥的話,被確診為腰突癥的可能已經(jīng)達(dá)到90%以上。這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你走第三步,那就是拍片了。
第三步,要確診腰突癥時(shí),拍普通X線片檢出率較低,但可以初步排除骨腫瘤。從診斷腰突癥的角度來(lái)看,我們推薦做核磁共振成像,就是MRI。MRI檢查和X線、CT不同,它沒(méi)有射線,對(duì)身體傷害極小,但可以全面地觀察腰椎間盤(pán)病變狀態(tài),壓迫神經(jīng)的程度,并且還可發(fā)現(xiàn)普通X線和CT不能發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)腫瘤等病變。
(摘自《健康報(bào)》)